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第6章口腔粘膜标记病,讲座:桦树教授,第一节口腔扁平苔藓定义:苔藓是伴随慢性浅表炎症的皮肤-粘膜角化伤,可以单独发生在口腔粘膜或皮肤上,同时发生的是口腔粘膜常见的疾病之一。第一,发病因素(etiology) 1。精神因素2。内分泌因素3。免疫因素4。感染因素5。微循环障碍因素6。遗传7。其他,第二,临床症状1。口腔粘膜损伤(1)口腔粘膜扁平苔藓主要损伤为白色条纹,临床特点如下。微格或网状、环、条纹、斑块类型、丘疹类型、水泡类型、侵蚀类型、萎缩类型。(2)对称,损伤部位粘膜柔软,弹性正常。(3)有意识地拉的感觉和轻微的刺激疼痛。2.皮肤损伤(1)紫色多角丘疹(2)手指(脚趾)甲病损伤(3)脱发,舌等非腐蚀性苔藓,牙龈腐蚀性苔藓,舌等侵蚀型苔藓,颊型腐蚀性苔藓类,充血性苔藓类,水泡性苔藓类,扁平苔藓致癌。3,诊断,1。中年以上女性更多看2。好的头部:嘴唇、脸颊、舌头3。损伤特征:珍珠白条纹4。对称,柔软的粘膜,弹性正常5。拉力和刺激疼痛6。包括皮肤损伤,4,鉴别诊断,白斑,扁平苔藓,5,治疗扁平苔藓治疗目前国内外没有特殊的药物。目前局部全身治疗1。局部治疗首先去除周围所有的刺激因子,清洁和刮伤。鳞状苔藓植物腐蚀性治疗局部封闭激光局部照射,1 .全身治疗(1)大邱肝油(2)小剂量短期治疗激素治疗,约1-2周(3)羟色胺(4)抗真菌药(5)镇静剂(6)中药(7),第二节口腔白色角化病白色角化病(leukokeratosis)也称为良性角化病、单纯角化病、口腔厚皮病、局部角化病等,简称角化病,是口腔粘膜的一种浅表性灰袍损伤。一、发病因素(etiology) 1。长期持续物理,化学刺激。2.机械刺激3。嘴内两个不同金属受体产生的电流更为有限。4.维生素a缺乏是上皮组织不健康的内因,影响上皮功能和正常角化过程,降低粘膜对物理、化学和机械刺激的抵抗力。第二,临床特点1。中年以上男性。2.一般无意识症状,沉重的粗感,干燥感。3.基本形态:灰色白色或白色边界明显的基底柔和斑块,颜色一致。4.好的头部部分:硬腭、脸颊、嘴唇、舌头等。损伤形态口腔狗灰白色均匀扩散的损伤颊粘膜损伤由带、左右对称、损伤由许多小方块或小长方块组成,小块之间有红色花纹。嘴唇粘膜损伤是圆形、椭圆形、上下对称的灰白色或白色斑块,损伤的位置取决于吸烟习惯,据说是烟雾的斑点。舌背粘膜大部分位于舌头的前部,被害形态为正方形或矩形,大小不同的斑块,中间有红色花纹。烟草区耐盐,白色角化症,烟雾斑点,治疗1。去除所有刺激因子2。鱼肝油或VA制剂3。局部药物,第三节口腔白斑(oralleukoplakia,OLK)是一种癌前粘膜损伤,口腔白斑是口腔粘膜白色为主的损伤,没有其他定义。第一,原因1。局部刺激2。全身因素:贝尼翁感染、VA缺乏、缺铁性贫血、VB12、叶酸缺乏等。微量元素缺乏,第二,临床特征1。斑点块:白色均质型坚硬斑块,轻度隆起。2.粒状:红白相间的杂损。粒状-结节性白斑症,红色部位萎缩的赤斑,赤斑表面有结节性或粒状白斑,常被痣感染。3.褶皱的纸:在口腔底部和舌服上发现很多,如白色褶皱的纸。4.verrus:损坏的隆起、乳头或毛刺突出,粗糙的感觉很明显。5.溃疡性:在增厚的白色斑块中,有腐蚀或溃疡,疼痛明显。斑点块,颗粒性,褶皱、verrucous、颊白血症,舌白斑症癌变。第三,诊断4,鉴别诊断1。)1 .白色水肿(Leukoedema)中年以上男性脸颊丰满,与香烟、酒精刺激有关,脸颊粘膜像浸泡过的皮肤一样透明苍白。2.白色角化病(Leukokeratosis)是下面的页码。白色角化病,颊白斑症,5,治疗1。首要措施是消除烟、酒等刺激因素、机械刺激、残根、王冠等所有刺激因素。2.口服鱼肝油3.0.2%维甲酸溶液涂膜,优点:容量小,毒性低,副作用低。4.长期使用鳕鱼肝油,涂白斑症,或者一天23次,12月为一种治疗嵌入鱼油。5.手术,第四节红斑狼疮红斑狼疮(DLE)是皮肤-粘膜慢性结缔组织疾病的一种。第一,发病原因不明。1.基因2。刺激物理、化学、机械创伤、光、牙科系统的各种慢性炎症、精神紧张、药物过敏、炎症、寒冷等。第二,临床方面发生在DLE暴露皮肤和粘膜的部位。1.皮肤的损伤(1)缓慢的圆盘对光相当敏感,因此脸部突出部分皮肤损伤较好(2)超过鼻梁,呈蝴蝶状,呈桃色,逐渐扩大,形成环状或不规则的斑块。(3)边缘清晰,中央萎缩稍微收缩,表面有鳞片,脱落后,内表面有刺状突起,毛孔扩大。(。(4)病变边缘经常有色素沉着、轻微瘙痒。(下一页),(5)病情进展缓慢,夏天加剧。(6)慢性病例可能会留下白癜风等脱色点。(7)不适当的病变处理会发生溃疡,不会持续太久。(8)损伤由丘疹和红斑组成,边界清晰,融合成圆盘形状。(9)雷诺现象也出现,在寒冷中出现阵发性紫红色或晚期循环障碍,如冻伤或关节痛等。(。慢性盘状红斑狼疮。、1 .口腔粘膜(1)部分:下唇的红色部分是DLE的好脚部分。(2)损伤:从一开始,1几个暗红色丘疹或斑块警惕性,中央萎缩微凹是圆盘状的,周围粘膜不同程度的充血,有时鳞片多,嘴唇整体呈白色,被称为“镀银唇”。陈旧性损伤,DLE具有以下特征。损害的数量增加,面积扩大,相互融合,嘴唇和红润的桃红色,向皮肤扩散,粘膜-皮肤边界模糊或消失,皮肤可能有色素沉着和白癜风等脱色斑点。红唇的DLE侵蚀后容易出血,形成血痂,第二次感染导致脓痂,因此第二次感染消失后1、2周后要进行疾病检查。DLE出现全身症状,危害广泛,需要进行血液检查、尿壶、血液沉淀、抗核抗体等全面检查。慢性红斑狼疮,慢性红斑狼疮

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