针灸学基础经穴总论

2020/6/10，第一临床医学院，1，前篇，针灸基础理论，2020/6/10，第一临床医学院，2，第一章经络总论，1 .经络的概念2 .经络学说的形成和发展3 .经络系统的构成4 .经络的生理功能(作用)5.经络的病理变化6 .经络学说的临床1经络概念1.1经络概念的起源脉(经)经脉经络1.2经络概念的内容：经络是在人体内流动血气，与脏腑连接，连接内外，贯通上下的通路。 外延：经络是经脉和经脉络脉的总称。2020/6/10，第一临床医学院，4，指经脉，纵丝，有经络系统的主干、纵走，分布于人体的一定部位，分布深，进入体内与脏脏脏连接。 联络：指联络脉，有网络意义，因为经脉的分支，横、斜、纵横交错，遍布全身，分布浅，多分散于体表，连接经筋和皮部。 2020/6/10，第一临床医学院，5，2经络说的形成和发展，2.1经络系统的定义经脉和经脉络相互连接，相互连接构成的系统。 2.2经络说的定义经络说是研究人体经络系统的循环分布、生理功能、病理变化和脏腑之间相互关系的理论体系。 2020/6/10，第一临床医学院，6，2.3经络说的形成途径：针灸等刺激诱导和传导的观察针孔的疗效总结体表病理现象的推论解剖，生理知识的启发。 形成过程：先孔后经说先通过后孔说经孔孤立发现说。 形成的标志：战国时代黄帝内经的完成。 2020/6/10，第一临床医学院，7，3经络系统组成，经络系统由经脉络脉和经脉络脉组成。 其中经脉包括十二经脉、奇经八脉、十二经脉附属的包括十二经别、十二经肌、十二皮部的脉络，包括十五脉络和难以计数的浮络、孙络脉。 2020/6/10，第一临床医学院，8，2020/6/10，第一临床医学院，9，2020/6/10，第一临床医学院，10，3.1十二经脉，含义：手三阴经(肺、心包、心)，手三阳经(大肠、三焦、小肠)，足三阳经(胃、胆、小肠) 命名：十二经脉的名称由手脚、阴阳、脏腑三部分组成。 2020/6/10，第一临床医学院，11，体表分布规律：左右对称分布于头面、躯干和四肢，纵贯全身。 合六脏的六条阴经分布于四肢内侧和胸腹，上肢内侧为手三阴经，下肢内侧为脚三阴经，合六腑的六条阳经分布于四肢外侧和头面、躯干，上肢外侧为手三阳经，下肢外侧为脚三阳经。 中医自然体位显示，手脚阳经排在四肢的是阳明前、少阳在中、太阳在后。 手脚阴经在四肢的排列为太阴前、马厩中、少阴后，其中足三阴经在内踝上8英寸以下，在马厩前、太阴中、少阴后。 图示2020/6/10，第一临床医学院，12，2020/6/10，第一临床医学院，13，表里关系：十二经脉内属于脏腑，与脏腑有表里关系，阴经和阳经有表里关系。 也就是说，手太阴肺经和手阳明大肠经表里的足阳明胃经和足太阴脾经表里的手少阴心经和手太阳小肠经表里的足太阳膀胱经和足少阴肾经表里手厩阴心包经和手少阳三焦经表里的足少阳胆经和足厩阴肝经表里。 互相表里阴经和阳经在体内有关系，即阴经属于脏腑，阳经属于脏腑，如手太阴肺经属于肺络大肠，手阳明大肠经属于大肠络肺等四肢又因脉络的连接而表里的连接被强化。 这样，内脏阴阳经脉之间形成了6组表里关系。 表里的经脉在生理上相互密切相关，病变时相互影响，治疗时相互有用。2020/6/10，第一临床医学院，14，十二经脉与脏腑器官的关系：十二经脉除了与脏腑器官的关系外，与经脉循环分布部位的组织器官有关。 步行方向和交接规则：步行方向：手三阴经走胸，手三阳经走手，脚三阳经走头走脚，脚三阴经走脚走腹(胸)。 2020/6/10，第一临床医学院，15，2020/6/10，第一临床医学院，16，接手：表里阴经和阳经多于四肢部。 例如，手太阴肺经用食指接手阳明大肠经，手少阴心经用小指接手太阳小肠经，手厩阴心包经用无名指接手少阳三焦经，足阳明胃经用足大趾接足太阴脾经，足太阳膀胱经从足小趾接足少阴肾经，足少阳胆经用足横足同名的阳经和阳经(指同名的经)用脸接触。 例如，手阳明大肠经和足阳明胃经通过鼻子旁边，手太阳小肠经和足太阳膀胱经通到眼睛里，手少阳三焦经和足少阳胆经通到眼睛外面。 