乳腺癌的健康教育ppt课件

乳腺癌健康教育，李荣，南方医院肿瘤科，乳腺癌是女性中常见的恶性肿瘤，其发病率占全身所有恶性肿瘤的7-10%。全世界每年有230万妇女患乳腺癌，50万人死于乳腺癌。北美和北欧的发病率很高，是亚洲、非洲和拉丁美洲的4倍。上海是中国发病率最高的城市。乳腺癌在女性中更常见，在男性中仅占1%。在20岁以前很少见，35岁以后发病率迅速上升，大多在45-50岁之间，尤其是绝经前后和绝经后的妇女。在美国，2010年每3分钟就有一名妇女被诊断出患有乳腺癌，每13分钟就有一名妇女死于乳腺癌。中国乳腺癌防治形势相对严峻。中国乳腺癌的发病率正以最快的速度增长：每年3-4%。死亡率的增长速度最快：它在女性癌症死亡人数中居首位。治疗水平最低：一期乳腺癌不超过40%，在美国达到80%；对人口普查的理解是最糟糕的：大多数人只有在出现症状后才会去医院治疗。医疗费用比例最高：微乳腺癌平均为2万元/人，晚期乳腺癌平均为20万元/人。中国乳腺癌死亡人数占世界总数的11.2%。随着生活水平的提高，在大城市和一些沿海发达地区，中国女性乳腺癌的发病率以每年3-4%的速度增长。乳腺癌的发病率已跃居女性恶性肿瘤之首。农村地区乳腺癌的发病率也逐年上升。7，3。中国乳腺癌的发病率趋于年轻化。在美国，乳腺癌的高发病率年龄是50-59岁。中国乳腺癌的高发年龄为45岁左右。乳腺癌的发病年龄越小，预后越差。8，4。中国妇女防癌意识薄弱，乳腺癌筛查不规范、不普及。早期乳腺癌的发现率很低。中国女性乳腺癌诊断时70 80%为中晚期乳腺癌，而早期诊断率不到20%，美国女性乳腺癌诊断时80%以上为早期乳腺癌。9，5。许多基层医院对乳腺癌的治疗不规范，原因如下：我国乳腺癌的治疗效果相对较差，许多患者术后生存时间短，生活质量差。2007年5月13日晚，饰演如花似玉的林妹妹的陈在深圳因乳腺癌去世。她只有42岁。2007年11月25日，范晔的新歌保重身体还没有被录制和发行。第二天0点，乳腺癌夺去了她37岁的生命。2009年4月6日，因歌曲叶子而走红的台湾“疗伤歌手”阿桑奇因乳腺癌在台北新田慈济医院去世，享年34岁。粉红丝带运动1992年10月，雅诗兰黛集团高级副总裁伊芙琳兰黛和美国自我杂志主编佩妮发起了粉红丝带运动。粉红丝带已经成为全球乳腺癌预防和治疗的象征。每年10月成为世界乳腺癌预防和治疗月，10月18日成为乳腺癌预防宣传日，10月的第三个星期五被指定为“粉红丝带护理日”。“早期预防、早期发现和早期治疗”是粉红丝带乳腺癌预防运动的目标。乳腺癌可以预防吗？什么？1981年，世界卫生组织咨询委员会提出一级预防：消除病因，降低癌症发病率二级预防：早期发现，早期诊断，早期治疗，降低死亡率三级预防：康复治疗，提高生活质量，延长生存时间。由于乳腺癌的病因还不清楚，到目前为止还没有找到可靠的方法从病因上预防乳腺癌。乳腺癌、家族性乳腺癌的危险因素分析：BRCA1基因突变的风险为有乳腺癌病史的56%；患乳腺疾病的对侧复发性乳腺癌的年风险为1%;良性乳腺疾病需要很长时间。如乳腺增生和乳腺纤维瘤，内源性雌激素：乳腺癌女性的雌激素水平高于正常女性，外源性雌激素：与口服避孕药和年轻乳腺癌相关的初潮年龄比14岁的风险高20%，绝经后50岁，生殖年龄加倍：未婚、不生育、35岁以上6个月不哺乳或哺乳电离辐射，多次暴露于X射线、 生活方式与乳腺癌的发生呈正相关：身体肥胖(3.4-5倍)，或长期动物脂肪摄入长期过度吸烟和饮酒，长期快速的工作节奏，过度的精神压力，以及不利的情绪刺激。21，2，乳腺癌危险因素，遗传因素在现有乳腺癌危险因素中，家族史非常重要。应高度怀疑以下情况：父系或母系中有多位亲属患有乳腺癌、乳腺癌和卵巢癌家族史以及双侧或早期乳腺癌家族史。