笫平肝息风药.ppt

第十七章安神药,自学思考题：1、酸枣仁的药理作用有哪些?2、灵芝主要的药理作用是什么?,第十八章平肝息风药,掌握平肝息风药的主要药理作用。掌握天麻的药理作用和现代应用。熟悉钩藤、地龙、羚羊角的药理作用，了解其现代应用。,平肝息风,第一节概述,平肝息风药的定义：能平肝潜阳、息风止痉的药物；临床用于治疗肝阳上亢和肝风内动的症候。本类药物多归肝经。,肝阳上亢和肝风内动,肝阳上亢与肝风内动的症状,肝阳上亢：头晕、头痛、肢体麻木、震颤、抽搐、口舌歪斜、半身不遂等。肝风内动：颈项强直、抽搐、角弓反张。,相关的现代医学疾病,高血压病、脑血管意外及其后遗症。乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎、破伤风等病引起的高热惊厥。癫痫、小儿惊厥、美尼尔氏病、神经官能症。,观察药物有无降压作用，是研究平肝息风药物的一项重要指标。,平肝息风药的主要药理作用,1、镇静、抗惊厥。2、降压。3、抗血栓。4、解热、镇痛。,平肝息风药,本章药物中包含大量的虫类药，如：地龙、全蝎、蜈蚣、僵蚕等。,第二节常用药物,天麻,天麻,天麻在中国已有两千年的使用历史，在历代本草中列为上品，其记述最早见于神农本草经。,天麻,本草纲目：治风之神药。,天麻的有效成分,有效成分：天麻素、天麻苷元等，其中天麻素含量较高，是天麻主要成分、现已能人工合成。,药动学,天麻素可以透过血脑屏障，并在脑、血液及肝中迅速分解为天麻苷元，发挥中枢作用。,药理作用,1、与功效主治相关的药理作用功效：平肝、息风、止痉。,药理作用,（1）镇静（2）抗惊厥（3）保护脑神经细胞（4）抗眩晕（5）降压（6）抗血小板聚集、抗血栓（7）改善记忆，延缓衰老,（1）镇静,有效成分：镇静作用：减少动物自发活动；显著延长动物睡眠时间；抗药物（咖啡因）引起的中枢兴奋作用；对抗苯丙胺的兴奋作用；,苯丙胺,苯丙胺，来源,由盐酸麻黃素合成。可兴奋中枢神经，具有欣快、警觉及抑制食欲之作用，重复使用会成瘾；,（1）镇静,镇静作用机理：天麻苷元与脑内抑制性递质-氨基丁酸结构相似，与脑内的苯二氮卓受体结合而起效。降低脑内DA、NA含量（摄取与储存）。,（2）抗惊厥,作用：抗戊四氮和士的宁引起的惊厥。特点：作用弱于苯妥英钠，起效缓慢、持续时间较长。,戊四氮注射液,本品能直接兴奋呼吸中枢及血管运动中枢，用于解救严重疾病、巴比妥类及麻醉药中毒引起的中枢性呼吸衰竭。中毒症状：出现阵挛性及肌强直性惊厥。惊厥后出现昏迷、高热和肺水肿，最终中枢性呼吸衰竭。,苯妥英钠,【药理作用】选择地抑制大脑皮质运动区，稳定神经膜电位，阻止癫痫病灶部位的异常电位活动向周围正常脑组织扩散。,（2）抗惊厥,有效成分：天麻素分解为天麻苷元，与苯二氮卓受体结合而发挥药理作用。采用同位素跟踪法：3H-天108（天麻苷元衍生物）,（3）保护脑神经细胞,有效成分：天麻素作用：降低谷氨酸的兴奋作用。减少谷氨酸引起的LDH（乳酸脱氢酶）的漏出，降低LPO（过氧化脂质）生成。,LDH,乳酸脱氢酶（LDH）是糖酵解过程中的一个酶，近来发现LDH及其五种同功酶在肝癌、白血病、心肌梗塞等的临床诊断上也具有重要价值。,（4）抗眩晕,有效成分：天麻醇提物作用：小鼠迷宫实验,（5）降压,有效成分：天麻素作用：对多种动物有效。作用显著。,（6）抗血小板聚集、抗血栓,作用：抗血小板聚集、抗血栓形成。,（7）抗炎、镇痛,2、其他药理作用,（1）对心脏的作用,天麻,（2）改善记忆、延缓衰老改善记忆获得、巩固和再现障碍及丧失对抗药物（亚硝酸钠、乙醇、东莨菪碱）引起的记忆障碍，改善衰老动物的学习记忆功能。,延缓衰老,延缓衰老：天麻可以提高D半乳糖亚急性中毒动物模型的清除自由基的能力，提高SOD活力，降低LPO含量，延缓衰老。,天麻,（3）增强免疫功能,现代应用,1、神经衰弱2、眩晕3、癫痫、惊厥4、血管神经性头痛等。5、老年性痴呆6、高血压,神经衰弱,在白领阶层中，尤其是脑力劳动者，流行着一种时髦病，临床表现为失眠、脸红、头部重压感等等。1869年美国精神科医生比尔德(Beard)称这种病为神经衰弱，而首次提出了神经衰弱这