相互连接的阴经和阴经(即手脚三阴经)在胸部交接。 例如，足太阴脾经和手少阴心经由心，足少阴肾经和手厩阴心包经由胸，足厩阴肝经和手太阴肺经由肺。 2020/6/10，第一临床医学院，17，2020/6/10，第一临床医学院，18，血气循环流注：十二经脉通过手脚和阴阳表里经的连接逐渐继承，故在一周内重复，构成环形循环流注系统。 流序为：肺大(肠)胃脾心(小)肠膀胱肾(心)包(三)焦胆肝肺。 作用：主要与脏腑、肢体相连，运行血气，全身湿透。 2020/6/10，第一临床医学院，19，2020/6/10，第一临床医学院，20，3.2奇经八脉，意思：督脉、任脉、冲激、带脉、阴维脉、阳维脉、阴背脉、阳背脉的总称。 “不要道奇”的意思，被称为“奇经”。 命名：2020/6/10，第一临床医学院，21，特征：不属于脏腑，也没有表里合作关系，但与奇恒的脏腑有密切关系任，督二脉除了有自己的独立针孔外，其他六条经脉本身没有针孔，只是十二认真送去作用：联系十二经脉之间的联系十二经脉血气具有蓄积和渗透的调节作用。2020/6/10，第一临床医学院，22，循环与作用特征：脉：出细胞，出会阴，到胸腹中间，到达颌部。 “阴脉之海”。 督脉：从细胞中，出来会阴，到腰中间，到头顶上。 “阳脉之海”。 脉冲：“十二经之海”“血海”。 带脉：约束纵走体干诸条经脉。 阴维脉：调节六阴经气。 阳维脉：调节六阳经气。 阴阳维脉主的表里。 阴背脉。 阳背脉：阴阳背脉主持阴静阳运动，调节肢体运动，进行司睑开闭。 2020/6/10，第一临床医学院，23，2020/6/10，第一临床医学院，24，14经：十二经脉与任，督二脉合称为“十四经”。 它具有一定的循环途径、病候和所属针孔，是经络系统的主要部分，在临床上是针灸治疗和药物回经的基础。 2020/6/10，第一临床医学院，25，3.3十五连络脉，意思：十五连络脉为十二经和任，督两脉分别连络，加脾联络，共十五条，称“十五连络脉”。 分布特征：作用：应用：脉络诊断原络配孔法刺络法。2020/6/10，第一临床医学院，26，3.4十二经别，意思：十二认真离、入、出、合的别行部分，是认真深入体腔的支脉。 分布特征：应用：手脚三阴经穴治疗面部、五感疾病，如太渊、列缺治偏头痛、太溪、照海治牙痛、喉咙病。2020/6/10，第一临床医学院，27，3.5十二经肌，意思：十二经脉气聚集于肌肉关节的系统，是属于十二经脉外周的部分。分布特征：作用：应用：病：运动系疾病治疗：以疼痛为销。 火针、分刺(刺肌)、回刺(刺肌腱)、关节刺(刺关节腱)。 2020/6/10，第一临床医学院，28，3.6十二皮部，意思：十二经脉功能活动反映在体表部位，也是脉络分散的地方。 分布特征：作用：应用：诊断：经络诊断治疗：腕踝针、皮肤内针、皮肤针、药物敷贴、毛刺、半刺。2020/6/10，第一临床医学院，29，4经络生理机能(作用)，4.1联系脏腑，内外4.2运气血，营养全身抵抗4.3病邪，守护生物4.4传导诱导，协调阴阳，2020/6/10，第一临床医学院，30，5经络病理变化2020/6/10，第一临床医学院，31，6 .经络说的临床应用，6.1病理变化具有经络有传染病邪、反映疾病症状的病理变化特征，临床上可接触到望色、经络反应物，通过压迫和穴位测定等推断疾病的病理变化。 2020/6/10，第一临床医学院，32，6.2指导辨证归经部归经：依症辨经：经络诊察：循经诊察法经络电测法经络知觉热度测定法穴位诊断法。 药物归经：2020/6/10，第一临床医学院，33，6.3指导针灸治疗的经取穴：经脉所，主治医生及。 皮部采集孔：皮肤针、皮内针、腕踝针、穴位敷贴。 脉络取孔：皮肤针、三角针。 经肌取穴：以疼痛为输。 按时取孔：子午流注针法、灵龟八法。 6.4指导气功保健，2020/6/10，第一临床医学院，34，第二章针孔总论，1 .针孔概念2 .针孔的起源和发展3 .针孔分类4 .针孔命名5 .针孔标准化6 .针孔的主要特征和规律7 .针孔8 .