深静脉血栓PPT

深静脉血栓的定义和背景、深静脉血栓的形成机制、深静脉血栓的表现和诊断、深静脉血栓的治疗和预防、深静脉血栓的目录、标准操作规程、深静脉血栓的定义、深静脉血栓形成(DVT)是指深静脉腔内血液异常凝固和静脉腔阻塞，导致静脉回流阻塞引起的临床症状，大多发生在下肢。血栓形成会导致肺栓塞。深静脉血栓形成和肺栓塞是疾病的两个不同阶段。长期以来，我国绝大多数的肺栓塞都被误诊和漏诊，这是“猝死”的重要原因之一。背景：深静脉血栓形成。大约1%的住院病人死于肺栓塞。肺栓塞患者90%的血栓来自下肢静脉。80%的肺栓塞患者在发病时没有临床症状。2/3PE患者在2小时内死亡。肺栓塞，无声的“杀手”，背景，深静脉血栓形成，每年在美国影响大约500，000人。我们国家没有统计数据，但这并不罕见。静脉血栓形成给社会带来沉重的社会负担和经济负担。主要原因是深静脉血栓形成和肺栓塞的治疗费用高。此外，超过1/10的患者在首次发病后一年内复发。许多患者患有下肢慢性肿胀疼痛和下肢溃疡等身体虚弱，背景，在所有致死性肺栓塞病例中，不到一半在死亡前被诊断，约80%的深静脉血栓病例没有临床表现。甲、乙、深静脉血栓形成、致死性肺栓塞、深静脉血栓形成和深静脉血栓形成往往不能及时诊断。在这三个因素中，深静脉血栓的形成机制、血流量、血管壁、血液成分、变化、缓慢、破损、高凝状态，单个因素致病性较低，通常两个或三个因素共同作用引起深静脉血栓形成，其中血液成分变化引起的高凝状态是最重要的原因。下肢深静脉血栓形成的形成机制，下肢深静脉血栓形成的形成机制，添加标题，点击添加文本，点击添加文本，点击添加文本，点击添加文本，点击添加文本，子标题2，子标题3，子标题1，下肢深静脉血栓的临床表现，中度、轻度、重度、下肢肿胀、疼痛和浅静脉曲张是下肢深静脉血栓形成的三大症状。根据下肢肿胀的平面，初步估计静脉血栓形成的上限一般为小腿中部以下的水肿病变。腘静脉膝下水肿疼痛为股浅静脉大腿中部以下水肿、股静脉臀部以下水肿、双侧髂总静脉下肢水肿、下腔静脉疼痛，多为坠痛或隐痛，浅静脉曲张多为慢性侧支循环建立的表现。临床表现、下肢深静脉血栓临床表现、股白肿、股硬化症、下肢深静脉血栓诊断、大腿：髌骨上缘10厘米腿：髌骨下缘15厘米、下肢圆周直径测量方法、下肢深静脉血栓诊断、血管多普勒超声检查、下肢深静脉血栓诊断、超声表现、下肢深静脉血栓诊断、顺行静脉造影、下肢深静脉血栓诊断、下肢深静脉血栓辅助检查、(5)磁共振静脉造影(6)多层螺旋CT静脉造影、治疗、下肢深静脉血栓治疗、下肢深静脉血栓治疗和抗凝药物是治疗下肢深静脉血栓最重要的药物。普通肝素，低分子量肝素，华法林，一种新的抗凝血药，磺达肝癸钠抑制剂，西米加群抗凝血酶药物。抗凝治疗在深静脉血栓治疗中起着重要作用。霍尔曼于1980年首次报道了深静脉血栓治疗。4000-6500 d的分子量可以特异性结合抗凝血酶iii，其不受血浆蛋白的影响。低剂量LMWH可以发挥优异的抗凝血活性。半衰期较长，是UFH的2-4倍，皮下注射的生物利用度为90-99%。剂量可以根据体重调整，无需实验室监测，即使在门诊治疗中也非常安全。出血风险小，血小板减少的发生率为1%，未发现骨质疏松的不良反应。推荐剂量为0.1毫升/10千克q12小时，7-10天，低分子肝素(LMWH)，深静脉血栓治疗，无出血，减少或暂停用药，INR减少后重新开始，口服VitK无严重出血，停药1-2次，无明显出血，监测，口服VitK中和，24小时内使INR下降，停药，VITk 110毫克静推，输注新鲜冰冻血浆，浓缩凝血酶原复合物，重组VIIa因子，12小时后重复VITk 1110毫克静推，深静脉血栓溶栓治疗，全身血栓快速恢复静脉通畅，缓解肢体肿胀和疼痛；(2)长期目标：早期快速清除血栓后，可保护静脉瓣膜的结构和功能免受血栓组织造成的不可逆损害，可清除静脉回流障碍，可防止下游静脉高血压和远端瓣膜造成的继发性损害，从而预防或减少血栓复发，治疗目的，深静脉血栓的溶栓治疗，住院患者深静脉血栓的患病率，在亚洲国家， 下肢深静脉血栓的预防明显低于西方，改变生活方式：避免肥胖、多动症、长期卧床休息和空中旅行，戒烟多喝水，保持排便通畅，控制血压、血糖和血脂，早期下床活动，指导功能锻炼的机械措施，穿压力弹力袜，使用肝素作为气动靴药(目前常用低分子肝素预防术后下肢深静脉血栓，一般7-10天)。 高危患者30天)、华法林阿司匹林(阿司匹林不能单独用于预防任何静脉血栓栓塞患者)、深静脉血栓预防、机械预防(GECIPC)、间歇气压泵深静脉血栓减少69%、梯度压力袜(GEC)深静脉血栓减少50-60%、弹性袜，在深静脉血栓发作后2年内，建议对伴有持续水肿和疼痛的上肢深静脉血栓患者使用踝压为30-40 mmHg的弹性加压袜。建议使用弹性绷带来缓解症状。急性期深静脉血栓的治疗应绝对卧床不起，患肢应抬高15-30度，以利于下肢静脉回流，减轻水肿。药物应通过患肢远端的浅静脉给药，以便药物能直接到达血栓部位。禁止按摩患肢以保持排便通畅。避免用力过猛，导致腹部压力突然增加，导致血栓脱落并与患肢碰撞。翻身时，不容易做得太多。应给予高维生素、高蛋白、低脂肪的饮食，不应食用辛甘肥大的产品，以免增加血液粘度，加重病情。每班都要测量大腿的圆周直径。应密切观察患肢的圆周直径和皮肤颜色。温度变化应预防最严重的并发症：肺栓塞、外科患者深静脉血栓的风险分类和发生率，深静脉血栓诊断的临床特征评分应低于或等于0。1-2分为中度；3为高，DVT诊断标准流程，DVT可能性评估，低可能性，中高可能性，D-二聚体检测，超声检查，阳性，阴性，排除诊断，超声检查，阳性，诊断成立，阴性，排除诊断，阳性，阴性，诊断成立，影像检查，阳性，阴性，诊断成立，排除诊断，深静脉血栓形成标准流程，预防，提示深静脉血栓形成的临床特征，改变生活方式，机械措施，药物，弹力袜功能锻炼气动泵，控制血压，血糖，血脂，