外科试题及答案ppt课件

原发性腹膜炎和继发性腹膜炎的主要区别是：a .无论是儿童还是成人b .首次发作是多发性发作c .致病菌的类型不同d .腹腔内是否有主要病灶e .患者的全身抵抗力水平，诊断急性腹膜炎的可靠征象是：a .腹胀b .腹膜刺激征c .肝钝性边界消失d .肠鸣音减弱e .活动迟钝。区分中空器官破裂和实质器官破裂的最重要的基础是a .创伤史b .腹痛程度c .腹膜刺激的严重程度d .存在或不存在活动迟钝e .腹膜穿刺液的特性，在腹部器官损伤中，腹膜刺激征不明显a .肝破裂b .脾破裂c .胰腺破裂d .肠穿孔e .胃穿孔，腹部损伤没有明确诊断。主要的护理措施是监测血压。p. Rb .注意呕吐。疼痛发生时给予止痛剂。d .允许液体摄入。e .以半倾斜姿势休息。对诊断腹部实质器官损伤有明确意义的是a。在腹部穿刺中可以看到不凝固。在腹部穿刺中可以看到横膈膜下的游离气体。有明显的腹膜刺激症状。血液白细胞检测增加。降低了血气中二氧化碳的结合力。在胃肠减压护理中，最重要的是a .保持减压持续通畅b .胃肠减压时给病人饮水c .每天使用50-100毫升等渗盐水，冲洗胃管两次d .观察并准确记录颜色、质量和数量e .及时更换收集瓶。男性患者因急性阑尾炎接受阑尾切除术，术后4天出现下腹胀、尿频和背部突然负重。可能的诊断是膈下脓肿，切口感染，肠腔脓肿，盆腔脓肿，肠粘连，患者，男性，26岁，上腹部汽车伤4小时，检查：面色苍白，四肢湿冷，血压60/40 MhG，脉率140次/分钟。应首先考虑整个腹部的轻度压痛和反跳痛、腹肌紧张和肠鸣音弱。a .胆囊破裂，胆汁性腹膜炎b .小肠破裂，弥漫性腹膜炎c .严重腹壁软组织挫伤d .肝脏和脾脏破裂e .胰腺，十二指肠破裂，腹膜炎，男性患者，转移性右下腹痛2天，伴有呕吐，腹部检查全腹肌紧张、压痛和反跳痛，以右下腹部为病灶，肠鸣音消失，移动浊音为阳性。病人的初步诊断是a .急性肠胃炎b .阑尾炎并发腹膜炎c .胆囊炎d .胆道蛔虫症e .胃穿孔并发腹膜炎，患者的诊断性腹膜穿刺可提取a .黄绿色无嗅混浊液体b .稀薄的轻微恶臭脓c .恶臭血腥液体d .提取无嗅稀薄脓e .草绿色透明液体。原发性肝癌最常见的转移途径是甲状旁腺的血液转移、乙状旁腺的淋巴转移、丙状旁腺的直接浸润和丁状旁腺的种植转移，原发性肝癌的病理类型多为甲混合型、乙型、胆管型、丙型、肝细胞型、丁型或以上，肝部分切除术后第二天，腹腔引流管中没有引流液。考虑到甲腹腔内无引流液，乙引流管堵塞，丙病情改善不全在丁以上，原发性肝癌患者术后出院。应该告知病人哪些项目不正确。继续治疗。不要使用损害肝脏的药物。定期检查。这名48岁的女性患者被诊断出患有肝癌，并计划在第二天早上进行肝切除术。a .留置尿管b .术前药物c .禁食水d .留置胃管e .以上都有。女性患者61岁。在过去的3个月里，没有出现消瘦和疲劳的诱因。在过去的一个月里，出现了厌食、腹胀、便秘和上腹部胀痛。体格检查：消瘦，皮肤及巩膜无黄变，肝肋下3指，质地坚硬，表面不光滑，可触及多发结节，磨临床诊断为a .肝硬化b .肝脓肿c .肝癌d .肝炎护理诊断不包括a .营养不良b .疼痛c .焦虑d .高热护理措施在此阶段不包括a .