针孔35、1针孔概念，1.1针孔概念1.3针孔，输、允差1.4针孔与经络脏腑的关系，2020/6/10，第一临床医学院，36， 2针孔的起源和发展2.1针孔的起源2.2针孔的发展无定名无定名定位连名定位系统分类秦汉黄帝内经孔晋代皇甫寂针灸甲乙经孔宋代王唯一铜人腧穴针灸图经孔明代杨继洲针灸大成孔清代李学川针灸逢源孔，2020/6/10 有固定名称、固定位置，且有属于十四经的针孔，有本经病证的共同作用。 361个(单孔52个、双孔309个)。 3.2经外奇孔也被称为“奇孔”。 虽然有一定的名称、明确的位置，但仍未进入十四经系统的针孔或不方便。 常用四十多个。 2020/6/10，第一临床医学院，38，3.3阿是穴也被称为“天应穴”、“不定穴”、“压痛点”。 无固定名称、无固定位置、无归经是以压痛点或其他反应点(舒适感、热感、酸楚、麻漏、皮下结节、凹陷、松弛、皮肤及温度、电阻、红外显示、体表冷光变异等)为针灸术部位的针孔。 根据2020/6/10，第一临床医学院，39，4针孔命名，4.1所在部位的腕骨、乳根。 4.2根据治疗作用明亮，自来水。 4.3利用天体地形的沟、日月。 4.4见动植物名子牛鼻、宝竹。 4.5以建筑物名称租用神阙、仓库。 4.6与中医学理论的三阴交血海相结合。 2020/6/10，第一临床医学院，40，5针孔标准化，5.1针孔名称标准化中文名称，中文拼音，标准代码。 如手太阴肺经尺泽、ch桌z、LU5。 5.2针孔部的标准化GB12346-90 经穴部位。 曲池，原定位(五版):屈肘，直角，肘横条纹的外端和肱骨外上髁接线的中点标准化定位：在肘横条纹的外侧端，弯曲肘时，尺泽和肱骨外上髁之间的中点。2020/6/10，第一临床医学院，41，6针孔的主要特征和规律，6.1针孔的作用输血反映病证，针孔诊断针孔诊断病的防治，2020/6/10，第一临床医学院，42，6.2针孔的主要特征近治作用(lo 像耳洞一样治疗耳病。 远程治疗作用(remotetherapeuticeffect )是指十四经所属针孔除了具有近治作用外，还能治疗本经通过的远程部位的组织、器官及经脉病证。 另外，十二经脉中的针孔还可以治疗相表里经脉和手足同名经脉，以及与之相关的经脉远处的疾病。 合谷不仅能治疗手臂的病，还能治疗头皮的病和发烧。 2020/6/10，第一临床医学院，43，特殊作用(specialtherapeuticeffect)A .两相作用意味着人体处于不同功能状态时，针刺具有良性调节作用。 例如，天枢可以止住腹泻，也可以大便，内关可以调整心率，用足三里调整胃肠蠕动等。 b .特异作用针孔的相对特异性，即不同经脉针孔的主要作用具有相对特异性，同一经脉不同针孔的主要作用也相对具有特异性。 例如大椎解热、阴矫正胎位、胆囊孔对胆囊运动的影响等。 2020/6/10，第一临床医学院，44，6.3针孔主要规本经针孔治疗本经病的表里经针孔可互治表里两经病的邻近针孔可治疗局部病。 各经穴的主治医生具有特殊性和共性。 分经主治医生所有经脉所属的经穴均可治疗此经行部位及其相应的脏腑病证。 支部主治医生规则在身体某一部位的针孔都可以治疗该部位和某种病证。2020/6/10、第一临床医学院、45、2020/6/10、第一临床医学院、46、2020/6/10、第一临床医学院、47、7特定孔、7.1特定孔的定义对十四经具有特殊的性能和治疗作用，具有特定的称号。 7.2特定孔的分类和特征五输孔十二经脉分布在肘膝以下的五个特定销孔，即井、荞、输、经共计六十个。2020/6/10，第一临床医学院，48，2020/6/10，第一临床医学院，48，阴经五出口孔表，2020/6/10，第一临床医学院，49，2020/6/10，阳经五出口孔表，2020/6/10，第一临床医学院，50 共计十二个。 经穴(Luo-connectingpoint )十五经脉来源于经脉的针孔。 共计十五个。2020/6/10，第一临床医学院，51，2020/6/10，第一临床医学院，51，