健康评估期中考试

。2013年护理班中期健康评估试卷类别名一、名词解释(每项扣2分)1.主要投诉：2.当前病史：3.紫绀：4.护理诊断：5.咯血：二。填空(每个空格2分)1.健康史评估_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _2.物理评估的基本方法_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _3.生命体征项目：_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _4.肺部正常的撞击声是什么？_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _3.选择(每项2分)1.以下哪些投诉记录是准确的？A.慢性咳嗽，多年咳痰，最近心慌，胸闷咳嗽咳痰10年以上，心悸气短10天，双下肢水肿1个月以上发烧，头痛，呕吐2天，昏迷1小时昏迷1小时，发烧，头痛和呕吐2天2.慢性疼痛的特征是：A.经常性突发事件b .明确的开始时间c .持续时间短d .临床控制困难3.急性肺水肿痰常表现如下：A.亮红色泡沫b .粉红色泡沫c .红棕色粘液d .铁锈泡沫4.引起咯血的最常见疾病有：A.支气管扩张；风湿性二尖瓣狭窄；心肌梗塞；肺心病5.咯血通常不伴有：A.咳嗽，恶心，胸闷，喉咙发痒6.呕血和黑便的最常见原因是：A.食管胃静脉曲张破裂b .消化性溃疡c .急性胃粘膜病变d .胃癌7岁，男性，28岁。事故发生后，他睡得很沉，不容易醒来。只有当护士给他注射静脉注射液时，他才有片刻的苏醒，但他回答了不相关的问题，很快又睡着了。意识状态应评估为：a、意识不清b、谵妄c、嗜睡d、嗜睡e、轻度昏迷8.一名6岁男童在玩耍时出现严重呼吸困难和紫绀，并持续10分钟后，被送往医院接受紧急治疗。例检查显示吸气性呼吸困难，有“三凹征”。首先应考虑：气管内异物b、支气管哮喘c、气胸d、慢性支气管炎9.不属于生活习惯的项目有A.b .早睡早起c .每天早上排便d .不吃猪肉10.在大咯血、烦躁不安、大汉淋漓、脸色发青或意识障碍的过程中应考虑：A.窒息可能b .肺不张c .感染d .失血性休克可能四.简短回答问题。(每个问题5分)1.简述健康评估的内容3.简述生命体征的正常指标和临床意义V.案例分析(问题1得8分，问题2得12分)1.65岁的jane doe已经患糖尿病12年了，一直在接受胰岛素治疗。由于与家人不和，他停止使用胰岛素将近半个月。连续三天，厌食、恶心、呕吐、多尿、烦躁不安、逐渐昏迷、血压90/60毫微克、呼吸40次/分钟、昏迷、皮肤干燥、眼睛凹陷、心率100次/分钟、尿糖()，尿酮体腔阳性、血糖460毫克/分升、血pH7.30。根据病例：1.写下主诉、当前病史、既往病史和体检结果。2.患者，男性，78岁，入院时明显意识清醒且烦躁不安，体温：36.4，心率：89次/分钟，心率：28次/分钟，血压：160/80毫微克，脉搏波：2: 92%。呼吸急促，双肺发出略浓的呼吸声，咳嗽，咳痰，痰中带血的黄色痰。入院后给予吸氧、心电图监测、祛痰、抗炎、平喘和轻拍理疗。晚上，患者出现嗜睡，血气分析显示血氧饱和度为50毫微克，二氧化碳浓度为115毫微克。根据医生的建议，病人接受了无创正压通