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文档简介
第十一章科学技术、医学技术和社会文明的进步、学习目的和要求:本章的学习目的主要是帮助学生理解医学技术与社会文明进步的关系。在信息时代,科学技术不仅表现出巨大的物质功能和经济功能,而且成为物质文明发展的强大动力,具有强大的精神价值和文化功能,是促进人类思想解放的强大武器,进一步促进了社会精神文明的进步和繁荣。第一节科学技术、医学技术和教育、文化、卫生1,科学技术和教育(a)教育是通过实现科学技术现代化(b)科学技术的发展来促进教育观念的转变(1)。大众教育是高等教育的大众化,2 .普通教育是指不断扩大、积累、创新意识提高,使专业能力进一步开拓、具有新颖性和创新性的知识结构和能力结构综合提供的教育。统财教育的特点是扩大到社会各个层面,扩大到知识的各个领域。基础教育观从过去的小教育观转变为大教育观,培养模式从单纯的学校教育转变为学校教育与社会实践相结合的方式,这与当今科学技术的发展趋势完全一致。为什么要进行普通教育?首先,科学技术面向经济主战场,人才的知识结构要求发生了根本性的变化。深入的知识结构发展成复合知识结构,医学教育观从过去的小基础观转变为大基础观。第二,要以人才为社会,进入市场,了解科技创业,熟悉市场环境,高等教育必须与国家创新系统紧密结合,在包括知识创新、知识传播和知识应用的过程中,培养下一代非常富有和创新的人才。3 .终身教育由于科学技术的飞跃发展、跨学科集成、缩短知识更新周期、社会产业结构的持续调整等多种因素的作用,需要不断更新和补充个人知识。因此,对个人实施终身教育成为大势所趋。个人要树立活到老,学到老的自我终身教育的观念,社会要建立从胎教到老年教育的一系列教育体制,创造相关条件,采取必要的措施实施终身教育。第二,科学技术和文化(a)科学技术文化是人文文化的基础1。科学技术文化是物质资料生产,即物质文化生产的核心和基础。2.科学技术的发展引起人类精神的大变革。3.科学技术文化的发展成为人文文化的本质和基石。(2)人文文化与科技文化的互动促进了社会文化的发展。1.人文文化的启蒙成为现代科学技术的开端。2.深厚的人文文化基础有利于促进科学技术的发展。第三,科学技术和医药卫生(a)医疗技术是现代科学技术的重要组成部分(b)医疗卫生事业的发展依赖于科学技术的进步。第二部分,医疗社会化和社会医学化1,医学社会化(a)医学发展目标的社会化,将人民的健康水平作为社会进步的基本目的和经济发展的基本目标。卫生机制以及医疗和社会目标需要从多个层面考虑的诸多因素,例如医疗、预防、保健、康复、教育等医疗事业的各个领域:各级政府卫生行政部门、各类医疗卫生部门、各类医疗卫生工作者的共性和性质问题;各个界别、各个层面的社会目标的具体化问题的新发展的社会治疗师、个人治疗师等。2 .医疗活动的最高社会规范医疗活动的最高社会规范是促进社会进步和经济发展。因此卫生运行机制要遵循的原则和内容以社会福利为主,经济优惠优先公平,兼顾利益卫生法保障原则,医疗服务社会化1。就是建立科学完善的服务体系,使医学服务深入到社区、家庭。为此,要在科学合理的计划、调查研究、计算、计划的基础上,定义各种、各级防治机关的职能、任务和相互关系,处理好整个大地区关系。要逐步实现各部门卫生组织的社会化,必须按照实事求是的原则,将各种卫生资源整合到整个社会中,充分发挥其作用。建立科学合理的补偿体系,“政府根据医疗机构的不同情况及其任务,给予一定比例的补贴。”.2 .做好医疗卫生知识的社会教育医疗卫生知识是保持健康、预防疾病的重要表现,这要求所有社会成员掌握和理解一定的健康和健康知识,有效提高整个社会的健康水平。(c)医疗科学技术的社会化,不仅表现为卫生机制确立的社会化目标,医疗服务的社会化,还表现为与教育、经济的融合。医疗高新技术要进入经济建设的主战场。第二,社会的医学化社会的医学化,将医疗卫生知识渗透到各个部门、各个产业和每个人的食物、卫生习惯和生活方式及行为,改变影响人们健康的各种因素,特别是人们的生活条件、生活质量、长寿相关影响因素等,(a)建立了大的卫生观大卫生概念,从社会发展和人类进步的高度看健康工作,依靠整个社会的力量,科学技术的进步也就是说,卫生事业的社会发展前景和1989年国务院关于加强爱国卫生工作的决议指出:“我们要牢固树立大的卫生观念,坚持群众和社会卫生工作。” 