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文档简介

脑出血的微创治疗,中山大学附属第一医院脑血管科洪华,适应证1、基底节出血30ml,丘脑出血15ml;出血破入脑室，致CSF循环障碍颅压增高者2、脑叶出血30ml,伴明显颅内压增高，导致明显神经功能或意识障碍3、脑室内出血，引起梗阻性脑积水或脑室铸型者,血肿的估算方法,禁忌症1、脑疝并引起严重脑功能障碍2、脑动脉瘤或动静脉畸形所致的出血3、多发性脑出血4、脑干出血5、明显凝血功能障碍或血小板严重减少者6、合并其他脏器功能严重障碍者,手术时机的选择一般选择发病624小时较佳出血量大，有脑疝危险者可紧急处理,术前准备1、病情交代，知情同意2、血常规、凝血功能、血糖、生化、心肺功能检查3、生命体征观察4、阅CT片，估算出血量及定位,定位及穿刺方法方法,注意事项1、回避大血管2、缓和抽吸，一次抽吸量不超过总量1/33、持续引留不超过周（首次可用尿激酶13万单位注入，夹闭24小时后开放）4、术后1224小时复查CT5、避免低颅压:引流管高度2025cm,稳定后调至15cm6、预防颅内感染,
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