面神经炎、面瘫的针灸康复治疗思路

浅谈针灸治疗面瘫，2016年5月于彭聪，什么是面瘫？是中医的病名。(民间：“歪嘴”和“吊线风”)，以嘴和眼睛向一边倾斜为主要表现。相当于西医的面瘫(外周性)，常见于贝尔氏麻痹。患侧额线和鼻唇沟变浅或消失，眼裂变宽，闭合不全，口角向健康侧倾斜，伴有迎风流泪、舌前2/3味觉障碍、少量耳鸣、听觉过敏或耳疱疹等。诊断要点如下：周围性面瘫、中枢性面瘫、面神经核上性面瘫表现为对侧睑裂下方的面部表情肌麻痹，如鼻唇沟平坦、口角抬高受阻、面颊凸出无力等。然而，额线仍然存在，经常伴有与面瘫同侧的肢体瘫痪，没有味觉和唾液分泌障碍。面神经核下麻痹的特征是病变同一侧的所有面部肌肉麻痹，例如前额条纹消失、不能闭眼和皱眉、鼻唇沟平坦、口部抬高受阻、脸颊肿胀无力等。根据病变的位置，亚核性面瘫可能伴有听觉改变、舌前2/3的发育不良以及唾液腺和泪腺分泌障碍。面神经脑神经。位于脑桥下部，在舌前2/3处支配面部表情肌、泪腺、味觉和外耳道感觉。(混合神经)1。运动功能：上下面部肌肉运动2。感觉功能：舌前2/3的味觉，面神经的生理特征。面神经炎是指茎乳孔内的非特异性面神经炎症。急性发作的周围性面瘫是神经系统疾病的主要表现。面神经炎的发病特点，中医针灸治疗该病具有提高痊愈率和缩短疗程的作用。发病迅速，常见于青壮年，多为单侧，多见于冬季、春季或秋季及冬季，急性期、静止期、恢复期，发病7天内，发病后7-15天，发病后15天，面神经炎期，病因学：感染性病变，主要由潜伏于面神经的感觉神经节病毒激活引起；(2)耳部疾病，如中耳炎；自身免疫反应；肿瘤；神经源性；创伤性；中毒，如酒精中毒，长期接触有毒物质；代谢紊乱，如糖尿病和维生素缺乏；血管功能不全；先天性面神经核发育不全。(1)患侧周围性面瘫的体征；(2)患舌前2/3失去味觉；(3)患侧泪液分泌试验比健康侧差；(4)神经兴奋试验；(5)面神经电图显示，3周末90%以上的变性纤维表现为严重的神经病变。(6)面瘫患者3周以上可进行面神经肌电图检查。(7)电测听、镫骨反射和中期听觉反射。治疗，分为急性期、恢复期、后遗症期三个阶段来考虑。急性期：可视为发病后1-2周内的急性期。此阶段主要是控制组织水肿，改善局部血液循环，减少神经压迫：1，静脉注射地塞米松10毫克，持续7-10天。2.口服泼尼松30毫克，每天几分钟或两次口服，持续5天，逐渐减量并停药，疗程10-14天。3、联合抗病毒药物较好，常选择阿昔洛韦或利巴韦林口服或静脉滴注。4.此外，每天肌肉注射一次维生素B110毫克。急性时相：应指导患者注意保护眼睛，防止接触性结膜炎，特别是防止角膜损伤。可以使用眼膏。入睡后，受影响的一侧眼睛应戴上眼罩。持续吹气和用眼睛来减少户外活动是不合适的。恢复期：从第二个周末到1-2年是恢复期。除了维生素B1和B12，还可以给予烟酸和地巴唑。可以给面部肌肉电刺激、电按摩等。在恢复期，被动、辨证用药、面部扭曲、闭眼、条纹不全、疲劳消失、虚弱、舌质淡红、苔白薄、脉象虚无。肖旭唐明、桑菊郑虔散、布杨欢五汤、风寒型、风热型、徐征型。治疗方法：疏风通络，疏通经络筋穴：主要在面颊和足阳明和少阳的经络穴位上。司柏、孙、焦彻、廖颧、宜丰、合谷。针灸方法：柏杨刺透磁俞、藏珠、四术孔的腰部；地面箱穿过口腔运输工具或直接穿过。项英穿过荆棘项英或四白；颊车，铅是通过太阳或欢迎香；四白，太阳，铅直刺；颧骨直刺廖、宜丰、合谷。