1.卫生工作是社会经济发展的重要组成部分。2.健康是人类的基本权利3。卫生工作是国家和社会的义务,(b)社会经济发展是社会医学的前提,医院建设需要多种医疗器械的供给,医学的供给依赖经济发展;健康所需的营养元素,以及人们的居住条件、医疗保健所需的各种物质基础和条件,都离不开社会经济的发展。控制各种传染病,降低婴儿死亡率,增加平均寿命也是经济发展的必然结果。(3)为了保护生态和社会环境,近30年来要求全社会参与,人类对地球的危害增加了三分之二。除了垃圾的增加,还成为生物圈的三大创伤。此外,水资源短缺、严重的水污染、水安全危机对人类的生存和发展产生了重大影响,影响人类健康和安全因素,进一步危害人类健康。温室效应:温室效应是维持地球气温的自然现象。随着人口的加速,人的活动力增加,二氧化碳和甲烷等气体排放继续增加,温室效应就会加剧。森林破坏被认为是最大的原因,因为现在80%的原始森林被破坏,人为因素引起了大规模的森林火灾。使用天然气、煤、石油等化石燃料也是重要的原因。燃烧一吨劣质煤会产生60公斤二氧化硫、10公斤煤烟和6公斤一氧化氮。而且,人类每年向大气中排放230亿吨二氧化碳,比20世纪初增加了25%。由于温室效应,地球表面的温度上升,北极大部分地区由冻结土壤组成的坚硬海岸线现在开始融化,海浪严重侵蚀土地,孤立了一些村庄。科学家指出,如果不采取措施,地球温度将比2I00年上升6度,这将导致水资源短缺,食品生产减少,疟疾、登革热等疾病将广泛传播。臭氧层被破坏。环绕和保护地球的主要是大气层,由包括臭氧在内的78%的氮、2i的氧和1%的其他气体组成。臭氧在平流层中起到吸收太阳紫外线的作用。臭氧层的减少使居民受到高紫外线辐射的困扰。紫外线太多,皮肤癌、眼睛和人体免疫系统受损,食物链的焦点小植物死亡,现在有9%的树木物种濒临灭绝。破坏生物多样性:地球上大约有1000万至1亿个物种,目前已确认的物种有140万个。专家指出,现在每年有17000种消失,海洋中的鱼也减少了70%,三分之一哺乳动物面临灭绝,20%的淡水鱼也面临灭绝的危机,50%的珊瑚礁退化,一些鸟、爬行动物和两栖动物等也难逃这种厄运。因此,保护生物多样性意味着保护地球的遗产。因为在科学技术发达的今天,我们人类通过这样的遗产为人类消除疾病、消除饥饿、保护人类健康。居住环境污染:办公大楼增加,新住宅公寓陆续扩大,使用的建筑材料中释放了300多种挥发性有机化学物质,引起了人们的眼睛、鼻子、咽喉过敏、消化和中枢神经系统损伤等建筑学综合症。随着家用电器设备的增加,家里老人和孩子的眼睛、免疫系统等的电磁微量辐射导致了多种家用电器综合征。性交易、吸毒导致的艾滋病、性病的蔓延、酗酒、吸烟导致的肝病、心脏病、癌症等不良社会行为,也会对人类健康造成不同程度的危害。第三节医学技术的社会影响1,医学科学技术给人类社会带来了福音(1)医疗技术的发展提高了人类的生存能力,1895年x射线诊断技术1903年超声波心电图检查技术1970-80年代超声波技术1970年代计算机数据处理相结合的断层扫描技术(CT),20世纪80年代MRI。20世纪90年代,科学家研制出另一种分子“雷达”,观察细胞内酶的作用。这种新的疗法即将出现。使用电子显微镜,可以根据捕捉到的数据再现,获得新的图片,这可以帮助科学家们找出治疗脑部疾病的方法。利用计算机通过神经网络进行信息处理具有重要意义。科学家发现,在1000亿个神经元细胞中,数十个称为突触的连接起着重要的连接作用,找到这些连接需要相当长的时间。科学家首次确认,利用上述新技术,神经元是通过加强它们之间的结构连接来锁定记忆的。因此,揭示了记忆形成时脑细胞是如何变化的。是神经研究领域的重大突破。今后如何防止人脑记忆丧失的研究将具有重要意义。发明了人体震颤定量检测仪,可以检测生理和病理震颤的多种特征,肉眼看不到的轻微病理震颤和其他疾病的震颤;可为治疗前后疗效的观察和药物作用判定提供定性和定量依据。科学家们发现并克隆阻止肿瘤血管生成的基因,对人类攻克癌症具有重要意义。