护理值班与交接班制度ppt课件

护理的核心制度，执行自治区人民医院心血管内科，二级综合医院审查标准实施细则，5.1.4.2护理规则、操作规程等，有相应的监督和协调机构。 c有护理规则和操作规范，立即修订。 对c护理的核心制度(分级护理、检查、交替、安全输血等制度)和职场职责进行训练、评价。 c有关护士掌握并执行上述内容。 b护理单元对护理常规、操作规程、护理核心制度的执行情况进行了自我调查、分析、反馈和整改。 b护理部履行监督责任，有定期检查、分析、反馈，有改进措施。 a护理的常规、操作规程、护理的核心制度得到切实执行。 a对问题和缺陷的持续改善有效果。 护士值班和换班制度，护士值班和换班制度，1 .病房护士实施换班工作，值班人员应严格遵守医生的指示和护士长的安排，各班职责遵守岗位，做好各种护理工作。 2、交班前，护士长要检查医嘱的执行情况和危重患者的记录，重点巡视危重患者、新患者和手术患者，安排护理工作。 3 .接班人在工作结束前做好接班准备，把各种物品放回原处，包括课的动态资料、护理记录、办公室、治疗室的清洁卫生等。 4 .接班人必须提前做接班人的工作，在办公室认真地交替。 药品、器材等要当面弄清楚。 如果有不足的地方，要马上寻找，发现错误或损失的话，要马上登记。 5 .早上轮班时夜班护士重点报告危重患者、新患者、手术患者的病情和护理事项。 6 .要求各级换床，对新、大手术后特殊处理、病情危重和长期卧床不起的患者，要详细交接，注意口腔、皮肤及全身情况。 7 .接班人必须完成本组工作后下班。 接班人应该把所有的工作接过来，接班不清楚的话，接班后发生的问题必须由接班人负责。 8 .接班人不得迟到、早退或离开职场。 接班人迟到的话，接班人不能先离开。护理工作麻烦，持续时间长，交接多，如何保证患者的治疗、护理的连续性，避免可能出现的潜在风险，规范交替制度的目的、90%、1、护士长和班主任需要病区整体情况和重点护理的患者和各患者的护理重点心有数，加强护理2、为不同班次护士提供交流患者信息的制度保证，促进、完善护理工作，改进护理方案。 3、增进护士凝聚力，展示护士良好的精神风貌。 规范换班制度的目的4、有效地培养护士的分析、总结，以及语言表达和对潜在问题的预见能力。 5、扩大护士知识领域，促进护士提高业务水平。 6 .提高护士长的综合素质和管理水平。 7 .减少护理人员专业水平的差异。 8 .便于护士长的检查、反馈以及必要的奖惩措施。 9 .提高护理质量，减少医疗纠纷。 1、没有统一的语言规范、仪表要求和内容规定。 2、接班人更换前没有做好准备，询问更换的内容是不认真的。 护士长上班前没有检查，讲评内容空洞，目的不明确，讲评达不到。 3、换人无法掌握需要换人的内容，换人内容不完整，重点不突出。 4、上床换人时，有队形松散、闲谈等现象。 5、床换床时，对患者的病情不能完全理解，态度冷淡，对患者缺乏敬意，不遵守患者的隐私。 6、接班人连续工作数小时，接班时思想松懈，接班人不进入状态，90%制度在临床运行中存在的问题，护士集团的接班内容，接班人：1.服装整齐，精神饱满。 按能力的高低排列。 2、交班前完成本班的护理、治疗，认真填写交班记录书和各护理记录。 3 .再次调查重症、手术、新住院的患者，使其心里有数。 4 .整理用品，保持治疗室、护士站清洁。5、病房环境清洁、安静、舒适、安全，检查以床为单位的摆设是否符合标准。 护士集体更换的内容，接班人：接班人要提前15-20分钟到病房，交接人员和诊疗科的物品和药品，清点医院规定的必要检查品和药品，并记录签名。 例如精神麻醉药、贵重药品、急救品、医疗设备等。 护士集体交替内容，交替内容：1.病房动态：当天住院患者数、出院(转院、转科)、住院(转入)、手术(分娩)、病危、重病患者数、死亡患者数、危急值管理情况。 护士集体更替内容，更替内容：2.重点症状：本病房重点患者疾病变化情况和存在的护理问题，如新患者的名字、年龄、住院时间、原因、诊断接班住院后阳性症状分娩患者分娩方式当天手术患者的生命体征、手术名称、麻醉方式， 术前准备情况术后患者回病房的时间和生命体征专业观察，术后治疗危重患者的生命体征，病情变化，护理相关异常指标，特殊药品使用情况，管路和皮肤状况心理，去留动态死亡患者的急救过程，死亡时间。13，护士集体更替内容，更替内容3 .检查治疗：各种标本采集和检查的完成情况(次日特殊检查、治疗)交班护士已经介绍了特殊治疗、接受检查的患者的病情，介绍了当天接受特殊治疗、接受检查的患者的床号、名称、治疗检查项目、准备情况等，并记录在记事本上。14、护士集体轮换内容、轮换内容4 .交接医生指示的执行情况：把各项治疗、护理、完成及未完成的工作交接给接班人。 5 .危机值和不良事件的发生情况。 床头交替，危重，手术患者：生命体征和意识状态。 静脉通路是否通畅。 有无渗出、液体量、液体名、药品名、输液泵是否正常工作。 各种机器(呼吸器、心电监视器等)的各参数值表示机器是否正常运转。 各种管理固定和引流状况(引流量、颜色、性质)。 皮肤有压疮、皮疹等，还是术后伤口有渗出？ 大便的排泄状况(量、颜色、性状)，术后患者是否排气。 护理措施的实施和效果、16、床头交替，新患者：一般情况、诊断、治疗、护理等级、饮食、特殊过敏史、心理状态、等待检查项目等。 巡视病房，交接特别的检查。 17、床换床，护士长讲评危重患者的专科护理要点。 综合评价了班级的内容、工作情况，发现问题并提出了改进措施。 当天的工作要点。 18、备注、1 .早上上班时，交替护士可以把交替内容记录在交替手册上。 2 .护士更换过程中有“四定”定员：护士更换过程中，护士站还有：个定员。 详情请参照本章的“护士交替内容的说明”。 19、备注、定时：平日早上开始上班时间为20分钟。 每周一次大班，时间是四十分钟的定位：护士长站在主任的右侧，高能级