静脉营养b .休息c .限制蛋白质摄入d .限制盐摄入e .观察病情。我国门静脉高压症的主要原因是酒精性肝硬化。正常门静脉压力为A10 24厘米H20B 13 24厘米H20C 13 24毫米汞柱D10 24毫米汞柱，门静脉高压症患者最常见的并发症是肝性脑病甲、乙感染丙、上消化道出血丁、脾肿大。门静脉高压症患者的血常规可能有3109/LB的白细胞计数70 80109/LC的血小板计数下降超过d的红细胞计数，门静脉高压症患者手术前后口服肠道抗生素的目的是预防肝昏迷、预防腹部感染、预防吻合口感染、预防腹胀，门静脉高压症患者的护理项目中哪一项是错误的仔细使用镇静催眠药休息适当饮酒监测血小板计数避免凝血过程中的刺激性饮食，患者59岁，有5年肝硬化史。今早发生了上消化道出血。体检：Bp :70/40 MhG，P:135次/分钟，消瘦，意识不清，皮肤无黄色斑点。患者在护理诊断和配合方面的主要问题是焦虑甲、窒息乙、营养不良丙、皮肤完整性受损丁和体液缺乏戊。患者65岁，有肝炎和肝硬化病史12年。在过去的一天里，全身没有疲劳的原因，今天早上大便是黑色的。体格检查：意识清晰，烦躁不安，皮肤苍白，血压95/70毫微克，脉搏105次/分钟，腹部无压痛，肠鸣音活跃。血常规检查：血红蛋白：70g/L，血小板：85109/L，肝功能明显异常，b超检查显示门静脉扩张及少量腹水。患者最准确的诊断是肝硬化、上消化道出血、肝硬化、门静脉高压和上消化道出血、休克、胃溃疡和上消化道出血、肝硬化、门静脉高压和上消化道出血、腹水形成。13.据资料显示，目前该患者的护理诊断和配合问题不包括对B体液不足的焦虑和恐惧，以及因营养不良导致肝昏迷的可能性。14.如果病人想进行手术治疗，手术前应采取的第一护理措施是止血、输血、皮肤准备、心理护理、胃肠道准备、胃管护理等。常见的疝内容物有a .小肠和网膜，b .阑尾，c .乙状结肠，d .内脏腹膜，e .膀胱等。儿童和中青年男性常见的腹外疝是a .股疝、b .腹股沟直疝、c .腹股沟斜疝、d .脐疝、e .切口疝等。并且疝内容物嵌入的时间太长。血液循环障碍和坏死的发生称为不可复性疝b嵌顿疝c绞窄性疝d滑动疝e可复性疝。腹股沟直疝是a .复发性疝块进入阴囊b .复发性疝块占腹外疝的90%.复发性疝块不落入阴囊d .复发性疝块在年轻人中更常见.例如，复发性疝块压迫内环，内环不再突出，疝的内容物反复突出，不能完全收回，称为嵌顿疝b .绞窄疝c .滑动疝d .不可复性疝e .易复性疝。在疝修补术后护理患者时，下列哪一项是错误的a .便秘的及时治疗b .在切口处压沙袋c .切口的保护d .手术后3个月内避免繁重的体力劳动e .鼓励患者早起床，腹外疝最重要的原因是：a .慢性咳嗽b .慢性便秘c .腹壁虚弱或腹壁缺损d .婴儿经常哭泣，除了腹膜炎后拔管的指征a .一般改善b .腹部症状缓解c .引流液减少d .引流液浓稠e .腹部体征改善。继发性腹膜炎的腹痛的特征是：1 .阵发性总腹痛2 .逐渐加重的阵发性腹痛3 .严重的持续性总腹痛，伴有明显的原发部位4 .高热后的总腹痛5 .疼痛与进食有关，在什么条件下腹腔内的血液可以被自体移植肝和肾破裂胰腺和十二指肠破裂脾和结肠破裂结肠和肠系膜血管破裂异位妊娠破裂出血，对于膈下脓肿，以下错误是：a .