BRCA1基因突变的风险增加了56%。乳腺癌的危险因素未婚是乳腺癌的危险因素之一。事实表明，在修女、单身妇女、晚婚和婚姻时间较短的妇女中，乳腺癌的发病率普遍较高。如果患者年龄超过35岁且未怀孕，或者首次分娩年龄超过35岁，乳腺癌的风险将会增加。哺乳的月数对乳腺癌的发生有保护作用。乳腺癌的危险因素研究已经证明，12岁以前月经初潮的人患乳腺癌的风险比13岁以后月经初潮的人高4倍以上。与50岁的更年期相比，45岁的更年期降低了30%的乳腺癌风险。乳腺癌的危险因素，乳腺癌良性乳腺疾病的风险与良性乳腺疾病的组织学类型有关。目前，“非增生性”和“增生性”病变通常用于区分不同的风险。非增生性病变不会增加乳腺癌的发病率，而增生性病变中乳腺癌的相对风险会增加，尤其是在小叶活跃或导管不典型增生或乳头状瘤病患者中。乳腺癌的危险因素雌激素水平内源性雌激素：乳腺癌女性的雌激素水平高于正常女性外源性雌激素：口服避孕药与年轻乳腺癌有关。不要随便吃任何保健品。现在市场上的许多女性保健品，包括许多知名品牌，都含有一定量的雌激素。雌激素是一把“双刃剑”。它确实能延长女性的“青春期”，但也带来乳腺导管上皮细胞的增生甚至癌变。因此，我们不能相信广告。保健产品的选择因人而异。如果你吃不下，尽量不要吃。你必须吃它们。你还必须找到配料。如果你不确定，多问医生。在医生的指导下服用。你应该想当然，小心不要后悔。乳腺癌的危险因素和物理因素电离辐射：多次接触x光与乳腺癌呈正相关。由于大量的胸部辐射，乳腺癌的发病率明显增加。钼靶每年检查一次。乳腺癌的危险因素和生活方式因素乳腺癌的死亡率与人均年脂肪消耗量成正比。科学家通过对美国乳腺癌高发区居民和中国乳腺癌低发区居民的膳食组成进行对比分析，发现美国人均总脂肪日摄入量是中国的2.5倍。肥胖患者，尤其是那些明显肥胖或绝经后伴有糖尿病的患者，发病率增加。研究证明，肉、煎蛋、黄油、奶酪、糖果、咖啡、动物脂肪等。可增加患乳腺癌的风险，而绿色蔬菜、水果、鲜鱼、豆制品、坚果和低脂乳制品可降低患乳腺癌的风险。少喝咖啡：咖啡、可可、巧克力，这种食物含有大量的咖啡因，黄嘌呤会促进乳腺增生，并炒作乳房大豆制品含有异黄酮，能有效抑制乳腺癌的发生。此外，水果和蔬菜如玉米、食用菌、海藻、大蒜、西红柿、橘子和浆果也有影响。多吃鱼：在美国、瑞士、加拿大、新西兰和其他国家，少吃鱼的女性患乳腺癌的几率更高，而在日本，多吃鱼的女性患乳腺癌的几率更低。鱼含有一种脂肪酸，可以抑制癌细胞的增殖。多吃鱼对预防乳腺癌非常有益。32岁，乳腺癌的一级(介入)预防，卵巢切除术：卵巢切除术可将乳腺癌的风险降低75%。在割礼时，年轻、矮小、瘦弱和无子女的妇女受益最大。预防性乳房切除术：可以显著减少癌症的发生，但难以接受。药物干预：三苯氧胺抑制卵巢功能，改变激素环境，降低乳腺癌发病率49%。* *然而，子宫内膜癌的发病率是乳腺癌的二级预防所谓乳腺癌的二级预防是指乳腺癌的早期发现、早期诊断和早期治疗(简称“三早”)。34.早期乳腺癌治疗费用死亡率低于2万元，中晚期乳腺癌死亡率低于10%。20多万元，中晚期乳腺癌50%以上。形成鲜明对比的是，35岁。主要病灶为5厘米，5年生存率为55.1%。腋窝没有淋巴结转移。它的10年存活率是84.2%？1-3腋窝淋巴结转移，其10年生存率为60.8%？腋窝淋巴结转移4-6个，其10年生存率为48.5%？腋窝淋巴结转移7例以上，10年生存率为26.8%。嘿。36.如何实现乳腺癌的早期发现、早期诊断和早期治疗？37岁，乳腺癌二级预防，一般自我检查，临床检查，x光摄影(MMG)，超声检查(美国)，针吸细胞学(美国)。