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文档简介

北京华天中西医医院肾病综合征。2，1，概念，肾病综合征包括以下临床表现：1尿蛋白 3.5g/天2血浆白蛋白30g/L3水肿4血脂升高，其中第1条和第2条是诊断所必需的。3，2，分类，1原发性肾综2继发性肾综成都肾康肾病研究所专家赵忠贤介绍，4、儿童、青少年、中青年和老年患者原发性肾小球系膜增生性膜性肾小球肾炎、局灶节段性肾小球硬化、继发性过敏性紫癜、狼疮性肾炎、糖尿病性肾病、肾炎、肾淀粉样变性病、先天性肾病、骨髓瘤综合征、肾病、5、3病理生理学、1)大量蛋白尿、2)血浆蛋白减少、3)水肿、4)高脂血症、原发性肾病的四种病理类型，(1)微小病变，(2)系膜增生性肾炎，(3)系膜毛细血管性肾炎，(4)膜性肾病，(5)局灶节段性肾小球硬化，(7，5)并发症，(1)感染，(2)血栓性和栓塞性并发症，(3)急性肾衰竭，(4)蛋白质和脂肪代谢紊乱，(8，6)诊断和鉴别诊断。1.符合肾病综合征2。确定原因是：主要还是次要(不包括次要是主要)。3.确定是否有并发症。嘿。嘿。9、继发性肾病主要包括：1。过敏性紫癜肾炎：常见于儿童，伴有皮疹、关节痛、腹痛、黑便，皮疹1-4周后肾损害2。系统性红斑狼疮：常见于年轻女性，发热，皮疹，口腔溃疡，关节痛，浆膜炎和多器官系统损害。IgG增加，C3减少3。糖尿病性肾小球硬化：常见于中老年人。尿液变化发生在DM6-10年后。尿蛋白从较少到最多10年后变化为肾衰竭，10，4。肾淀粉样变性病：原发于中老年人：病因不清，侵犯心脏、肾脏、消化道(舌、直肠)、皮肤和神经。继发性：见于慢性化脓性感染和恶性肿瘤。肾脏和脾脏受累的主要特征是：肾脏体积增大，诊断需要活检。11，5。骨髓瘤肾病常见于中老年男女，骨痛性骨痛的骨X线片多为空洞，血浆单球蛋白增多，血浆电泳显示M峰(单峰)，尿周蛋白(醇溶蛋白阳性)，骨髓检查显示大量骨髓瘤细胞(浆细胞，12，2降低尿蛋白(1) :消炎痛和布洛芬，非甾体类抗炎药，已使用较少(2)ACEI卡托普利贝那普利，应注意高钾血症，13，(3)糖皮质激素，作用33 360免疫抑制2抑制炎症3抑制醛固酮和抗利尿激素原则33 360初始剂量应为1毫克/千克8-12周2减量和停药应较慢每2-3周10%初始剂量3维持用药应为10-15毫克/天6个月至1，14，10，护理，1，根据肾脏疾病的常规护理饮食护理：吃低盐、低脂肪和高维生素的营养饮食。休息和活动：卧床休息时间应不少于2-3周，视疾病而定，(1)强的松，(2)利尿剂，(3)免疫抑制剂(如环磷酰胺)，(4)抗凝血剂，(18)，(7)皮肤护理：保持皮肤清洁干燥，避免磨损和压力，并定期翻身。预防感染：感染是肾病综合征中最常见的疾病。保持室内空气新鲜，打开窗户，每天至少通风两次，限制陪床次数，减少与外界的接触，防止外源性感染。健康指导：让患者及其家属知道感染是最常见的并发症，也是疾病复发的诱因，所以采取有效措施预防感染，出院后继续保持良好的休息和合理的饮食是
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