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文档简介
胃切除术后患者的饮食管理,普外科例或姐妹,1,学习目标,胃癌患者的饮食管理,2,胃癌术后患者护理问题,恐惧,焦虑,对疾病的理解不足,对疼痛和手术切口相关营养不良的担忧:低于体内需要量的摄取量和消耗量增加相关的体液不足风险,以及术后禁胃切除术后饮食治疗的大部分原因,胃大部分切除后胃肠管吻合重建,缩小胃肠,食物机械混合的机会减少,消化液发生少,部分消化液产生非理性逆流,食物进入工厂的速度太快。 因此,科学地调整饮食是积极的术后治疗手段,也是必不可少的健康管理措施。否则,术后容易出现胃肠吻合溃疡、残胃炎、甚至残胃癌等严重的术后并发症。4,胃切除术后饮食分为几个阶段?绝食阶段流动食谱系半流动食谱系延式和一般食谱系,5,禁食目的,减少胃肠张力,促进文联油,6,术后应禁食多久?术后3 4天,肠蠕动恢复后可以解除禁食7,肠蠕动恢复观察如何?胃管引流顺畅,引流的胃液量有肛门排气,排便音正常者8,有没有促进肠蠕动恢复的方法?保持有效的胃肠减压在早期床上活动低频电治疗肌肉注射辛氏1mg,9,术后能吃多少?一般来说,病人1-3-4天后可以逐渐恢复-3-4天后,肠蠕动恢复后,可以提供干净的食物10,清流饮食是什么?清流式完全没有渣,不产生气体或刺激肠的蠕动,室温或体温下清澈液体或液化类的食物,11,清流式包括哪些食物?米汤,稀莲藕粉,蜂蜜,方便面汤,泡菜汤,五化汤,果汁等是清流饭,12,清流饭的目的是什么?提供水分、部分电解质和一些热量,将粪便和残渣减少到最低限度,帮助胃肠功能恢复,使患者尽快使用正常饮食。13,在流动食物中,一天吃几次,一次吃多少?从第7 8集开始,要喝少量,每次不能超过30毫升,每次不舒服的时候要喝100毫升左右的油类食品,14,什么时候可以吃反流食品?患者2 4d后明显的恶心呕吐,可以吃半液体食物15,什么是半液体饮食?反流食物是反流状态下易于咀嚼和消化,纤维素含量少,营养丰富的食物。16,配菜包括什么食物?粥,软鸡蛋汤,面条,蒸鸡蛋,豆腐,油炸蔬菜叶,肉端,鸡,虾等,17,反流式一天吃几次?一般每天吃5-6次左右。18、什么时候开始吃普通食品和柔软的食物?两、三周后患者进入反流饮食,如果没有副作用,可以改为软食,两周后可以吃普通食物。19,吃高脂肪食物会出现什么症状?高糖减肥容易引起胃肠膨胀。高脂饮食容易引起脂肪性腹泻引起的倾销综合症。20、什么是倾销综合症?倾倒综合征是指胃切除术后胃排空过快,饭后胃肠道和血管收缩障碍发生的综合征组。胰岛刺激会引起高胰岛素血症,引起低血糖综合症。21,少吃多吃,具体是指吃的方法吗?吃多少?每天4-6顿饭合适,每顿饭在胃手术前的1/3-1/4左右合适,晚饭要少做,以确保残胃充分的空休息时间。为什么想少吃?手术后吃得少,胃肠管容易排空,可以充分休息。正常成人的胃排空需要多长时间?4-6小时,24小时,吃得太多会导致什么症状?吻合口瘘投机综合征,25,胃切除术后容易发生什么营养不良?贫血低蛋白血症,26,营养不良引起的贫血是什么样的?缺铁性贫血巨红细胞性贫血,27,胃切除术后缺铁性贫血的原因是什么?铁缺乏内出血,28,出现缺铁性贫血时,吃什么食物会补血?黑豆、头发蔬菜、胡萝卜、面筋、菠菜、金针、龙眼肉等补血食品是猪肝、猪肝枣汤、生姜枣红糖水、山楂红糖汤、姜汁薏米粥、黑木耳红枣饮料等29,胃切除术后产生巨红细胞成分贫血的原因是什么维生素B12和叶酸缺乏引起的30,出现巨红细胞性贫血时,如何纠正贫血?维生素B12及口服叶酸注射是治疗巨红细胞性贫血的主要措施。补充肝、腰、肉、豆发酵产品,补充维生素B12,用有肝、腰、绿叶的蔬菜补充叶酸。31,低蛋白血症应该吃什么食物?豆类内脏肉家禽的蛋类,32,概括来说,胃大部分切除术后饮食治疗的原理是什么?少吃,轻,软
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