位于膈下，横结肠和系膜上方；b .轻度全身中毒症状和严重的局部表现；患侧上腹部持续钝痛；d .叩诊疼痛；x射线发现光阑高度；b超有助于诊断；腹部损伤时，应考虑以下哪种情况，即腹部器官损伤：a .早期休克；b .持续或进行性腹痛伴恶心和呕吐；腹膜刺激征。似乎有一种扩散趋势，即气腹或活动迟钝。可以考虑上述任何一种情况，腹部损伤引起的腹部内脏出血常见于a .肝脾破裂b .腹主动脉破裂c .肠系膜血管破裂d .胰腺损伤e .胆囊损伤，十二指肠残端破裂的主要临床表现是a .内出血b .进食后上腹部胀满和呕吐c .右上腹部突然剧烈疼痛和腹膜刺激d .呕血、黑便e .低血糖、胃大部切除术后4天上腹饱胀并呕吐。呕吐是没有胆汁的食物。最可能的并发症是十二指肠残端破裂吻合口近端空肠梗阻倾倒综合征吻合口远端空肠梗阻吻合口远端空肠梗阻，胃大部切除术后倾倒综合征的原因是：胃排空过快，食物进入空肠过快，进食过多，低血糖，胰岛素反馈高分泌，胃切除术过多。诊断胃癌最有效的检查方法是：连续大便隐血试验、x光钡餐检查、双对比气钡检查、纤维胃镜检查、胃液分析、急性阑尾炎发病的最重要原因是：1 .阑尾与盲肠交界处开口狭窄；2 .阑尾中膜短且易变形；3 .阑尾粘膜下淋巴组织增生；4 .阑尾腔机械性梗阻；5 .阑尾动脉供血障碍易发生。高度肠梗阻的特征是：a .呕吐物通常闻起来像粪便；b .可见肠型；腹胀更明显；呕吐频繁；水电解质紊乱的早期发生；腹痛明显；单纯性肠梗阻最早的临床表现是腹胀；b .腹膜刺激症状；c .可见肠型、肠蠕动波；d .持续性腹痛的发作性恶化；e .伴有过度定位的阵发性腹部绞痛；关于麻痹性肠梗阻，错误是：1 .腹痛不明显；b .溢出呕吐；腹部区域具有不对称的局部隆起；它主要继发于急性腹膜炎；肠鸣音减弱或消失；此外，对于高度小肠梗阻患者，除腹痛外的主要症状是：a .腹胀；b .排便和排气停止；呕吐；d .血便；两者都不是真的；关于肠梗阻呕吐的描述，下列哪一项是错误的：a .早期出现高水平的小肠梗阻呕吐。而较常见的是低位肠梗阻呕吐发生较晚，呕吐粪便大肠梗阻很少呕吐，绞窄性肠梗阻呕吐可为血性大肠麻痹性肠梗阻喷射、下列哪种情况表明绞窄性肠梗阻：腹痛加重，表现为持续腹痛且未缓解；呕吐血性液体或排出粘液性血便；腹胀加重，表现为局限性、不对称隆起；明显的腹膜刺激症状或早期休克。对于肠梗阻患者，胃肠减压的出血液应预防：胃出血、食管出血、咽出血、鼻出血、绞窄性肠梗阻。结肠癌和直肠癌患者保留肛门。以下哪一项在术后护理中是错误的a .定期测量血压、脉搏、禁食、输血，如有必要b .在术后第三天，如果没有腹胀，拔出胃管并喂流质饮食c .如有便秘， 使用温盐水或肥皂水进行低压灌肠d .保留导管至少5-7天，直到可以自主排尿，例如，在拔出导管之前，夹紧导管并定期将其打开，以训练患者的正常排尿功能，并在结直肠癌手术后护理肛门。 错误是：a .如果人造口被夹住或暂时关闭，可以在手术后2-3天打开；b .第一次大便稀薄，次数多，应采取右侧卧位；c .稀便对皮肤有刺激作用，应及时更换敷料，造口应覆盖凡士林纱布，周围皮肤应用氧化锌软膏保护；之后，大便逐渐