小儿头皮静脉穿刺技巧

儿童头皮静脉穿刺技巧，儿童头皮静脉的特点，儿童头皮静脉丰富明显，血管网状分布，血液通过侧支回流。因此，顺行和逆行针插入不会影响回流。一般来说，肉眼可见的血管较浅，但手看不见的血管较深。应注意动静脉的识别，并选择合适的头皮静脉。1.正中额静脉厚、直、不滑、易固定、不影响儿童活动、便于保温，一般是首选。2.额浅静脉和颞浅静脉浅而直，显露明显，不滑动，也常用。3.耳后静脉稍厚，但皮下脂肪厚，难以掌握进针深度，不易护理。4.颅缝间的静脉又粗又直，但很容易滑动。对于不清晰或不清楚的血管，用指尖沿静脉方向探查，了解血管的方向、深度、厚度和滑动程度。然后头皮针被刺穿。4.5号头皮针适用于头皮针的选择，因为4.5号头皮针针尖的斜面较小。穿刺成功后，针的深度可以根据血管的方向随机选择，这样不会使针的输送过浅，针尖斜面的一半会使液体外渗到血管外。如果头皮血管较粗或满足特殊治疗需要，也可使用5.5号头皮针或静脉留置针。输液前的准备首先是护理人员的准备：保持愉快和自信的心情，不要让不愉快的事情和工作以外的事情分散你的注意力，集中精力，相信你会成功。其次，儿童的准备：大多数儿童不熟悉医院环境，有恐惧，加上身体不适和情绪烦躁。因此，在输血前，儿童应该耐心，表扬和鼓励，并努力获得儿童的合作。皮肤准备时，毛发会影响胶带的粘附力，导致固定失败，应在针刺部位周围剃去毛发约3厘米，避免损伤、感染、囟门和骨骼凸出皮肤。穿刺协调和技巧，1。按压是提高穿刺成功率的重要环节。让孩子躺下，指示父母按压孩子的膝关节，另一方用双手收紧孩子的头皮，轻轻按压并夹住孩子的肩膀使其相对固定，选择孩子的血管，剃掉周围的毛发，用酒精棉签对穿刺部位及其周围进行消毒，再次检查空气是否耗尽，用少量液体湿润针头以润滑并减少穿刺阻力。穿刺协调和技巧，2。进针操作者左手的拇指和食指分开固定血管穿刺点的两端，进针角度应小。针应该首先进入皮肤，然后平行前进以穿透血管固定。要点是，当针的斜面进入皮下层后，它被慢慢地插入针内，并在血液回流时被固定。护士应该轻、稳、慢、准，并选择他们认为有把握的血管。当孩子哭泣时，由于静脉回流压力的增加，头皮静脉血管将有一个短暂的充盈过程。此时，应该通过巧妙地抓住机会来成功地完成穿刺。穿刺协调和技巧，3。回血观察头皮静脉穿刺时没有止血带，静脉壁两端的压力不同，因此，头皮静脉穿刺回血比四肢静脉回血慢，如果小儿的血管是扁平的，回血慢或不回血，可以轻轻捏一下针细管看是否回血。如果外渗是一个非常清晰和充满的血管，由于诸如针头插入过快或儿童头部晃动等原因，尽管有血液回流，松开调节器会使一个“小袋”膨胀，这是血管壁上的一个穿孔。您可以关闭调节开关，按一会儿，不要拔出针，然后慢慢地平行向前移动，然后松开调节开关避免因儿童多动症和血管狭窄而影响儿童视力和液体外渗。如果针是固定的，如果孩子出汗多，胶带就不容易固定。此外，即使当时固定好，也会因出汗和不粘带而导致液体外渗。可以用窄绷带或胶带将针头沿头部固定一周，安全可靠。此外，还需要告诉家庭成员要爱护孩子的手，不要拔出针头，不要触摸枕头或成人等的穿刺部位。否则也会造成液体外渗。拔出针头，输液结束后，首先分离胶带，将消毒后的干棉球粘在胶带上，压在针头的眼上，用左手拇指轻轻按压棉球，迅速拔出针头，按压穿刺部位。在拔针过程中，当婴儿啼哭且血管压力增加时，按压5分钟以上，不要摩擦，以免充血。调节器离滴壶越近，输液管中的压力越低，血液回流率越高。血管的分叉应该小心地穿过，并且可以将针插入稍微远离血管。在针插入后，针停止在血管的分叉处。用你的手指轻轻触摸血管。移动手指后，血管看起来又蓝又直。如果你用手指触摸它，模糊的血管将无法使用。传统的穿刺方向是向心穿刺。由于小儿头皮血管呈网状分布，可左右循环，所以药物可在穿刺方向的任意方向顺利滴下，横向血管也可穿刺。对于已经被穿刺的血管，可以将针插入穿刺点的前面。如果在血管的后部或侧部有分叉的血管，且弹性好，则可以将针的方向颠倒过来进行穿刺。液体不通过穿刺针眼，不容易泄漏。静脉滴注不佳的原因是针尖在血管中，但当滴注次数不佳时，有以下原因：1。针尖靠近血管壁，针柄可以用棉球固定；2.输液瓶内压力低，输液架上升；让孩子们保持安静，不要让他们哭。3.当没有其他原因时，穿刺针头可以向下倾斜固定。穿刺失败、儿童头部固定不良、家长溺爱儿童、头部固定无效的原因分析。缺乏良好的心理素质和沟通技巧。操作不当会影响针尖进入血管的准确性。特殊儿童，如肥胖、脱水和血管暴露不明显的儿童，头皮穿刺技术困难，容易穿刺失败。总结和提高儿童穿刺水平，操作者必须具备良好的心理素质。儿童头皮静脉穿刺的成功不仅取决于技术水平，还取决于心理、不良情绪和周围环境的干扰和影响。首先，不要害怕困难，向父