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文档简介
蛋白质-能量营养不良,新乡医学院第一临床学院儿科学教研室李晶,Protein-EnergyMalnutrition,1,病例,9个月，女孩，因长期胃纳差而消瘦，平时以米粉喂养为主，很少添加鱼、肉类食品，检查：体重6kg，消瘦，腹壁皮下脂肪菲薄，仅0.2cm，头发枯黄，哭声低。心肺(-)，肝、脾未及。该患儿最可能的诊断是?病因是？,2,概述,是由于缺乏能量和（或）蛋白质所致的一种营养缺乏症，主要见于40%腹壁皮褶厚度0.8-0.4cm30203030皮下脂肪减少明显减少或近消失减少明显减少或近消失消瘦轻微严重轻微严重精神萎靡、呆滞轻微明显或严重轻微明显皮肤颜色及弹性苍白苍白明显苍白苍白明显弹性差弹性很差弹性差弹性很差,20,治疗,治疗原则：祛除病因、调整饮食、补充营养、促进消化功能。1、处理并发症2、消除病因、治疗原发疾病。3、调整饮食：由少到多；由稀到干；由单一到多样,21,轻度：在维持原膳食基础上，添加含蛋白质和高热能食物，以吃饱和消化为度。中、重度：消化能力差，热能和营养物质供给应由少到多，由稀到稠，逐渐增加，不能操之过急。热卡由每日4060Kcal/kg120170Kcal/kg。,治疗,22,治疗,4、促进消化，增进食欲:口服胃蛋白酶、胰酶等；应用胰岛素2-3U皮下注射；蛋白质同化激素苯丙酸诺龙。5、支持疗法：高营养液静脉注射，少量多次输血浆。6、治疗并发症：纠正贫血，补充多种维生素，控制感染。,23,预防,1、合理喂养：大力提倡母乳喂养；2、合理安排生活起居：坚持户外活动，保证充分睡眠；3、防治各种疾病及先天畸形；4、推广应用生长发育监测图：进行定期监测，出现异常改变予以及时纠正。,24,病例,9个月，女孩，因长期胃纳差而消瘦，平时以米粉喂养为主，很少添加鱼、肉类食品，检查：体重6kg，消瘦，腹壁皮下脂肪菲薄，仅0.2cm
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