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文档简介
定义肺实性炎症,包括2015-03-19、肺膜气道、肺泡肺间质等,是最常见的感染,可能会引起多种因素。细菌性肺炎的症状差异很大。症状:咳嗽、痰,或原来的呼吸系统症状加重,胸痛、血痰,或没有胸痛。病变范围大,呼吸困难,呼吸困难。大部分病人发烧。早期肺部没有明显异常,严重的患者可能呼吸加快,鼻梁颤动,出现蓝病。征象:浊音、触觉震颤改善、支气管呼吸音等典型的肺实证,也称为嗅觉和习性音。伴胸腔积液的人,侧面胸部打击乐器浊音,触觉鱼颤抖减弱,呼吸音减弱。临床特点,治疗要点,肺炎球菌肺炎治疗原则是积极控制感染、症状治疗和并发症。肺炎球菌肺炎首选青霉素g,抗菌治疗的标准治疗期一般为10-14天。如果伴有感染性休克,除了充分量的处方和有效的抗菌剂外,还需要补充血液量,纠正产毒,应用血管激活剂和糖皮质激素等多种防震对策。患者介绍:徐善冰:男子:83岁:id: 003626患者咳嗽痰6天,2015年2月27日入院。患者6天前没有明显原因,开始出现寒冷、疲倦、无力、轻微咳嗽,T39.5,服用莲花青非斯胶囊两天后症状没有缓解,持续发烧,咳嗽加重,白色粘稠的痰更加严重,痰没有血,没有头晕,头痛、呼吸、心肺。夜间发作性呼吸困难。2月23日去江彬医院,给肺部CT提示:两肺的旧病变,肺气肿。使用头孢菌素类抗生素4天,咳嗽会越来越好,痰质也会减少。治疗没有再转入我们的科室。住院,患者男性,正常发育,减肥。T 333636.4c,P67次/分钟,r: 20次/分钟,BP: 114/58 mmhg,双肺监听听音,呼吸音弱,双肺和哮喘音,心率和早搏。2月27日血液检查日常白细胞数1.37*10E9/L,按照医生指示书面病危。2月28日检查白细胞数1.12*10E9/L,患者一般情况,仍然轻微咳嗽,咳嗽白色粘痰,病情较重,心脏功能障碍。检测结果,血液检测结果:白细胞数1.37*10E9/L粒细胞比率42.3%,淋巴细胞率40.9%,单核细胞率16.8%,嗜酸细胞率0.0%,血小板78*10E9/L血液生化ALT60U预期目标:有效痰,住院期间出现呼吸困难,护理措施,环境:为患者提供安静、整洁、舒适的病房,保持室内空气新鲜、干净,注意通风。保持常温(1820)及湿度(50% 60%)减肥管理:慢性咳嗽者,能量消耗增加,请结合高蛋白、高维生素、足够卡路里的饮食。注意饮食习惯,避免油腻,辛辣刺激食品,影响呼吸系统防御能力。每天喝1500毫升以上的水,足够的水分保证呼吸道粘膜的湿润和病变粘膜的修复,有助于痰稀释和排出。病观察:密切观察咳嗽、痰的情况,详细记录痰的颜色、量、质量。准确收集痰标本,及时送检。护理措施,1,保持病房安静整洁。提供足够卡路里的食物。注意饮食习惯,避免油腻,辛辣刺激食品,影响呼吸系统防御能力。2、促进有效排痰:指导患者掌握有效咳嗽的正确方法。病人在床上休息,抬起床头,对呼吸有好处。指示患者用呼吸和膈呼吸等有意识地使用呼吸法,以增加肺活量。,有效的咳嗽方法,a .让患者尽可能先坐在左侧,从深、慢的腹部植起呼吸56次,直到横膈膜完全脱落为止,深呼吸,隐藏2-3s,然后慢慢通过口腔,呼气,深呼吸35s后,身体在胸部短、有力的呼吸23次b .经常改变姿势有助于痰咳。护理措施:4,根据抗炎药物的使用减少痰并稀释。密切观察咳嗽、痰的情况,详细记录痰的颜色、数量、质量。加强巡视,出现呼吸异常立即向医生报告,并接受医生的指示。效果评价:咳嗽痰症状好转,住院期间没有出现呼吸困难现象,护理诊断,2,营养不良:低于身体需要量的期待目标:指示患者住院期间营养充足,不继续消瘦,护理措施,1,低盐低脂,易于消化的优质蛋白质,新鲜水果和蔬菜。蘑菇、黑木耳、白耳、百合等增强免疫力的食物也可以适当地吃。饭前后刷牙,保持口腔湿润,增进食欲。3、饭前预防不愉快或痛苦的事件。提供良好的饮食环境效果评价:患者住院期间额外营养不良,护理诊断,3,知识不足:疾病预防和健康管理知识不足。预期目标:患者预防肺炎及健康相关知识,护理措施:1,向患者及其家属说明肺炎的原因和原因,注意保暖,预防感冒。不去人多的地方,注意自我保护。在床上休息,进行适当的活动,但要限制活动量。2、适当饮水,协助呼吸运动,促进排痰,减少并发症。教病人有效的咳嗽和腹部呼吸方法。3、指导患者按处方按时服药,吸入氧气,了解各治疗药的作用、副作用。严格控制输液速度,及时报告问题。4、防止床架坠落,起床后跟着三部曲,睡觉时爬床架,做床架活动的人要陪同。效果评价:患者预防肺炎疾病和健康相关知识,护理诊断,4,潜在并发症鞋感染与肺部炎症和白细胞减少相关预期目标:患者住院期间没有新感染,护理措施:1,住院期间,尽量减少访问,在患者的天气变化时投入衣服
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