一级医疗机构产科建设与验收标准

附件1-1昆明市乡镇卫生院产科建设及验收标准(试行)为了加强市各级医疗机关妇产科的建设和管理，依法规范和提及妇产科的技术服务据中华人民共和国妇幼保健高产科医疗质量、产妇、围产儿死亡率下降法律”和相关的法律法规区，结合我市的实际制定这个标准。一、医院管理(a)职能工作1.负责本乡镇产妇系统管理，实施围产保健服务，识别高危产妇妇女将高危产妇转移到县级以上医疗机构住院分娩。2.分娩时做好健康管理，提供正常分娩接生服务。3.负责本乡镇产妇健康信息的收集、统计及报告工作。4.负责本乡村级产妇健康指导及多向医疗院及家庭接生训练工作，定期进行检查边远地区家庭助产士的产波质量、散布设备、消毒使用情况。掌管本乡急制家庭接生员的监督工作，未确保的家庭接生员母婴保健技术考核合格证擅自从事家庭助产士的执行监督，及时向县级卫生行政部门报告。5.分娩期间进行健康教育知识宣传。6.6.负责上级下达的指示调查或监视工作。依法检查新生儿疾病和生物缺陷监测工作。7.按时参加上级工作定期聚会，如期举行女医生或助产士定期会议。(b)业务管理1.单位拥有产科医疗执业许可证，母婴保健技术服务执业许可证，助产士工作人员举着母婴保健技术考核合格证进行产科练习。2.制定加强妇产科建设管理的年度计划和措施。根据促进母乳喂养成功的十点措施和国际母乳代用品销售守则，开展爱英保健所创建工作。4.实施出生医学证明和mch联系管理，由专人负责，证据分离，严格注册报告发行。全国集成出生医学证明的使用、规格发行和计算机打印。5.使用“出生医疗证明管理软件”和“产妇管理软件”输入产科工作的质量通过计算机网络或书面及时交付(或报告)与妇产科的质量报告的基本信息。6.医院使用昆明市孕产妇保健手册，孕妇用手册进行妊娠检查住院分娩。计划、测量和教育妇产科的工作技能。8.开展预防儿童疾病和预防母婴传播工作，有专人负责，及时报告相关票卡信息。(c)产科管理系统1.产科工作系统；产科门诊工作系统；病案质量管理体系；4.交替制度；困难、死亡、重症监护室结构、讨论体系；错误事故登记系统；1产妇系统管理系统；8.高危妊娠管理系统；9.生产室工作系统；10.产房工作系统；11.幼儿医院工作系统；12.产妇、5岁以下儿童死亡报告系统；13.预防母婴传播工作系统；14.企业学习和培训系统；二、人员标准1.每种香至少有一个mch。人口超过3万的乡镇根据实际情况再增加了l-2人。医生拥有执业医师资格证书和母婴保健技术考核合格证书，助产士土吃护士执业证书和母婴保健技术考核合格证书。3.普通医院至少有2名产科医护人员，中央医院至少有主治医生或医生师各2名妇产科医护人员。三、住房标准1.两个妇产科诊所，每个面积12平方米以上，诊断室和检查室分开，在流水手洗设施里。候车室可以使用走廊。2.产妇和孩子的房间、产妇和婴儿床的每套面积均在5平方米以上。婴儿床是独立安装和放置的充分准备婴儿温暖的床上用品。妈妈和孩子之间的床必须小于1.2米宽，不能安装护栏。3.分娩区比较独立，分娩室和分娩室各一个，部门合理。(1)分娩室面积一般在12平方米以上。水泥或瓷砖地板。墙面应该可以刮消毒过的材料，门窗都满了，光线充足。室内温度舒适。室内有流水洗手的设施。(2)分娩预定室(可与分娩室的缓冲室配合使用)设置分娩预定床l张。换内衣，换鞋子。房间在流水手洗设施里。四、产科基本设备和急救药品1.门诊：产科检查床、妇科检查床、血压计、体重计、听诊器、听筒、多夫利泰心听诊器，皮肤者，骨盆测量器，开口器，舌钳，压力机面板。2.病房：妈妈和孩子的病房里，每个单位的床都备有必要的物品、教育资料和设备。3.产房：产床、设备台、机构换衣柜、急救柜(箱)、婴儿秤、负压电吸设备、照明灯(蛇皮灯)、消毒包、氧气瓶(包)、新生儿复苏带、新生儿孵化器、新生儿复苏气囊、开口器、舌钳、压力板、导管、吸入器、会阴切口缝合装置、高压灭菌设备，紫外线灯，骨盆测量仪，标尺。