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文档简介
。中心静脉导管导管插入术和维护。首先，定义，中心静脉导管是通过经皮穿刺插入中心静脉的导管。主要通过颈内静脉、锁骨下静脉和股静脉插入上下腔静脉并保留。确保药液可以输入，减少对静脉和皮肤的刺激。它已成为血流动力学监测、安全输注和静脉营养支持的主要手段。重症患者，如适应症、严重创伤、休克和急性循环衰竭。适用于需要长期输液或静脉抗生素治疗的患者。全胃肠外营养治疗患者。需要大量患者，快速输血、输液或测定中心静脉压。适用于手术风险较大的患者。外周穿刺很困难。如果需要静脉注射高渗溶液或强酸强碱药物。严重的凝血障碍容易出血和感染。所选静脉通路有梗塞和损伤。当大面积烧伤伴有感染和高烧时，应避免败血症。穿刺部位发炎和胸部畸形。对于严重肺气肿和严重咳嗽，应慎用锁骨下静脉穿刺。不合作或躁动不安的病人应给予适当的镇静和麻醉。日常维护和使用1。换装1。无菌透明敷料应在每周一和周四更换一次。如果有内固定，必须使用无菌胶带。敷料潮湿、污染、渗血、渗液、完整性受损或裸露时，应及时更换；(1)每次静脉输注和给药前，必须确保导管在血管中，并且必须冲洗导管。输血前后冲洗血液或血液制品、全胃肠外营养、脂肪乳剂和甘露醇；(3)当输送全血或血液成分时，用生理盐水冲洗每袋血液之间的导管；(4)输液后，用正压密封导管。(1)肝素帽应在每次输注前消毒。(2)每7天例行更换一次；(3)当怀疑肝素帽破裂或损坏时，应立即更换。4、可弗莱接头(每周至少更换一次，怀疑有裂纹损坏，应立即更换。)使用正压采集连接器具有使用方便、操作简单、预防血源性传染病、减少导管堵塞、无需针头连接、防止针头穿刺、独特的接口设计等优点，提供了一种简单的接入方式，同时减少了污染的可能性，提高了封管的安全性等。从而大大减轻护士的工作量，给病人留下更多的时间，降低护士在手术过程中被血液污染的风险。(5)健康教育，(1)导管放置时避免淋浴，防止水渗入敷料引起感染；2.当病人翻身移位时，注意保护，防止导管滑出；3.穿刺点有疼痛、瘙痒、红肿、出血、导管返血等。应及时与医务人员联系处理；4.不要随意调整输液速度。5.穿脱衣服时，应注意先固定导管，再脱衣服，尽量不要穿套衫，以免不小心拔出导管。正确保护体外的导管部分。6.不要用手抓伤导管周围的皮肤，以防感染；7.咳嗽、排便等时
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