男女患者导尿术-完整ppt课件VIP

，导管的定义，导管的定义，导管化是在严格的无菌状态下将无菌导管的经尿道插入膀胱，诱导尿液的技术。通过适应症、细菌培养收集无菌尿液，检查膀胱容量、压力测量和残留尿液量，确认尿潴留和尿潴留，协助膀胱或尿道血管造影等临床诊断。尿失禁患者为了解除腹胀，做了导管。骨盆器官在术前通过导管排空膀胱，防止膀胱误伤。泌尿外科术后留置导尿管可以治愈伤口，恢复功能。昏迷，尿失禁，外阴伤口，导管插入，保持局部清洁和干燥。休克，重症患者正确记录尿量，比重，观察肾功能。疗效。膀胱内化疗，用于膀胱癌患者。禁忌，尿道周围急性前列腺炎急性附睾炎急性附睾炎等严重感染，通过预防导管在急性尿道炎女性月经期间。成人男性尿道特征，长度，弯曲，精细，长度15-20厘米。全长可分为前列腺、膜部、海绵体部三部分。临床上前列腺和膜为后尿道，海绵体称为前尿道。成人女性尿道特征，短，直，粗，长4-6厘米。导管分类，材料橡胶胶乳硅胶专用导管类型气球导管型金属导管专用结合导管，准备事物，操作阶段，1，验证解释，获得患者合作，关闭门窗。工人站在病人的旁边，帮助病人脱下相反的裤子，盖住侧腿，盖住另一侧，在侧边套上浴巾，病人跪在仰卧位上，伸开腿，露出外阴。2、将小橡皮筋和治疗毛巾(或导管插入包装)铺在患者臀部下面，将治疗盘放在会阴处。3、打开一次性导管插入和内部包装布(注意无菌操作)。手术者左手戴手套(注意无菌操作)，拿整理用的东西。5，第一次消毒，男人：拿着血管钳消毒棉签进行第一次消毒等阴部(距离较远的地方由上至下3次)，阴茎，阴囊。先消毒阴茎，在阴茎背上(中近远)，然后用消毒纱布包在左手上，举起阴茎，消毒阴茎腹部(中近远)，再从阴囊(外到内)。将包皮向后暴露尿道推开，将尿道颈部、龟头、关沟从尿道干向外转动(3次)。去犯规面球，手套弯曲盘床尾。女：阴部大阴唇附近大阴唇附近大阴唇附近-大阴唇大阴唇附近侧面小阴唇附近侧面阴唇尿液交叉尿道口、肛门、弯曲盘和治疗碗在床尾一次，每个外表面一次去犯规面球，手套弯曲盘床尾。6，戴灭菌手套，按好顺序，检查导管，润滑，准备利多卡因，止痛药胶7，孔毛巾8，将滚圆的盘子移到孔毛巾旁边。9，二次消毒及插管，男：一只手用无菌纱布包住阴茎，将包皮向后推，暴露尿道。用消毒棉棒对尿道木、龟头、仰拱进行多次消毒，最后棉棒留了一点。脏棉棒放在床尾弯曲盘内。一只手用无菌纱布固定阴茎，指示患者多喝水，用血管钳固定导管的前端，向尿道方向向上提起阴茎(约20-22厘米，由腹壁和60角制成)，然后插入3-5厘米，将尿液排出治疗师或烤盘。女：要用尿道健消毒1次，用左拇指、食指分开，固定小阴唇，右手用镊子将棉签向上捏，向外分别消毒两侧的小阴唇，用尿道健再次消毒，用尿道健消毒2次。棉签只有一次。内部外部内部，由上而下。脏棉棒放在床尾弯曲盘内。一只手继续固定小阴唇，指示患者紧闭嘴巴，用血管钳固定润滑导管的前端，朝尿道方向轻轻放入约4-6厘米，小便流出，3-5厘米，左手固定输尿管，引导尿液。10，根据导管中显示的安全气囊体积，将等量的生理盐水注入安全气囊(约10-20毫升)，导管有电阻，确认导管固定在膀胱上。连接尿液袋固定。11、如果需要尿液培养，请用灭菌试管接中尿液5毫升，盖上盖子后放回原位。