38岁，必须改变“没有乳房肿瘤就没有乳房肿瘤的传统观念”。一般来说，乳房肿瘤只有在直径长到1厘米时才能从乳房表面感觉到。从乳腺癌细胞生长到直径1厘米的肿瘤大约需要4到5年。在这么长的时间里，癌细胞很可能已经转移到其他器官，如肝脏、肺、大脑等。因此，虽然此时肿瘤直径只有1厘米，但不能称之为早期乳腺癌。乳腺癌早期诊断的目的是发现小于1cm的病变，即不能触及肿块的乳腺癌。39岁。乳房自查意义重大，简单易行，经济实用。促进和鼓励女性定期进行乳房自查，普及乳房自查相关知识和操作技能。通过自我检查发现的癌症中有55%是0-1期，但偶然发现的癌症中只有19%是0-1期。40、自查注意事项自查应在每月月经后一周的同一时间进行，包括检查和触诊。如发现可疑肿块，应及时就医。41岁。内窥镜检查前：*两侧对比*乳房轮廓*乳头位置*乳头凹陷*皮肤变化和变色。检查：上肢用力靠在腰部，使胸大肌紧张，观察有无肿块突出，检查：上肢双手抱头，使肿块突出。42、触诊：双手交叉，轻轻触诊对面乳房的手指掌面，平放在乳房上进行触诊；触诊：检查区域淋巴结。43；触诊：挤压乳头观察是否有溢液，单乳头溢液管-肿瘤多管-增生，乳腺管扩张出血性乳头状瘤，癌黄-增生。44、需要注意的典型异常表现，乳头回缩、乳头糜烂、乳头溢液、乳房皮肤凹陷、绝经后乳房肿胀、疼痛、新乳房结节、45岁。46岁，47岁，乳腺癌，乳头溢液，酒窝征。48、乳腺癌、桔皮病、皮肤疤痕“星”收缩、49、健康临床乳腺检查(CBE)，CBE是乳腺癌筛查方法的补充，在一般人群中开展健康临床乳腺检查，约10%的无症状乳腺癌可发现携带BRCA1 1，2基因突变的女性应自25岁起每年或每半年进行一次临床检查。50岁，美国癌症协会对20-40岁乳腺癌筛查的标准：每月一次乳房自查，专科医生每三年一次；40岁以上者每月一次乳房自我检查，专科医生每年一次。51岁。乳腺癌的超声诊断具有诊断符合率高、无创和无辐射的优点，能准确显示乳腺结构、肿瘤大小和位置，约90%能判断肿瘤的物理性质(固体或液体)以鉴别肿瘤的性质。52、X射线在乳腺癌早期检测中的意义，以及不能触及的癌症的检测。对于那些40 49岁开始定期乳房x光检查的人，死亡率将降低17%。对50-59岁的女性定期进行乳房x光检查可以将乳腺癌的死亡率降低25%-30%。几种乳腺的x线钼靶摄影：辐射剂量小于0.01Gy的干板摄影，致癌风险接近自然发生率：优点：钙化点分辨率高，但辐射剂量高数值计算机摄影：精确定位，粗针活检可用。54，乳腺导管造影术，据发现，乳腺癌的另一种手段，MMG，是不正常的和乳头溢液，无法诊断的大多是良性疾病。它不能被认为只是血腥的排放。据文献报道，50%的水基分泌物是癌症，脱落细胞检查对良性和恶性疾病具有鉴别意义，55.磁共振成像在乳腺癌诊断、全面探查、较少遗漏受既往手术史影响的病变(活检、隆胸.)。灵敏度高，92% 100%。56岁。磁共振成像诊断乳腺癌的缺点是特异性低、假阳性率高、检查时间长、灵敏度高。由于发现病变后患者的心理负担增加，很难区分炎症和癌症。57岁。针吸细胞学1。粗针活检；2.细针活检；3.切除活检方法：当肿瘤较小时，可在X线或b超引导下进行定位活检，定位误差在0.1毫米以内，适用于小肿瘤。细针插入肿瘤组织，负压吸引。(3)彻底调查乳腺癌二级预防的重要方法。调查的定义癌症调查诊断检查或健康检查适用有效乳腺癌筛查的益处可以将乳腺癌的诊断时间提前2-4年，并减少乳腺癌死亡率筛查对妇女的心理影响。没有发现乳腺癌的女性对自己的健康更有信心，并且发现了乳腺癌。通过早期诊断和治疗，他们获得了良好的生存机会和生活质量。手术方法：霍尔斯特德乳腺癌根治术(玛戈蒂尼)改良乳腺癌根治术(费雪)全乳腺切除术保乳手术