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文档简介
掌握乳腺炎患者的护理,乳腺外科吴玲,1,纲要,健康宣传,乳腺炎的治疗要点,2,学习目标,乳腺炎的护理要点和健康宣传,掌握哺乳期乳腺炎和非哺乳期乳炎的异同点,熟悉乳腺炎的治疗方法,3,乳炎包括哺乳期乳炎和非哺乳期乳炎,定义哺乳期乳炎: 非哺乳期乳腺炎:女性非哺乳期发生的病原学证据不明的非特异性炎症,其病理类型多种多样,目前临床最常见的是导管周围乳腺炎(periductalmastitis,PDM )肉芽肿性小叶乳腺炎(granulomatouslobularmasti 乳腺炎概况,4,治疗要点,哺乳期乳腺炎药物抗炎治疗,乳腺疏通治疗,脓肿穿刺置管,引流管,7,治疗要点,非哺乳期乳腺炎GM :手术治疗:尽量彻底切除病变组织, 脓肿切开引流药物:肾上腺糖皮质激素、免疫抑制剂治疗,MTX:(还有争议)中医治疗:以重消散通为主,PDM :手术治疗(同GM )抗生素治疗,参考文献:肖玫瑰.张超杰,参考文献:肖玫瑰,张超杰.非哺乳期乳腺炎的现代研究进展J 473:8-13 .8,护理要点护理问题知识不足关于本病的知识不足和关于预后的疼痛和关于疾病本身和伤口体温过高导致炎症的拔管风险和留置导管的皮肤完整性受损的危险和关于疾病的知识不足,9 ),护理要点, 知识不足措施:介绍有关疾病的知识,包括疾病的发生、发展和预后在内的药物治疗指导:有计划,有目的地向患者和家属逐步介绍药物治疗知识,介绍说明药物作用和副作用的哺乳者,哺乳期乳房保健知识,10 ),护理要点,焦虑措施:是良好的患者关耐心倾听患者诉说,协助患者及时调整心理状态,消除不良情绪,建立良好的治疗休息环境的教会患者通过自我缓解学习给予全程疾病认知宣传教育,消除对疾病的认知误区,加强患者与其家人的沟通, 根据不同患者的需要保护人,11 ),护理要点,疼痛对策:哺乳者防止乳汁堆积:用挤奶器和手法排出乳汁,至少局部抬起3h1次:用缓和胸罩抬起患乳,减轻疼痛和肿胀, 药物涂抹和理疗:为促进局部血液循环和炎症消散进行疼痛评估,根据医生的指示停止药物止痛,或采用认知疗法(注意力分散、音乐疗法等)缓解疼痛,12,护理要点,抑制体温过高对策:感染:按照医生的指示, 早期应用抗生素病情观察:定时检测体温、脉搏和呼吸,监测血液白血球数和分类变化温度:高烧者物理或药物降低温度。 放置有汗湿衣物、13、护理要点、拔管风险的:后,引流管应适当固定,防止脱落,做好导管标志,在护理水平上巡视,各班应接管的位置和流畅的情况。 告知的患者和家人要维持管子的功能位置,不要压迫管子,注意不要拉在翻身时外出检查和离床活动的患者,认真检查管子的连接口是否牢固,告知引流袋比伤口低引流液的量和性状,发生异常时医生,14 ),护理要点说明了损害皮肤完整性的危险措施:健康教育引起皮肤破损的因素及其预防发生的重要意义。 加强预防,消除诱因(1)保持床平坦,清洁干燥无垢。 (2)保持皮肤清洁干燥,15、健康宣传教育,哺乳者1 .乳头清洁哺乳前后用温水冲洗,保持清洁干燥。 2 .乳头内陷哺乳期每天挤奶,提高乳头,矫正缺陷。 3 .乳头的破损及时处理乳头、乳圈的破损或裂缝的人,可以暂时停止喂奶,使用挤奶器吸乳汁。局部温水清洗后涂抹抗生素软膏,愈合后再喂奶。 4 .养成良好的哺乳习惯,每次定时哺乳时吸取母乳,堆积时用按摩或挤奶器排出母乳。 5 .保持婴儿口腔卫生,16 .禁止健康教育,非哺乳者手术治疗者,在伤口不愈合前淋浴。 患者上肢在一个月内不能抬起重物,避免激烈的活动,影响伤口的愈合,纠正乳头内的凹陷,确保充分的休息,适当地运动,使心情舒畅。 保持乳房清洁,避免更衣宜高蛋白、高维生素饮食、辣味、刺激、油腻饮食,术后尽可能避免活血饮食,人参、田七等定期复查,非哺乳期乳腺炎容易反复,乳房出现发红热痛、乳头溢液等立即回到医院就诊(就诊时期),17, 能够预防非哺乳期乳腺炎的病因不
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