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文档简介

.Circulation、血液在循环系统中按一定的方向、每周反复流动,被称为血液循环。血液循环、淋巴系统、心血管系统、淋巴管、血管:心脏:淋巴器官:为血液循环提供动力,血液循环功能、物质输送功能实现机体的体液调节保持机体内环境的稳定性实现血液防御功能。 第一节心脏泵血功能,第三节血管生理,第四节心血管活动的调节,第二节心脏的生物电活动和生理特性,第五节脏器循环,第一节心脏泵血功能,右心:泵血的肺循环左心:泵血的循环。 一、心脏泵血的过程和机制(一)心周期,二.日程: T1/f=60s/75=0.8s,一.概念:心脏的一次收缩和扩张,构成一个机械活动周期,由一个心周期分为收缩期和扩张期。 3 .特征:舒张期时间收缩期时间,心舒张期0.4s有利于心肌休息和心室充盈,心房收缩先行,心室收缩后,3 .特征:心周期的长度与心率有关系,心周期和心率相互有倒数的心率速度心脏收缩期的习惯以心室活动为心脏活动的指标。 心率室收缩期心室舒期周期,0.562,0.938,1.50.81500.4,0.30,0.50,0.25,0.15,(2)心率,1 .概念:每单位时间的心率称为心率。 2 .正常值:60100次/分,3 .正常变异:年龄:初生儿(140次/分),随着年龄的增长心率逐渐变慢,青春期接近成人心率。 性别:女男,运动,情绪兴奋安静,休息,(3)心脏泵的血过程,心脏泵的血功能的完成,主要依赖两个因素心脏的节律性收缩和扩张引起室、心房和动脉之间的压力差,形成推进血液流动的动力心脏内四个瓣的开闭形成血流.虽然两侧心脏的活动相同,但心脏泵的血主要依赖心室完成。 包括两个方面:心室收缩心室扩张完成射血过程完成丰富的过程。, (1)等收缩期:1 .室收缩期-出血过程,室收缩,室内压力急(左室内压约80mmHg),房室瓣关闭(容积不变,无血液流出),持续收缩的下箭头,急速出血期.等收缩期的特征:该期的长度与肌收缩力后负荷有关:肌收缩力等收缩期等容收缩期等容收缩末动脉压最低内压上升速度最快. (2)出血期:特征:心室持续收缩下箭头,内压动脉压(左室 80mmHg ) (右室80mmHg )下箭头,动脉瓣开放(房室瓣还关闭)下箭头,迅速注入动脉血(出血量70%) )下箭头,心室容积快,出血期晚使用时少(快速出血期间:慢血期间:特征:使用时间长(0.15s ),出血量少通过外周血管的阻力作用,血液的动能在大动脉变成压力能,动脉压力小内压,快速突入动脉后下箭头,室容积持续下箭头,室内压力小 160180次/分钟心率周期缩短(特别是心率)充满量下箭头心率心率太快心肌工作时间相对过度消耗能量供给物质心肌收缩能力。 无法增加充盈量和心率心率每心率下箭头、,一般成人心率超过180次/分钟,心率和心率就减少。 久经运动者在运动状态下交感神经兴奋,心室充盈过程加快,心率达到200次/min,心率开始下降。 肾上腺素、去甲肾上腺素、甲状腺激素心率1心率增加12-18次/分,心率随机体代谢需求增加的能力心脏泵功能储备(心力衰竭,cardiacreserve ),四、心脏泵血液功能储备,安静状态下心率为5L左右。 强体力劳动时,心率可达到180-200次/min,心率可增加到150ml左右,心率可达到30L,是安静状态下的56倍。 训练选手: 8倍以上。心力衰竭、心率储备(2-2.5倍)、心率储备、收缩期储备、收缩末期容积储备量(约55ml )、舒张期储备、心室扩张末期容积储备量(约15ml )、心力衰竭、影响心率的因素:大动脉BP、等收缩期、出血期出血速度和力、心率 输出量接近原始水平;3 .心肌收缩能力:依赖心肌细胞内部因素;总结;1 .前负荷:室扩张末期的容积或压力在一定范围内;前负荷输出量,2 .后负荷:主动脉血压,半月瓣开放延迟,心肌初长(异长调节),神经体液要素,心肌收缩能力(等长调节),交感ACh,缺氧,酸中毒心肌收缩能力,4 .心率:在一定范围内心率心率心率太快或太慢心率,复习思考问题名词说明:1 .射血点数2 .心率3 .等长调节4 .异长调节问题:1.心周期是什么? 根据心脏的收缩、压力的升降、瓣膜开关的变化来说明心脏的血和充盈的过程和特征。 2 .什么是心输出量、心输出量? 影响心率的因素是什么? 3、评定泵血功能的指标和生理意义。心肌生物电现象,第二节心脏生物电活动和生理特性,心肌细胞,普通心肌细胞(工作细胞)特殊传导系统,窦房结房室交界区房室束浦肯野纤维网,心房肌心室肌,(一)工作细胞(非自律细胞),一,心肌细胞分类,生理特性:兴奋性,传导性,收缩性,功能:心脏泵(2)特殊分化的心肌细胞(自律细胞),生理特性:兴奋性、传导性、自律性、功能:窦房结、房室边界、房室束和左、右束枝、浦肯野纤维在内的心脏的自律节律性几乎不含有肌原纤维,没有收缩力,还具有兴奋性和传导性。 除了结节细胞外,还具有自律性,所以一般被称为自律细胞。 结节部没有自律性和收缩性,只剩下低兴奋性和传导性,是特殊传导系统中的非自律细胞。 (1)功细胞跨膜电位及其形成机制,2,心肌细胞跨膜电位及其形成机制,1 .静定电位(RP ),(1)定义:(2)宽度:以心室肌细胞为例,人和哺乳类的心室肌细胞静定电位约为-80-90mV。 没有外来刺激时,该静定电位继续保持在稳定的水平。 (3)形成机理: k平衡电位,条件:细胞膜两侧有浓度差细胞膜透过性选择性: K /Na=100/1,结果: k顺序浓度梯度是从膜内向膜外扩散,形成RP的离子基础。 类似神经、骨骼肌细胞,2 .动作电位(AP )、心肌细胞的动作电位与神经和骨骼肌明显不同。 复极过程复杂持续时间长升降枝不对称。 一般来说,进行功肌细胞动作电位的去极化和复极化。 分为五个时期。 心肌细胞AP的特征:(1)去极化过程(0期) :动作电位:0,1、2、3、4 5个时期,平台期(2期):与骨骼肌相比,心肌细胞的动作电位持续时间长,复极化慢,有平台期。-90mV 30mV(120mV )、12ms、(2)复极过程3360、快速复极初期(1期) :30mV0mV、10ms。 0期和1期合称为前线电位。 0mV、100150

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