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文档简介
伤寒论选读,讲师:英洪友,绪论,伤寒论是什么书,一,成为书的时代背景,书名: 伤寒卒病论作者:成为机器(张仲景)书的时代:东汉末年(公元200205年)张仲景(公元152219 ) ) 唐代甘伯宗名医传 :“南阳人、名机、仲景是其字。 举孝廉,从官到长沙县,同一个郡张伯祖开始做手术。 别人的话很了解那个老师。 二,伤寒论的沿革和影响,一、原书完成后,因战乱而散落。 2、西晋(魏)太医令王叔和整理编次伤寒杂病论。 (脉经册)(最初的编辑) 3、唐代孙思段落收录在千金药方、千金翼方中。 (唐本) 4、宋代林亿首先审定伤寒论,共计10卷,22篇,113方。 (宋本)现在流传的版本:明代赵开美模宋版伤寒论的影刻本。 5、金代成己注解伤寒论,最初全文注释伤寒论本。 (成本),6,其他:敦煌本,康平本,康治本,高继冲本? 长沙本? 桂林书? 初期研究书: 伤寒微旨论、伤寒九十论、伤寒发微论、伤寒总病论、南阳活人书、伤寒明理论、二、伤寒论的沿革和影响,三,伤寒论的性质,一,中医经典书之一。 2、中医基础理论书,为中医辨证论治奠定了基础。 3、第一本严格意义上的方书被称为“方书之祖”。 开始了“汤方辩证”。 4 .研究外感热病特辑。 指四,伤寒论的特征,1,革新性2,实用性3,经典性4,国际性,“伤寒”的意思,广义:外感病。 狭义:感到寒邪,马上发病的外感病。 以伤寒论的基本理论六经辨证、太阳病阳明病3354少阳病少阴病少阴病3354厩阴病六经病为纲,以汤方证为目的。 基本概念:经传越经传本经自病直中二感病和病阳病入阴病出阳、太阳病概论、太阳病纲要、1、太阳病、脉浮、头痛和寒冷。 太阳病的主症头较强,恶寒太阳病的主脉脉浮病机:病变部体表营卫病邪狭义:寒之邪广义:包含温、热、湿等的思考:为什么原文没有提到“发烧”? 2、命名为太阳病、发烧、汗、恶风、脉缓者、中风。 3、太阳病,或者发热,或者不发热,冷得厉害,身体疼痛,呕吐相反,脉和阴阳紧张的人,被称为肠伤寒。 6、太阳病、发烧口渴、寒冷则为温病。 出汗时,身体是灼热的人,名字是风温。 风温有病,脉阴阳浮起,出汗,身体沉重,睡眠多,鼻子打鼾,难以说话。 如果被当家的,小便不利,正视失溲,暴露在火中的人,如果微发黄色的话,戏剧就像癫痫,有时就像癫痫,有时就像火烧。 反过来还在拖延,反过来了再次催命的期间。 太阳病分类,太阳病分类中风、伤寒、温病,1 )日中中风证主症:恶风寒、发热、出汗、脉浮缓(头痛等)病机:寒冷表、卫强营弱,2 )日中肠伤寒证主症:恶风寒、发热、无汗、脉浮缓(身体痛、呕吐等)病机:寒表、 白天温病主症:无发热、恶寒、口渴脉浮数病机:温邪袭表、伤津消耗液疗法:辛凉解表、太阳病分类脑卒中、伤寒、温病、错误治疗后的变形:误汗:身体灼热、自汗、体重、睡眠、鼻息打鼾,语言热盛,消耗气体不易阴凉直视失溲热盛风,压缩机块,阳死气脱火黄,癫44444444444444444444444444444空气非常恶心、烦躁时,脉搏急促的人,为了传记也。 5、伤寒二十三日、阳明、少阳证无者,不可传。不传达脉静,不进入里热的症状是吐,焦躁,脉数急剧的机制:邪胜规则变化,正胜规则是否不变,1 )病邪的轻重2 )正气的强弱3 )治疗的成败,太阳病是否变化的观察结果,太阳病的经过,8,8 想再经的时候,给脚阳明上针,不传经就能治愈。 10、风家,无法表达的人,12日就会被治愈。 太阳病的经过: 6日到12日左右防止变化:针足阳明经穴位(足三里),太阳病消除,9日太阳病消除,从巳到未到。 太阳病容易好转时巳至未方,915点的理论根据:阴阳学说和天人一体论研究新领域:时间医学、外感病一开始就有辩证候的阴阳,7、疾病有发烧恶寒者,阳也有发烧和寒冷者,也有阴发。 出发到太阳,7天就治愈了。 变得阴郁,六天就痊愈了。 阳数六,阴数七故。 发烧恶寒正气为邪阳证无热恶寒正气能抵抗邪阴证,怀疑:发于阳,七日痊愈。 变得阴郁,六天就能治愈。 从周易开始。 7 :阳数,属于火6 :阴数,水。 外感病一开始就在辩证的时候的阴阳,识别恶寒和发烧的真伪,11、患者太热,反过来想要衣服的人,皮肤热,寒冷也在骨髓里,反过来想要衣服的人,冷也是皮肤,热也是骨髓。 身体热,反欲服热,寒在骨髓的严冬身体冷,反欲服冷,热在骨髓的真热假寒难点:临床实际症状,桂枝汤证,桂枝汤证,12,太阳中风,太阳浮弱,太阳浮者,热主症:恶寒(恶风)、发热、汗、脉浮缓视症:头痛、鼻鸣、干燥呕吐、脉数、弱、虚、洪大等病机:风寒袭表、卫强营弱(“阳浮阴弱”)疗法:调和营卫、去风解肌方药:桂枝汤、桂枝汤证、桂枝三两、去皮芍药三两甘草二两、炙姜三切大枣十二片桂枝甘草3354辛甘通阳生姜助桂枝发散风寒芍药甘草酸甘化阴枣助芍药益阴和中桂枝芍药3354调和营卫(血气、阴阳)、桂枝汤方、桂枝汤的煎煮方和药后护理,1 )只煎,水多,药量多。 2 )根据实际情况服药。 先服三分之一,出汗生病就没有不再穿衣服的效果,可以连续服药。
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