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文档简介

.血管瘤分类及表现血管瘤病理分类毛细血管瘤：平面型（红斑痣、葡萄酒斑），是由真皮浅层丰富的成熟毛细血管组成；隆凸型（草莓状血管瘤），主要由真皮深层毛细血管血窦状扩张组成。海绵状血管瘤：是由充满血液的静脉窦所形成，腔壁衬有内皮细胞层。混合性血管瘤（毛细血管海绵状血管瘤）：皮层有毛细血管瘤，皮下层有海绵状血管瘤。蔓状血管瘤：是血管先天性畸形多发性小动静脉瘘引起。血管瘤临床表现毛细血管瘤：红斑痣、葡萄酒斑：出生时即存在，平坦而不高出表皮，多数在面部；色泽从桔红（红斑痣）到深紫色（葡萄酒斑），加压可短暂退色，随即恢复；出生后不再发展，终生存在，绝大多数无症状。草莓状血管瘤：发病率很高，通常在出生后即发现，或在出生后数周内只有小的红斑点，以后逐渐增大，高出皮肤，鲜红或深红色，呈许多小叶，状似草莓；它大小不一，按压时大小和色泽无明显改变；通常在14岁间逐渐消退。海绵状血管瘤：肿瘤多生长在皮下组织内，有时侵入肌肉，多见于躯干、四肢和腮腺等部位；一般瘤体较大，有时有增长倾向，瘤上皮肤色泽可以正常或呈暗蓝色；触诊为柔软肿块，有如海绵或面团的感觉；有缓慢自行消退的可能。混合性血管瘤：主要生长在面颈部，一般在出生后头6个月迅速增大，可达很大范围，具有极大的侵犯性，正常组织可受严重破坏；肿瘤形态不规则，呈蓝红色，易发生溃破、出血、感染、坏死和瘢痕形成；巨大者可致KasabachMerrit综合征。蔓状血管瘤：多发于额颞部头皮下及肢端，可见一高起的肿物，皮肤潮红，皮下隐约可见迂回弯曲的血管的搏动和蠕动，听诊可闻得杂音，扪之有搏动并可摸到条索状扩张的血管，局部温度增高，一般不自行消退。淋巴管瘤的病理分类和临床表现单纯性淋巴管瘤：是由毛细淋巴管和小囊密集成球组成。多位于皮肤浅层，凸出于皮肤表面，在股部、上臂、胸壁、头皮等处多见，也可生长在口腔、舌、唇、外生殖器粘膜上；外表呈小泡状颗粒，有针尖到豌豆大，透明或淡红色，压迫时可溢出带有粘性的淋巴。海绵状淋巴管瘤：由较大的淋巴管和小的多房性淋巴腔隙组成。多见于四肢、颈、腋窝、面颊、口腔、唇、舌等处；位于肢体者使该部呈象皮肿样畸形，面颊部的淋巴管瘤，可使容貌完全改变，唇部的可引起巨唇，舌部的形成巨舌；通常肿瘤是一个质软肿块，表面覆有增厚的皮肤，对外观和功能均有影响。囊状淋巴管瘤（囊状水瘤）：由大房性淋巴腔隙结构形成，单房性者少见，多有副囊，相互交通，内含大量淋巴液。约有3/4发生在颈部，特别是颈后三角，也有位于颈前三角，有些延伸到锁骨后进入胸腔，或胸骨后进入前纵隔，在腋窝、前胸壁也不少见；常见的如桔子大小，但也有象饭碗大小，表面光滑，质地
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