目前胚胎干细胞技术的研究和发展不仅可以培养几乎所有的人类组织和器官,还可以在器官移植中解决捐赠者器官的缺乏和拒绝反应问题,还可以用于治疗糖尿病、阿尔茨海默病、帕金森病等各种疾病的不治之症研究。基因治疗的发展阶段进入了成熟期临床阶段意味着基因治疗即将进入医院,改变临床治疗的面貌。(b)计算机化促进医疗事业的快速发展。目前,计算机行业也缺乏解决医疗面临的现实问题的更强大的软件。例:医院和医生、药剂师、患者之间能否建立诊疗查询网络?要建立从出生到死亡容纳患者的所有医疗记录,并随时随地通过网络提取。如何使计算机的诊断系统比一般医生的诊断等更好。对此,专家预测,到2030年左右,将彻底解决和普及上述问题。生物计算机也是未来的新计算机之一。自1994年DNA电脑问世以来,世界上很多国家都在研究它。科学家们对生物计算机的用途提出了很多方案。例如,让人们进行新的药物实验。这个实验通过模拟人类的各种变化,并将药物的成分输入生物计算机,得出反应结果。根据生命活动的指示编码的基因分子DNA和RNA比传统的存储芯片存储更多的数据,可以每秒数百万次的速度计算出来。在不久的将来,通过科学家的努力,这项成果也将投入到医学领域,促进医疗事业的发展。随着医疗技术的发展,改善人们健康状况的避孕药的发明,第一次使女性有效地控制生育,摆脱了性工作圈的束缚,让女性选择什么时候生孩子,什么时候生孩子,最终获得了政治和经济上前所未有的独立地位。青霉素的发明拯救了无数生命,也导致了整个抗生素家族的诞生。传染病、天花、白内障等疾病已经取得了突破。维生素的发现、胰岛素的分离和合成、磺胺类药物的发明、激素和抗生素等合成药物的发现,不仅为治疗代谢性及细菌感染病提供了有效的手段,还大大提高了人类的平均寿命。特别是现在的基因工程、细胞工程、发酵工程、蛋白质工程等研究发展,为医学、农业、仪器、生化产业的发展开辟了新的道路,使人类进一步提高了生活质量,保持了人类的健康,延长了自然寿命。第二,科学技术的负面效果(a)大型尖端医疗设备大幅提高了医疗费用。我国从20世纪80年代后期到90年代初期,平均住院费用从167元增加到912元,近几年来以20%的速度增长。近40%的人因经济拮据而放弃治疗,贫困山区因贫困而导致的疾病和疾病加剧了贫困。与此同时,随着一般诊疗量急剧下降,急救量增加,重症患者也在增加。海外致力于卫生资源的宏观调控,英法等国家平均200万人购买1台CT,充分利用,而我国天津900多万人口购买60多台CT和7台MRI,浪费比外国多16倍。集中增设尖端设备,必将导致卫生资源的浪费和利益的减少。国民经济的负担也增加了。(b)医疗高科技盲目开发导致医疗和预防、治疗和康复的不平衡1。医疗和预防的不平衡虽然理论上都承认预防比医疗更重要,但是从事预防保健的人员虽然数量比较多,但使用的设备和技术手段陈旧,不能提高预防保健工作的水平。2.治疗和康复的不平衡慢性疾病医疗机构严重不足,家庭及社区医疗严重落后,进入慢性康复期的患者无处可去,只有具备尖端技术的昂贵急性病医院负担,才会导致健康资源浪费,患者的医疗费用负担也加重。(3)高新技术本身的负面影响1。基因技术能产生的消极作用,在不合理的领域获得巨大的收益,或其本身天生的消极因素无意地被利用,造成了令人担忧的问题。例如,能消化木质素的基因工程酶在造纸工业中有很大价值,但如果这种菌进入森林,就会导致森林破坏。更可怕的是,故意释放危险的基因工程病毒,引起世界污染的基因武器。基因工程经常引起动物的痛苦。从医学角度来看,如果因为复制技术的存在,遇到难以治疗的重症患者,可能不再努力和进一步的研究工作。只是克隆病人可以保存病人的生命,不需要消耗很多能量,因此产生的坏结果是医生轻视病人的生命,停止医学进步。如果将这种行为推广到整个人类社会,人类将大大削弱对生命价值的重视,阻碍社会的进步。克隆人作为社会的一员,甚至有破坏现有社会结构的危险。在人类社会中,社会伦理结构和道德观念是维持人类社会存在和发展的基本结构。如果这个结构被破坏,人类文明的发展和人类社会的存在都会受到威胁。3 .纳米技术引起的问题体内长期残留纳米粒子会对正常细胞和组织产生一定的潜在影响;纳米粒子对病毒、细菌基因
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