介入性超声技术 在肛肠科的应用.ppt

介入超声技术在肛肠科的应用，相关概念介绍，什么是超声？即每秒超过20，000赫兹的高频声波。什么是超声波医学？这是一门研究超声波对人体的作用和反应规律，并利用它达到诊断、治疗和保健目的的学科。这是一门结合声学、医学和电子工程技术的科学。什么是介入超声？介入超声作为现代超声医学的一个分支，在实时超声的监督和指导下进行各种特殊操作，以达到诊断和治疗的目的。介入超声的临床应用，腔内超声的超声引导穿刺，介入超声的优点和现状，超声成像具有实时显示、灵敏度高、引导准确、无放射性损伤、操作简单、成本低等优点。可广泛应用和推广。肛肠科应用现状、介入超声设备、超声诊断仪器类型、实时b超多普勒超声探头类型、麦迪森SA-6000、日立EUB-420、超声探头类型及选择。探头是具有超声波发射和接收功能的电声换能器，是超声波诊断仪的关键部件。线阵列、扇形、凸面阵列、空腔等类型。探头频率越高，分辨率越好，穿透力越差。频率越低，穿透性越好，分辨率越低。3.5兆赫凸面阵列、7.5兆赫线性阵列、6.5兆赫腔内两用探头、超声内窥镜、超声原理图、超声诊断特征、超声图像均基于器官和组织的生理和病理解剖结构。根据正常和病灶之间不同的声学特征显示不同的图像来诊断和治疗疾病。由于不同性能仪器的灵敏度和分辨率不同，小病灶和早期病灶的检出率和清晰度也不同。操作方法，仪器采用麦迪逊SA-6000型黑白超声诊断仪和6.5兆赫腔内超声探头。考生检查了前排的大小便。采取左侧侧卧位，双腿弯曲靠近腹壁。空腔中的探头涂有保护膜，并在保护膜和受试者的肛周区域涂有适量的润滑剂。根据患者的情况，应将探头插入直肠或阴道腔内进行检查，并对不同平面进行360度扫描以获得病变信息。操作示意图、正常超声图像特征、正常直肠图像特征是三个强回声和两个弱回声，即粘膜层、粘膜下层、肌肉层和浆膜层，它们从管腔到管腔依次排列。肠壁厚度小于0.5厘米，肠壁有清晰连续的层。正常肛管的图像显示，内括约肌是一条薄的低回声声带，紧贴肠壁，其下端的厚度约为0.2-0.3厘米。外侧部分是肛门外括约肌的低回声带，其厚度在皮下、浅表和深部略有不同。肛周皮下脂肪的高回声区略低于皮肤，而肥胖人群的回声稍低。坐骨结节显示为一个连续密集的高回声区，后面有声影。肛肠疾病超声图像特征，肛周脓肿早期呈不规则形状或类似圆形不均匀低回声的声光团，边缘不清晰。在中期，病变内部有一个液体暗区。在严重的情况下，它可以是马蹄形的，并蔓延到两侧的坐骨直肠间隙，后肛门直肠间隙，甚至深至骨盆直肠间隙。晚爆发后低回声区可见气体强回声影，甚至与肠壁相通。肛瘘、低位单纯性肛瘘的超声图像特征表现为-低回声导管结构。低位复杂性肛瘘和高位肛瘘可以在不同的超声平面上显示瘘的结构和方向，有些可以显示内口的位置。液瘘诊断阳性率高。这对于鉴别诊断有重要意义，但仍需与碘化o相匹配可以辅助诊断神经源性排便障碍，并排除肌源性因素。肛周和直肠周围囊肿，边缘光滑，圆形或哑铃形无回声区，有包膜，感染时回声分散，后壁增强。介入超声诊断阳性率高。介入穿刺达到了治疗的目的，符合外科低创伤、内科的发展趋势，减轻了患者的痛苦，缩短了治愈时间。对于良性和恶性肛肠肿瘤，介入超声可以显示肠壁肿瘤的形态、回声特征、位置、大小、浸润程度、周围活动性和淋巴结转移情况。据国外报道，判断癌浸润深度的准确率为76%-84%，判断早期癌的准确率为89%-92.7%，判断直径的准确率大于5毫米，判断直肠旁淋巴结转移的准确率为72.4%-80.6%。临床意义，确定病变侵犯肠壁的深度、病变的分期、大小、范围、性质等。弥补其他检查方法的不足。作为肠内和肠外或盆腔肿块的鉴别诊断方法。如有必要，对穿刺活检进行超声干预。肛肠手术后并发症和后遗症的诊断，肛肠科常见的并发症和后遗症，如肛门疼痛、尿潴留、伤口愈合不良、瘢痕形成、残余感染灶等。均为介入性超声检查做出明确诊断和制定治疗方案提供依据。介绍超声引导穿刺、超声引导细针穿刺细胞学、超声引导穿刺、药物注射和导管引流、术中超