复发性口腔溃疡用药指导

.复发性口腔溃疡药物指导，复发性口腔溃疡又称复发性后溃疡、复发性口内炎，是最常见的口腔粘膜疾病，其患病率居口腔粘膜疾病之首。 的双曲正切值。复发性口腔溃疡的特征以口腔各部位反复发作的溃疡为特征，无其他疾病症状，具有周期性、复发性、自限性特征，溃疡好发于唇、舌、脸颊、软腭等角化差的部位，灼热疼痛难以忍受，重症者累及咽粘膜。 部分患者随着病程的延长，溃疡面积增大，数量增加，疼痛加重，愈合时间变长，间隔时间变短等，对饮食和口语产生严重影响。 人群中患病率一般超过10%，被认为发生于男女老少，以中青年最多见，复发性口腔溃疡的临床表现、溃疡最初是非常细的斑点，伴有灼热不舒服，逐渐扩大为直径23mm以上的浅溃疡。 溃疡有点凹陷，表面复盖着浅黄色的假膜，溃疡周围的粘膜充血带红色。 接触有刺激性的食物会使疼痛更加剧烈。 复发性口腔溃疡的发作有自限性和周期性，一般复发性口腔溃疡无需特别治疗，约710天就能自我愈合，溃疡间歇时间长(数天至数个月)，因此起伏，反复发作。复发性口腔溃疡的病因、病因与目前不明原因的复发性口腔溃疡和免疫有密切关系，有的患者与免疫缺陷，有的患者与自身免疫反应，其次与遗传有关，临床上，复发性口腔溃疡的发病有明显的家族遗传倾向，复发性口腔溃疡的发作有消化系统疾病(胃溃疡、十二指肠溃疡)、慢性或迁延性肝炎贫血、偏食、消化不良、腹泻、发烧、睡眠不足、过度疲劳、压力、月经周期的变化等对人体免疫力有一定的影响。 随着各种因素的活跃、交替、重叠等综合作用，引起复发性口腔溃疡的频繁发作。复发性口腔溃疡的治疗，1 .治疗原则病因不明确，因此没有特殊效果的治疗方法，主要目的是消除诱因，增强体质，进行对症治疗，缓解疼痛，防止感染，促进愈合，提高机体免疫力，防止复发。 2、治疗方法复发性口腔溃疡以局部治疗为主，必要时辅助全身治疗。 局部治疗以消炎、止痛、促进溃疡愈合、缩短溃疡期为主要原则。 消炎类药物：包括药膜、软膏、含漱液、含片、散剂、超声波雾化剂等。 常用的活性成分和制剂有氯己定含漱剂、西地含碘片、甲硝唑口颊片、甲硝唑含漱剂、地塞米松贴片、碘甘油等。 止痛类药物：0.5%盐酸可乐宁、1%普鲁卡因、2%利多卡因等。 消毒防腐系药物：用10%硝酸银、50%三氯乙酸、95%乙醇、8%氯化锌等烧灼溃疡，使蛋白凝固，形成伪膜，促进愈合。 局部封闭：在曲尼多或醋酸泼尼松龙悬浊液中加入等量的2%利多卡因，每个溃疡有510mg面点，适用于持续时间或疼痛明显的溃疡。 溃疡下局部浸润，每周12次。 理疗：通过激光、微波治疗，具有减少渗出、促进愈合的作用。 治疗复发性口腔溃疡主要以治疗、控制症状、减少复发、促进愈合、延长间歇时间为原则。 可以适当地使用肾上腺皮质激素(泼尼松龙等)、其他免疫抑制剂和免疫增强剂(转移因子、左旋咪唑等)，可以使用中成药：涂冰硼散、养阴生肉膜、爽口褥疮膜等，具有清热解毒、收敛生肌的作用，有时取药膜为疮复发性口腔溃疡的治疗、中医药治疗分局部治疗和全身治疗。 局部治疗：可利用养阴生肌散、西瓜霜、冰硼散等。 全身治疗：实火型口内炎可以用清胃散、导红散等作用，虚火型口内炎应用六味地黄丸、杞菊地黄丸等。(4)寻找诱因，避免刺激，调整感情。 治疗复发性口腔溃疡，治疗口腔溃疡的一般非处方制剂和用法，(1)维生素B2片：规格5mg，10mg。 用法用量：口服，一次510mg毫克，一天1035mg毫克； 减少到几天后补充食物所需的量，每天14毫克。 (2)维生素c片：规格25毫克、50毫克、100毫克。 用法用量：口服，一次100200mg，一天3次。 至少服用两周。 (3)甲硝唑制剂：0.5%甲硝唑含漱剂，早晚刷洗后含漱，一次1520ml，一天23次，连续510天1酷。 另外甲硝唑口颊片被夹在牙龈和牙龈颊沟之间服用，三餐后服用，睡前加1片，连续412天服用。 (4)复方氯己定含漱剂：其中含有的葡萄糖酸氯己定是广域杀菌药，甲硝唑具有抗厌氧菌作用。 用法：早晚刷牙时含漱。 一次1015ml毫升(一个瓶盖)。 510号是一个酷。 (5)西地含碘片：能直接卤化细菌的体蛋白杀菌力强，对细菌繁殖体、芽胞和真菌也有很强的杀菌作用。 规格： 1.5毫克。 一次服用12片，每天服用35次，用于口腔溃疡、念珠菌感染性口内炎、糜烂型扁平苔藓等。 (6)醋酸地塞米松片：具有较强的抗炎作用，降低毛细血管通透性，减少炎症渗出。 用量少，作用直接持续，能促进溃疡愈合。 外用贴于溃疡处，每处1片，每天不得超过3片，连续使用不得超过1周。 治疗口腔溃疡常用的非处方制剂和用法有： (1)使用甲硝唑含漱剂有食欲不足、口腔异臭、恶心、呕吐、腹泻等反应，头痛、晕眩、失眠、抑郁、皮疹、荨麻疹、白血球减少，停药后可以立即恢复。 长期的应用会引起念珠菌感染。 (2)氯己定可引起接触性皮炎，高浓度溶液有刺激性，含漱剂可使牙齿着色，引起味觉障碍，儿童和青年可引起口腔无痛性浅表脱落障碍。 (3)一般的牙膏含有阴离子表面活性剂，与氯己定发生配伍禁忌，使用氯己定含漱剂后，至少隔30分钟刷牙。 (4)西地碘有轻度的刺激感，含在口中可见口干、胃的不舒服、眩晕、耳鸣(发生率约2% )，对碘过敏者无效。 治疗口腔溃疡的注意事项是，如果频繁使用地塞米松贴片，会引起局部组织萎缩，无法控制从皮肤和粘膜等侵入的病原菌，从而引起继发真菌感染等。 此外，使口腔内有真菌感染者无效。 (6)治疗口腔溃疡的药早期及时使用，能缩短愈合时间。 如果口腔溃疡超过半个月无法治愈或好发于同一部位，请到医院立即检查和诊疗，决不可疏忽。 因为可能是结核性溃疡或癌性溃疡。 治疗口腔溃疡的注意事项，治疗复发性口腔溃疡生活指导药，在治疗口腔溃疡的同时，培养良好的饮食生活习惯，对口腔溃疡的愈合、防止复发起着重要作用。 (1)平时要注意口腔卫生，不吃烟熏、腌制、油炸、油腻的食物，不吃辣味刺激食品和热性食品，如辣椒、葱、生姜、大蒜、烟、酒、羊肉等。 饭菜多种多样，多吃蔬菜和水果。 (2)生活起居