医院感控和护士职业防护ppt

不包括医院感觉和职业保护、医院感染医院消毒、灭菌手卫生医疗废物分类管理护士的职业风险和保护、医院感染的定义、住院期间发生的感染和医院内感染、出院后发生的感染等医院内住院患者感染，以及住院前已经开始或住院时发生的感染。医院职员在医院受到的感染也属于医院感染。医院感染诊断标准，以下情况下医院感染：1 .没有明显的潜伏期感染，住院48小时后发生的感染规定为医院感染；具有明确潜伏期的感染，住院后超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染，2 .这次感染与上次住院直接相关。3。在原来的其他部位出现新感染(除了败血症移动灶)，或根据原来已知感染的病原体分离新病原体的感染(除了污染和原来的混合感染)4。分娩中新生儿产后获得的感染和5。通过诊疗措施激活的疱疹病毒，结核杆菌等感染可能性6。医疗人员在医院工作中受到的感染、部分医院感染发病病例的再生、医院感染的发生、医院感染的发生是医疗机构或其部门患者中同种同源感染病例3例以上短时间内发生的现象。1991年11月，某医院发生55例新生鼠伤寒沙门氏菌病，23人死亡；1992年9月某医院发生志贺菌痢疾杆菌，感染26人，死亡10人；1993年3月某市医院14名新生儿coxsackieb型病毒感染导致10人死亡；1993年一市妇产科医院感染了44名新生儿科萨基b型病毒，造成15人死亡。1998年一市妇产科医院进行产妇手术切口的166例结核分枝杆菌感染发生。46人申请了超过2000万人的结论。由于戊二醛浓度的不一致，手术工具分枝杆菌被污染，切口感染，感染后肿起的手术切口，2003年引起恐慌的SARS，SARS问题的本质是感染控制问题，SARS的原因是社区感染，但其发病的发展，失控大部分与医院感染密切相关，SARS的最终控制也是好的医院感染控制措施！2005年苏州一家医院接受白内障手术的10名患者发生了绿脓杆菌感染，其中9人被摘除了单眼球。手术室不具备眼科手术的基本条件，手术室布置、程序、环境、设施等都不符合无菌手术的基本要求。西安交通大学医学院第一附属医院新生儿科2008年8月28日至9月16日共有94名新生儿中9人从9月3日开始发病，到9月15日为止有8人死亡。卫生部和陕西联合专家组的调查结果证实，8名早产儿死于医院感染。这是严重的院内感染事故。给西安交大附属院长马爱群、陆毅副院长免职处分。解除医疗部、护理部、新生儿科科长、护士长的职务。事件的直接经济损失估计为3000万人！天津市集贤mch医院5名新生儿死亡事件，2009年3月18日，19日北京市儿童医院从天津市集贤mch医院转学过来的6名重症儿童，3月22日5名儿童死亡。据专家组介绍，天津市智贤mch院的新生儿暖箱污染严重，清洁消毒不完整。该医院新生儿吸氧习性病没有改变，消毒液浓度也不合适。这家医院的医护人员严重缺乏医院感染预防和控制的知识。该医院新生儿病房的布置及工作流程完全不符合环境卫生和感染控制要求，不能保证患者安全。院长、副院长、医疗科科长、新生儿和护士长被解除了职位。据确认，死者家属各有18万人，医院感染发生，2009-4另一次令人震惊的感染，贵州省平塘县人民医院违法违规采血行为的重大医疗事故，64人在7年前通过输血感染了病肝。感染的64人中，43人需要抗病毒治疗，21人需要定期追踪，目前平党军队正在实施162万6000韩元前的处置经费。平塘县人民医院院院长已经被刑事拘留！2010年原感爆发频繁，贵州省14名孕妇因剖腹产感染，长期接受伤口治疗！自2010年9月以来，德江县人民医院在孕妇剖腹产后很长时间没有进行伤口愈合。这是产妇即将痊愈的伤口经常出现的症状，皮肤下面已经感染了脓液，浅黄色液体不断渗出。经确认，该事件的原因是对非核菌的手术切口感染。国内外研究表明，医院感染导致医疗费用大幅增加。美国每年发生200万例医院感染，其中8万人死亡，每年造成超过45亿美元的医疗费用损失。