12、完成导管后，撤回患者臀部下面的小橡皮筋和治疗毛巾。帮助病人穿裤子整理床铺单位。13、拔管：取出导管气球内的生理盐水，轻轻拔下导管，将外阴擦干净。一般成人使用16号或18号导管，儿童使用8号或10号导管。最初的留置尿管，特别是心梗患者不能选择粗导尿管，小导尿管良性前列腺增生，尿道狭窄患者全身麻醉后阴茎和尿道镜肌肉松弛，阴茎大于正常，有厚导尿管(可选)的老年人，尿道根较松，收缩力较弱，特别是中风患者，有神经调节障碍，粗导尿管，一般为20，选择气囊导尿管的气囊输液量，正常成人男性注水10-15ml前列腺增生注水8-10ml正常成人女性注水15-20ml孕妇注水3-5ml重度抑郁症水肿患者，气囊内注水量不应过多，5-9ml为宜。注意事项，介绍留置导尿管的护理，向患者和家属说明留置导尿管的护理方法，预防尿路感染、尿路结石，保持适当的摄取量，预防导尿管压迫、扭曲、逆行感染，防止尿回流，预防尿道口接合(膀胱高度)，保持尿道痛清洁，每天使用1-2次外阴消毒。膀胱功能训练，间歇性夹管，每4小时打开一次，定期填充和排空膀胱。尿液混浊，沉淀，结晶后，应进行膀胱冲洗和尿液检查。，选择导管更换时机的技术，每周更换一次橡胶导管用乳胶导管，每月更换一次硅导管，硅气球导管危险较高的堵塞患者(尿PH 6.8)更换导管的最佳时间为2周，非阻塞危险患者(尿PH 6.7)更换导管的最佳时间为4周，通过膀胱冲洗，尿PH 6.7) 通过预防特定膀胱疾病(如膀胱肿瘤)的感染治疗，鼓励患者喝更多的水，保持尿量-2000毫升，清洗生理膀胱的频率：确保长期留置导尿管导管的患者每周1-2次正确文献：泌尿系感染发生2次/日55.2%1次/日30%2次/，导管插入时常见问题的处理，导管插入时困难的疼痛尿液引流不良血尿管旁尿失禁尿路感染的排除。处理导管插入时常见的问题，导管插入困难尿道狭窄前列腺肥大导管的粗糙插入方向错误润滑不足。导管插入时常见的问题处理，导管插入困难是尿道损伤，还是有感染史的老年人中是否有前列腺增生，是否有适当的输尿管润滑油，插管方向是否使用正确的尿道扩张器，导管插入时常见的问题处理，疼痛原因气球位置太浅，压迫尿道导管位置的敏感膀胱应对技术：输尿管位置调整，导管插入时常见的问题处理， 尿液引流不良的原因尿管打折、压迫血气或结石阻塞的应对要领是，轻轻保护导尿管，损伤尿管和膀胱粘膜，使血液无法定期形成膀胱冲洗，必要时更换尿管，处理尿管时常见的问题，血尿的原因不恰当，或多次输入导管，导致尿道黏膜上有机械损伤气囊，因尿道压迫而坏死，气囊壁上附着的尿道粘膜被导管插入，导致出血患者的不适当活动，导管擦伤局部点，处理导管插入时经常出现的问题，导管旁边的尿漏原因导管漏原因详细应对技术选择适当的导管，及时更换大导管，导管插入时经常出现的问题，导管的排出原因安全气囊内的气体泄漏，安全气囊内的注水太少，对导管的过度牵引造成暴力的应对要领，导致导管的质量缺乏严密检查，或者孩子小心加强对导管的保护，防止患者自行排出，处理导管常见问题； 尿路感染原因留置尿管破坏尿道正常生理环境运行时灭菌观念不强，导管不当更换集尿管选择时污染不适当使用抗生素，处理导尿中常见问题，应对要领