针灸治疗，针灸治疗，加减与证：风寒证加风池，外感；风热证加风池和曲池；扬起眉毛和拯救竹子的困难；鼻唇沟变浅变香。在沟斜沟里；下唇槽偏斜和泥浆轴承。对于身体虚弱的人，应该补充足三里和三阴交。面神经炎的针灸、电针、温针、拔罐、透皮针、贴敷、穴位注射适用于各种类型和阶段，适用于风寒型和气血两虚型。适用于风寒型、气血不足型、面神经炎的针灸治疗，适用于早期或恢复期。适用于恢复期和病程长的患者。恢复期。针灸治疗面神经炎，皮肤针刺法：轻叩、臧珠、四珠孔、四白、颊车、患侧。局部发红。后期可出现轻微出血，然后每天或隔天用小火罐吸拉5-8分钟至局部微紫。适用于所有类型和时期。温针灸：适用于风寒型和虚证。颧廖、下关、曲池、李三、外关、合谷等穴位。被选为温针灸。或者把艾灸挂在脸上。注意防止烫伤。针灸治疗面神经炎、针灸治疗面神经炎、拔罐疗法：适用于风寒型和虚证。用小罐子擦亮你的脸。为了保暖和舒适，不要留下印有度数的罐头。注意防止烫伤。穴位注射：取患侧、四白、颊车、孙、下关、项英、宜丰、曲池、足三里，选择维生素B12或马缨丹注射液，面穴0.2-0.3毫升/点，体穴1-2毫升/点。每次注射23点，隔天注射一次。适用于所有类型和时期。针灸治疗面神经炎，应用疗法：取患侧太阳、颊车、土仓、颧骨、牵引、下关、柏杨等穴位。取马钱子锉粉1-2分钟，涂在胶布上，贴在穴位上，每5-7天换一次药；或将蓖麻籽捣碎，加入少量麝香，将绿豆粒制成块状，敷于穴位，每3-5天更换一次；或将白附子磨成粉末，加入冰片制成面饼，敷在穴位上。一天一次。适合早期或恢复期。针灸治疗面神经炎，电针疗法：颊车和地板仓，和四白各为一组，分别连接在电极的一端，用间歇波刺激10-20分钟，通电15分钟，通过面部肌肉的轻微搏动来测量通过的电量。电针适合以后使用，但不适用于急性使用。适用于恢复期和发病时间长的患者。针灸治疗面神经炎，针灸推广技术：“经络针法”治疗周围性面瘫适用于周围性面瘫的各个阶段。没有特殊的禁忌症。针灸治疗面神经炎，治疗方法：通经活络；主治：柏杨四物头；阳光普照大地。颧骨区；阳明经筋更好针灸姿势：穴位应充分暴露，肌肉应充分放松，姿势应舒适稳定，并能长期保持。针刺操作：每天针刺一次，每次20分钟。通过肌腱针刺法，针刺深度为23点，透皮。行刺受肌肉影响，多针浅刺行刺，进入皮肤。针刺方向是多向的，一点多针，针尖与表皮成15角，针刺方法是通过肌腱，关键技术针刺方向是通过太阳，通过泥土，入针后通过2.5英寸。和四度：一点四透，针向上星，头维度，藏珠和四珠孔；四个白色和两个穿透：一个点和两个针，分别指向眼睛的内眦和外眦；经络针法，关键点，针刺手法要轻柔，防止皮下出血。不要通过穴位穿透皮肤，以免增加患者的疼痛、感染和恐惧。注意慢慢提起针头并按压2-3分钟。针刺治疗要点：初期宜采用轻刺和浅刺，手法不宜过重或过猛。可与温针、悬灸、梅花针配合使用，电针应慎用。恢复期，建议针刺透穴，手法轻柔。可加入艾灸、穴位注射、梅花针等方法。手法主要是加强和净化的方法。后来，电针、刺络拔罐、穴位注射等。可以适当使用。在愈合的早期，患侧的健康侧可能会被刺伤。针灸治疗面神经炎，注重对面瘫发病的询问和鉴别诊断。重视面瘫的分期针灸治疗。注意针灸技术和方法的选择。注重辨证施护的指导。针灸治疗面神经炎应注意四点：面神经炎的辨证施护，避免感冒吹风，用温水漱口洗脸，必要时戴