很多事件都不能忽视医院感染和医院各部门相关医疗器械的清洗、消毒等基本工作，医院感染控制是医疗安全的重要组成部分，医院感染控制工作看起来不赚钱，但是可以节省很多钱！医院消毒和灭菌：使用化学、物理和生物杀死或清除环境中的病原微生物。杀菌：杀死或清除媒介中的所有微生物，包括病原微生物和非病原微生物、细菌孢子和真菌孢子。医疗器械灭菌合格率100%。各种环境细菌菌落的总健康标准，环境类别，:层流洁净手术室，层流洁净病房类别：普通手术室，分娩室，婴儿室，供应室灭菌区，重症监护室类：儿科病房，妇产科检查室，注射室，交换室，治疗室物理消毒方法列紫外线远红外电离辐射化学消毒方法浸泡、擦拭喷雾、喷雾联合应用、化学消毒剂4种：灭菌剂高效消毒液效率低下的消毒剂，我院一般采用灭菌方法，灭菌高压蒸汽灭菌2%戊二醛10小时浸泡，我容易忽略的问题，紧急抢救室和平车提取的药液，开放静脉注射用无菌液体超过2小时后不能使用。手卫生，手清洁和消毒是控制医院感染最重要、最容易的措施之一。世界卫生组织强调，从2005年世界各国2008年开始，每年10月15日，通过“洗手”这一简单而重要的动作，呼吁加强卫生意识，防止感染传染病，用肥皂洗手。第三届“世界洗手日”主题中，正确洗“手”，“手”构建健康。医务人员手卫生要求，卫生手消毒后，医务人员手表面的群体总数应为10cfu/cm2。手术手消毒后，医务人员手表面的军体总数为 白色大衣更喜欢手抖运动的第二种重复毛巾采取姿势，预防和控制医院感染 最简单、最有效、最方便、最经济的措施如下。 注意，规范洗手，但如果总是严格执行及时洗手规则，就能减少20-30%的医院感染，合理的洗手设备限制什么时候洗手？直接接触患者前后；脱下手套后(戴手套不能洗手)；不管戴不戴手套，在进行侵袭性操作之前；接触体液或粪便、粘膜、不完全皮肤或伤口敷料后；护理患者从污染部分转移到清洁部分时；与患者相邻的物品(包括医疗设备)；保护你的手，肥皂要正确地穿着干燥的手，长时间使用护肤品触摸污染物和腐蚀性物质，戴手套，特别是所有化学消毒剂都有毒性！不能过度使用！如果使用自己的护肤品有效地保护自己的手，San预防始终保护我们自己，提高医疗安全和医疗质量，#1，医疗废物管理，医疗废物5种类型的感染性废物，感染性废物药物废物化学废物，黄色医疗废物专用包装包锐箱损坏医疗废物。容量达到3/4时，必须立即密封或密封，保存在专用旋转箱中。如果包被污染或损坏，需要再加一个干净的包装袋。容器(武器箱除外)必须按时清洗消毒。武器箱可以帮助医护人员随时处置损坏的医疗废物。禁止百集，禁止手，禁止损坏，禁止插入输液瓶橡胶塞等。护理职业风险及保护，职业暴露是什么，职业暴露是指因职业关系而暴露在危险因素中，有可能感染的情况。血液传播疾病和化疗药物伤是护士工作中的主要职业危险。血液传播疾病，特别是艾滋病、乙型肝炎和丙型肝炎感染，是医护人员生物职业风险的主要类型。也有很多研究表明，化疗药物对工作人员有负面影响的潜在职业危险。目前医疗界从业人员的保护意识极为不足，职业暴露风险很大。为了避免职业暴露，加强医护人员的职业保护迫在眉睫！护士的一般职业危险，1，注射会感染护士工作负载2/3的护士，如果被刺伤，可能会通过血液传染的疾病。2，长期暴露在化疗药物中容易受到抗癌药物毒性的潜在职业危险。转移患者，从患者身上转过身来。护士们的腰可能会骨折。4.如果把身体固定在某个姿势很长时间，可能会和手术护士一起患上颈椎病。5、心理社会因素风险、报酬低、晋升少、强度高，对护士的身心健康和工作热情、效率有很大影响。6、职业暴力，对患者血液的职业接触，针灸，锋利的切割，或通过患者血液溅到眼睛、口腔或皮肤上。紧急救援和紧急救援也经常发生，大部分在没有准备的情况下进行，容易发生针灸或尖锐的自残事件，职业总暴露的危险也更大。暴露在血液中后感染的危险是什么？1，乙型肝炎(HBV):如果没有注射乙型肝炎病毒，就被乙型肝炎病毒注射针头刺伤，或被尖锐的装置割伤一次，乙型肝炎患者e抗原(HbeAg)的感染率为6-30%。