胎膜早破与脐带脱垂.ppt

胎膜早破和脐带脱垂，什么是胎膜早破？定义：胎膜早破是指临产前胎膜早破。是的。发病率占分娩总数的2.7%-17%。病因：1。性。2.生殖道炎症；3.胎儿位置异常；4.营养不良；5.其他因素。临床表现：孕妇突然感到有液体流出阴道，并有阵发性或持续性阴道液体。数量随着裂缝的大小和位置而变化。当腹部压力增加时，如咳嗽、排气或排便以及呼吸困难，羊水就会流出。诊断：明确诊断：1。肛门检查首先排出胎儿的露水，显示羊水流出增加。2.其他特别检查。鉴别：尿失禁和阴道炎性液体影响母亲和儿童：胎膜早破可导致早产，并增加宫内感染和产后感染的机会。破膜48小时后产妇感染率为5%-20%。败血症可由严重的胎膜早破引起，产妇死亡率为1:5500。胎膜早破应该是胎儿头高浮时难产的先兆。当胎儿吸入受感染的羊水时，会发生肺炎和胎儿窘迫，并且脐带脱垂的机会增加。如果胎儿胎膜早破，早产很容易发生。护理：1。胎膜早破应立即住院，卧床休息，臀部抬高约10厘米，避免坐起和排便，以防止脐带脱垂。2.监测胎儿心率的变化，观察阴道分泌物的特征、颜色和气味，如有异常及时向医生报告。3.加强巡逻，及时了解孕妇的生活需求，将日用品和传呼机放在触手可及的地方。4、做好健康教育工作，保持外阴清洁，每天擦洗外阴两次，指导频繁更换外阴垫，早破12小时以上应遵照医生的建议使用抗生素预防感染。5.注意胎儿心率。如果发现异常，阴道指压，供氧并向医生报告。如果出现脐带脱垂，孕妇应躺在膝盖和胸部，并向医生报告进行术前准备。6.向孕妇及其家人提供心理支持，解释疾病过程和治疗计划，使他们能够做好心理准备，减少不必要的焦虑，面对现实。什么是脐带脱垂？定义：破膜后，脐带从宫颈口出来，甚至下降到阴道或外阴。这是一种罕见但严重的产科并发症，需要紧急治疗。”。病因：1。胎儿位置异常；2.头盆不称重；3.脐带太长。4、双胎或多胎妊娠；5.胎膜早破、羊水过多和脐带边缘粘连也是脐带脱垂的原因。临床表现：1。胎心变化：当第一次暴露还没有进入盆底且胎膜没有破裂时，第一次暴露或隐性脐带脱垂只能在胎儿活动或由于脐带压迫引起的子宫收缩期间导致胎心减慢。如果脐带流速能迅速恢复，胎儿心脏就能恢复。2.患者主诉：患者通常有排便感或感觉羊水突然从阴道大量流出。3.阴道手指诊断：脐带可以触摸。诊断：1。如果胎膜未破，胎动宫缩后胎心率突然减慢，体位改变，推上时胎儿先露，臀部抬高，然后胎儿迅速恢复，应考虑先露脐带的可能性。2.胎心在胎膜破裂后减慢或在子宫收缩后仍然缓慢和不规则。一般情况下，应考虑脐带脱垂，并应立即进行阴道检查，以确定是否有脐带脱垂和脐带血管是否搏动，但不要用力触摸。3.胎儿心脏监测应在分娩后进行，脐带的位置可通过b超确定。脐血流图和彩色多普勒也有助于诊断。(1)对产妇影响不大3、一旦脐带脱垂发生，胎儿心脏仍存在，或只是突然消失，表明此时胎儿仍活着，应立即协助孕妇以膝胸卧位降低脐带受压程度，供应高浓度氧气8-10 l/min。脐带复位在无菌操作下进行。4、子宫的开口完成后，要协助医生进行阴道分娩，根据胎儿位置采取胎儿吸引