危重患者转运制度ppt课件

.,科内制度培训,危重患者转运制度2014-6-6,.,目的患者在部门间的转运中，护士需进行详细的口头、书面、床边交接班，保证临床工作的连续性，减少患者转运途中的不安全因素。,.,适用范围包括所有患者从原来病区或部门转运到其他病区或部门。,.,一般患者转运制度患者转运由护士、事务中心或其他指定的员工从原来部门/病区转运到其它部门。所有待转运患者应由责任护士/主管医生评估后决定合适的转运方式，根据患者病情安排人员护送。除患者责任护士以外的其他工作人员负责转运患者前，须先通知责任护士。如病情需要护士陪同时，护士长安排人员负责该护士分管的其他患者的护理工作，以保证安全。患者去其他科室检查，护送人员负责将患者送回原部门，检查科室在检查过程中和护送人员到来之前负责该患者的安全。院外转运需在获得患者/家属同意以及主管医生的医嘱后方可进行。转科患者需在护理记录单上做好记录。,.,危重患者转运制度转运下列患者时要按本规定（危重患者的转运）进行转运：（1）生命体征不稳定。（2）意识改变。（3）抽搐。（4）气管内插管。（5）使用镇静药后有意识抑制等改变。（6）带有有创压力监测管。（7）静脉使用调节血压、心律及呼吸方面药物。,.,危重患者转运制度转运前准备（1）转运前医生应评估患者病情，以判断患者是否可以转运，在下列情况发生时，禁止转运：心跳、呼吸停止；有紧急气管插管指征，但未插管；血液动力学极其不稳定，但未使用药物。（2）责任护士充分评估患者的病情，包括一般情况、生命体征等，做好护理记录，填写危重患者转运交接单。（3）解释告知：向患者及家属告知转运时间、转运的风险及注意事项等。（4）联系相关科室：联系转入科室，向转入科室简要汇报患者病情，以便做好转入接待准备工作，确定患者转运时间。,.,危重患者转运制度转运物品准备：（1）氧气枕。（2）开通留置的静脉通路；对于大出血患者，应保持两路以上的静脉通路。（3）心律和血压监测仪器、指脉搏血氧饱和度监测。（4）使用血管活性药物者，应用带蓄电池的微泵，以保证连续给药。（5）型号合适的简易人工呼吸器。病情需要时，和医生一起转运。转运过程及患者做检查时，医护人员应留在患者身边，根据需要观察和记录生命体征及病情变化，并完成所有的治疗和护理工作。若发生意外情况要立即就近与科室联系呼救，以便及时抢救。,.,交接规范交接过程（1）与转入科室医护人员共同安置病人，包括卧位、固定管道、吸氧等。（2）床头交接内容：神志、生命体征；体位、伤口敷料、各种管道（包括引流管、胃管、尿管、气管切开等）的护理情况；各种监护治疗设备（如监护仪、输液泵等）的数据指标和仪器使用情况；输液肢体、穿刺部位、静脉通道、持续静滴液体及治疗药物；口腔、皮肤及易受压部位；饮食、服药、睡眠及二便；护理记录单的填写；需要交接的其他情况。,.,交接规范（3）床头交接顺序：以病人主诉或疾病需要为重点，一般“自上而下”进行，按照头部、颈部、胸部、腹部、会阴部、下肢、骶尾部顺序进行。危重病人体检整个交接过程由接班护士实施，交班护士协助，避免所有护士一起上，造成交班混乱与患者不适。（4）接班时发现的问题由交班者负责，接