表面抗原(HBsAg)和核心抗原(HBcAg)阳性的患者表示，血液中含有很多乙型肝炎病毒，传播的可能性很大。，2，c型肝(HCV):限制性研究表明：被含有丙型肝炎病毒的针扎或被锋利装置切断的感染率为1.8%，血液飞溅造成的感染病例还不清楚。3，HIV:被包含HIV的针扎后，平均感染率为0.3%。根据含有HIV的血液，眼睛、鼻腔的平均感染率0.1%，如果含有HIV的血液接触皮肤，感染的概率估计不到0.1%，少量血液接触皮肤，可能不会引起感染。护士职业保护现状，临床护士工作中被血液污染的锋利刀刺伤的发生率很高，据一项调查显示，去年80%以上的护士被锋利刀刺伤过一次以上。减少职业感染最重要的方法是减少医疗人员的武器刺伤。容易刺伤的情况：1，拔下的静脉穿刺针扎2，将静脉注射器从针上分离3，结构，配合手术时设备转移，治疗结构，术后设备清洗，预防针扎和切割方法，国外研究结果表明，安全的工作环境可以有效减少护士的尖锐刺伤次数。使用安全针注射器，提供丢弃尖锐物品的好容器，负压标本试管采血等。小心处置：不应用使用的针、手套、背针帽，有意弯曲针破坏形状，不要玩针，将最近使用的针、刀片和其他锋利的装置丢弃在黄色武器箱中。医务人员应避免思维方式，使用后立即扔进尖锐物品的收集箱。禁止戴帽子、手去除注射器针、床头、车顶上放置针，判定患者的血液、体液、分泌物、粪便都具有传染性。无论是否接触了明显的血液污染或不完全的皮肤和粘膜，接触这些物质的人都必须采取保护措施。其基本特征是，必须防止血液性病的传播，防止非血性疾病的传播。强调双向保护，防止疾病从患者传到医护人员，防止疾病从医护人员传到患者。3、根据疾病的主要传播途径采取适当的隔离措施。应急事故应急处理程序、伤口处理、刺伤、擦伤发生后，应立即采取以下预防措施。(1)首先要挤压伤口，使伤口的血液流动；禁止直接按压伤口。(2)用无菌水(或清洁水、纯净水，无条件情况下用温水)彻底冲洗；冲洗1分钟以上(3)消毒过的伤口用碘或酒精冲洗(可由有关部门处理)。(四)感染管理科的报告；实施预防接种，追踪后续措施，进行额外干预治疗！填写事故损失报告表。报告护理部记录。皮肤污染：污染部位用肥皂水冲洗，用70%乙醇和皮肤消毒剂等适当的消毒剂消毒。针灸损伤(添加药物时):如果皮肤有损伤或针灸，最好尽量挤压伤口，然后用水冲洗。把液体泼在眼睛上：要用生理盐水迅速冲洗，不揉眼睛，继续冲洗至少10分钟。服装污染1)为了防止感染者接触皮肤，请尽快脱掉分离服，防止进一步扩散。脱下防护手套，洗手，更换隔离服和手套。2)将受污染的隔离服和手套放入专用容器。如何预防职业血液暴露？很多唾液和切割可以避免，安全操作，就像以前用的注射器被遗弃在专用容器里一样。据估计，手套、护目镜、口罩、防漏防护服等有可能流血的情况下，要使用适当的保护工具。(抢救伤员，气管插管，采集)，使用手套，使用手套：这是防止交叉感染的屏障作用。医护人员、患者和其他人在接触患者的体液和污物、处理污物等工作时，请戴上手套。接触任何血液后，你必须：向相关部门(部门，感染控制科)报告刺伤、截肢或血液接触事件。注射乙型肝炎疫苗是预防乙型肝炎最安全有效的方法。应该注射乙型肝炎疫苗。没有疫苗。也没有可以预防的治疗方法。不提倡使用免疫球蛋白。严格控制感染的原则和操作是必要的。没有Hiv疫苗。可以使用免疫球蛋白！什么时候开始治疗？1，乙型肝炎：越快，24小时内最好，最晚不超过7天。2，艾滋病：越快越好。几个小时内。再次提到洗手，医护人员的手经常携带病原微生物，这也是病原体传染给患者的主要原因之一。医疗人员手上的体液可以用洗手液和水轻松清除干净。决定利用保护设施，避免直接暴露在体液中，根据血液或体液的数量使用适当的保护设施。常用的保护设施包括乳胶手套、口罩、防护眼镜、隔离服等。高危环境下护士自我保护，1、护士自我保护对病房空气污染：要戴口罩，注意口罩的正确使用和保存