[工程科技]ADHD备课幻灯片PPT课件VIP

，1，注意缺陷多动障碍，attentiondeftandhyperactivitydisorder(ADHD)，2，了解目的和要求、ADHD命名变化、原因和预后、ADHD临床症状确定诊断原则、鉴别诊断和治疗、3，概述，1854年以前，Hoffmann在1947年表示，Strauss将多动与脑损伤相关，4，概述，1962年在英国牛津被命名为“轻微脑功能障碍(mbd)”后，对这种病的国际命名在两个类别上保持一致。1.一个是ICD-10(国际疾病诊断分类指南第10版)，使用“儿童多动症”这个名字，现在国际通用。我国也采用这个名称。5、概述、2。另一类是DSM-iii (美国精神障碍诊断统计手册第3版)，该病的主要问题被认为是注意缺陷。因此，注意缺陷障碍(add)的名称是1987年的DSM-iii-r，最初的名称是“注意缺陷多动障碍(ADHD)”，1994年被归类为DSM-三种。以注意缺陷为主，以多动冲动为主，混合型，6，概述，流行病学各地报道的患病率差异在国外有很大的表现，未入学儿童的3-10%报告为1.5-10%，上海(1983)报告为13.4%。北京(1983)山区、郊区、城市分别为7.0%、7.3%、4.0%。湖南省性别差异为6.04%，男生明显多于女生，外来男女比例为93336901，流量为43336901。7，原因，精神发育损伤或延迟：一般微运动笨拙，语言发育迟缓或语言异常，母胎妊娠及围产并发症多。女孩的神经生理功能异常比男孩明显。EEG有发作性或扩散波增加，睡觉的时候也有很多，缺乏觉醒大脑皮层抑制功能障碍大脑皮层活动释放过度行为遗传和素质因素：血统调查和双生子研究都有遗传因素起重要作用，但遗传方式不明确。8，原因，神经递质及相关酶：更多地关注单胺神经递质。NE功能不足假说提案、DA活动减少假说、5-HT活动铅中毒和食品添加剂的影响社会、家庭、心理因素：不良的社会环境、缺陷家庭、恶劣的经济条件、父母的不良性格或精神障碍等诱导因素。9，现代视觉和认知，Weiss:ADHD是由生物-心理-社会各种因素形成的疾病模型的多源。10，注意缺陷活动冲动性其他迹象，11，临床症状，注意障碍：注意力集中力减弱，注意力分散，不注意细节，拖作业疏忽，不小心中途轻易放弃，所以好像忘记了日常活动。12，临床症状，过度活动：明显表明活动增加，听课时擅离职守，在左中踉跄，需要安静的其他情况下，不跑一会儿的机器移动手和脚的动作，特别是经常说太多的话，打断或打断别人的话，在游戏过程中很难静态地转身。13，临床表现，冲动：行为冲动的行为，鲁莽的行为，破坏性的行为，伤害别人，无视自己的特点，指责别人的行为，容易烦躁的行为，14，临床症状，其他症状：学习障碍智力测验分数低，阅读，写作，拼写和语言表达困难神经发育障碍，或，15，ADHD不同年龄的临床症状，16，实验室检查，心理评估：行为评估量表：CBCL、TRF、Conners父母问卷(PSQ)和TRS智能检查：WISC-CR、WIPPS-CR学习成绩和语言功能测量：WRAT，17，诊断、诊断、诊断原则根据彻底准确的病史数据进行准确的观察和精神状况检查诊断标准和鉴别诊断，18，诊断，DSM-诊断标准1。(1)或(2)(1)注意缺陷：以下6个以上，至少6月以上，达到难以适应的水平，在与发展水平不一致的学习、工作或其他活动中，经常注意不到细节，或者在学习、工作或游戏活动中，经常发生疏忽导致的失误，在持续对话困难的情况下，经常会分心。就像不听，不听，不听一样。19，诊断，4)为了完成作业或工作，往往不能听从教导(不是因为不理解反对或教导)，5)很难完成作业或活动，6)避免或讨厌无助的作业或工作，作业或家务7)玩具、课本、家庭作业、铅笔、其他学习工具等作业或活动丢失。(9)经常因外部刺激而容易分心。20，诊断，(2)庆幸-冲动：接下来的6个以上，至少持续6个月以上。很难适应，也不符合发展水平。手或脚有很多小动作，从座位上跌跌撞地离开教室或有其他要求的位置，往往在不合适的地方闲逛或爬得太多(青少年或大人，只是坐立不安的主观感觉)，不能安静地参与游戏或娱乐活动。 21，诊断，5)经常活动一会儿，但(6)好像有很多说话的机器。(7)在别人(老师)提问之前，经常急于回答。(8)在别人说话或玩游戏的时候，经常停止或干扰。22，诊断，2。多动-冲动或注意问题都出现在7岁以前。学校、教室(诊所)、家4。出现在社交、学业、职业等两个或更多场合。临床缺陷的明显证据5。排除了广泛发展障碍、精神分裂症或其他精神障碍的可能性，不能解释其他精神障碍，例如情绪障碍、焦虑障碍、分离性障碍、性格障碍等。23，诊断，ADHD饮食主义缺失基础：(1)8805；6和(2) 8806多重冲动基础：(1)6和(2)8805；6混合：(1)8805；6和(2)8805；6、24，诊断，ADHD轻中度分级：症状少于诊断标准要求的项目数，学校和社会功能少或没有的损伤一般情况：症状和损伤超过诊断要求的项目数，学校、家庭和伙伴关系的社会功能有明显和广泛的损伤。25，诊断，ICD-10诊断标准特征：症状标准：需要注意损害和活动过剩；CCMD-2诊断标准必需特征：症状标准类似于DSM-R-R疾病期间标准和排除标准ICD-10，无差异智力障碍：智商低于70，社会能力一般低等7。扣除证及过度活动-辱骂综合症8。小舞蹈病：肌张力减少，风湿热，关节痛，抗链球菌溶血性“o”的增加，血沉高的临床及实验室变化9。儿童精神分裂症：妄想、幻觉等思维、情绪和知觉障碍，28，治疗，药物治疗，非药物治疗，29，药物治疗，中枢兴奋剂法伦：首选容量：0.1 0.6mg/kg；5 40毫克/日副作用：食欲减退，失眠苯妥英(PE molin):5 100毫克/日副作用：光，30，药物治疗，三环抗抑郁药(TCA)Imipramine:启动量为25毫克/日，50m g/日，伴有焦虑和抑郁的ADHD受体拮抗剂Clonidine:启动量0.31、非药物治疗、行为矫正治疗认知治疗为父母和教师提供咨询家庭治疗教育