急性心梗急诊行PCI术中配合

急性心肌梗塞(AMI)的定义也称为急性心肌梗塞(AMI)，是指由持续和严重的心肌缺血引起的某些心肌的急性坏死。急性心肌梗死的临床表现通常包括胸骨后持续剧烈疼痛、急性循环功能障碍、心律失常、心力衰竭、发热、白细胞计数、血清心肌损伤标志物酶升高以及急性心肌损伤和坏死的心电图进行性改变。对于ST段抬高的急性心肌梗死，急性心肌梗死的治疗方案强调早期发现、早期入院治疗、加强入院前现场治疗、尽量减少患者就诊、各种检查、治疗、转运等的延误时间。治疗原则是尽早进行心肌血液再灌注(到达医院后30分钟内溶栓或90分钟内介入治疗)，挽救濒死心肌，防止梗死面积扩大或缩小心肌缺血范围，保护和维持心功能，及时处理严重心律失常、泵衰竭及各种并发症，防止猝死。冠状动脉介入治疗具有创伤小、疗效好、并发症少、死亡率低等优点，但急诊介入治疗对外科医生的技术水平和经验有很大影响。仪器设备以及医生团队的合作要求都很高。今天，我们将交流急性心肌梗死患者急诊介入治疗术中合作的经验。急诊PCI术前准备，时间：接到紧急通知后15-30分钟内到达值班。物品：准备各种抢救器械和物品，如除颤器(连接一次性除颤电极垫)、主动脉内球囊反搏机、呼吸机、临时心脏起搏器、心电监护仪、简易呼吸袋、吸引器、吸氧装置、微型泵、输液压力袋等。急诊PCI术前准备、造影剂、肝素、利多卡因等药物。紧急药物，如阿托品、多巴胺、肾上腺素、异丙肾上腺素、克拉明、洛贝林、维拉帕米、普罗帕酮、西地兰、硝酸甘油、硫酸镁、异丙嗪、地塞米松、速尿、地西泮、度冷丁、50%葡萄糖等。准备完成后通知患者。急诊经皮冠状动脉介入治疗前，患者：口服阿司匹林和氯吡格雷。腹股沟区皮肤准备；左肢体保留两条静脉通路，急诊经皮冠状动脉介入治疗时应予以协调，并检查床号、姓名和住院号。将患者置于适当的位置；连接心电图监测，连接一次性除颤垫，并吸入氧气；做碘过敏试验；如果经桡动脉进行介入治疗，并做好穿刺侧桡动脉的艾伦氏试验，配合紧急介入手术，以及因剧烈疼痛而进行的心理护理，所有患者均有濒死感、烦躁不安、害怕介入治疗等症状。作为导管室护士，应主动安慰患者，做好心理护理，讲解简单的操作步骤，内容要协调，减轻患者的恐惧。在紧急PCI操作期间，协调、定位并暴露操作区域。打开手术袋，让操作者做好皮肤排毒的准备。准备手术中使用的无菌物品，包括穿刺鞘、注射器、输液器、肝素盐水、一次性对比导管、导丝和其他植入性介入消耗品。急诊PCI术中配合，术中密切观察患者，随时准备配合抢救。准确执行术中医疗建议，并做好记录；在冠状动脉再通期间，最有可能发生再灌注心律失常和血液动力学效应。如果出现快速心律失常，应根据医生的建议使用外部电除颤或抗心律失常药物。如果出现缓慢心律失常，配合临时起搏和放置，或根据医生的建议服药。根据医生的建议，替罗非班用于严重血栓形成的患者。一、急诊PCI手术配合，检查床边准备的阿托品1毫克、多巴胺20毫克、利多卡因0.1克等药物；如果使用多巴胺和氯胺酮，应尽可能使用粗静脉，以避免药物外渗和与其他液体药物相同的途径。在紧急PCI期间，应进行合作。阿托品和多巴胺用于药物治疗和护理后，应注意观察恶心和呕吐，如果是这样，头侧向一侧，以避免误吸和窒息。应进行定期检查，以确保顺利输液。多巴胺和可达龙极大地刺激静脉，防止静脉炎。急诊经皮冠状动脉介入治疗时应配合，术中肝素化：1000u/kg。每小时额外观察1000u:观察口腔粘膜和牙龈有无出血并伴有消化道疾病时的呕吐物和粪便，配合急诊经皮冠状动脉介入手术，随时提供必要的手术用品，并张贴一次性物品的条形码；监督操作人员对无菌技术的正确实施，在急诊经皮冠状动脉介入治疗中给予配合，经皮冠状动脉介入治疗成功，患者生命体征稳定，并协助穿刺点的包扎；整理物品，根据医院感觉标准处置一次性物品，急诊PCI后进行宣传教育，观察穿刺部位是否有出血；注意观察肢体血液循环；桡动脉穿刺时，患肢抬高，腕关节制动。股动脉穿刺时，应停止患肢，卧位至24H，急诊经皮冠状动脉介入治疗后护送，手术完成后通知病房接收新患者。准备氧枕、呼吸袋、除颤器、充电微型泵、血氧指套等。护送病人到病房。在护送过程中，生命体征、意识、肤色等。应密切观察，并妥善移交病房护士。随着生活水平的不断提高，急性心肌梗死患者越来越多。首先，如何挽救病人的生命是非常重要的。时间是心脏肌肉，时间是生命.这是在抢救急性心肌梗塞时广为流传的经典说法。这句话生动地告诉