基本药物类型：降压、抗痉挛、镇静、止血、利尿剂、收缩剂、助推器、心脏兴奋剂、呼吸兴奋剂、钙、止痛药、高渗糖、维生素c、k、BI、肝素。五、产科质量(a)门诊1.具有围产期健康和母乳喂养知识宣传的幼儿医院“310家”的大气区悬挂实施战乱、孕期健康宣传指导、母乳喂养知识指导。2.治好妇产科医生，上级医生定期去诊所。3.为高风险孕妇创建具有登记和处理记录的高风险孕妇项目管理。24.孕妇新生儿健康检查摇篮完成、整理的写作。(b)住院1.病房整洁干净，病房里挂着“三十个”。2.部门全面登记：项目完成(生育登记、产妇、围产儿死亡登记、事故登记，高危产妇登记，妇产科住院登记，中医院救助登记)。妇产科医生、护理、分娩记录完成。产科诊断和治疗有日常工作、程序工作。产科出血抢救程序与新生儿窒息苏程序。5.医疗记录书写规范，完整性，准确性，合格率超过90%，护理记录完整。6.有观察整个过程，详细记录，完成，拥塞处理的时间和预防措施。7.正常分娩后30分钟内，早期接触、早期吸、早期引流率达90%，剖腹产醒来后半段“三调”达到90%。8.产后6小时内，再次母乳喂养教学率达到90%。9.根据需要填写孕产妇保健手册的生育记录。10.医疗、护理差错事故可以及时处理，总结讨论，制定补救措施，及时处理向相关部门报告。(c)主要质量指标1.产妇保健系统管理率90%；早孕卡填写率为90%。产后访问率为80%。高危妊娠管理率98%；住院分娩率为90%。停滞发生率为1%。会阴剪切率20%；剖宫产率5%；新生儿重度窒息的发生率为8%。10.度会阴破裂的发生率为0。11.子宫破裂的发生率为零。产后出血的发生率为5%。13.医院纯母乳喂养率为90%。14.高危妊娠筛查检出率为20%。围产儿死亡率为2%。(d)技术服务和诊断和治疗例程1.产前检查和正常分娩处理技术；高危产妇筛查、治疗和推荐技术；确认膀胱细胞和推荐技术。4.软生产道路损伤处理技术；产科出血防治技术；新生儿评分和恢复技术；母乳喂养指导技术；8.催产素使用技术；9.人工流产技术；10、预防母婴之间艾滋病转播阻断技术；11.健康教育和计划生育指导。3(e)医疗记录规格要求1、产妇医疗记录：3份问卷、长期医生指示、临时医生指示、产科住院记录格式、待机分娩记录，劳动记录，分娩记录，产后记录，护理记录，各种检查报告，医疗记录主页，知情同意书，阴道助产同意书，支教指导记录，出院记录。给病人动手术应：术前讨论记录表、术前对话记录表、知情同意书、麻醉对话记录、麻醉机记录、手术记录、术前验证和手术器械库存、输血患者必须有输血合同和相关血液显示液体数据。2、新生儿医疗记录：婴儿体温计、长期医生的建议、临时医生的建议、新生儿住院记录、病房记录，各种检查报告。(VI)工作规范要求1.在产房或分娩室分娩的孕妇时，将实施连续工作制，直到分娩后2小时观察结束安全进入病房。进入车间的员工必须更换产房专用服装、帽子、口罩和鞋子。2.高危产妇在急救的同时，要及时向上级求助。严格实行交战制度。助产士由拥有母婴保健技术合格证的医生或助产士负责。4.确认产妇前后洗手。科学生产，实施严格的消毒和隔离系统。6.产房使用的毛巾及时清洗消毒，污物及时清理干净。7.胎儿分娩后，产山医生(医生)清洁呼吸系统、堵塞肚脐、处理脐带、晾干、Apger评分，给妈妈看了新生儿，油浴，盲人，体重，量身定做，新生儿左右足印游戏等妈妈拇指印在新生儿医疗记录上，新生儿性别、体重、出生日期、母亲姓名和包着床号内容物的包。之前的工作需要记录人类分娩记录。胎儿分娩后出现异常，儿科医生负责救援、接生人员的协助。胎儿分娩妇产科护士应帮助产妇和婴儿进行皮肤接触和早期吮吸。新生儿期成绩单由助产士完成城堡。原则上，儿科医生管理新生儿。新生儿病房记录每天不记录一次，特殊情况随时记录。新生儿病历产妇病历。8.产妇分娩后助产士观察2小时，观察情况，记录人的分娩记录。9.劳动，生育记录由接受者记录。如果发生紧急情况，一定要在救援结束后6在时间内如实地记载和标明。10.请保持产房清洁。每天射一次紫外线。每周室内全部物品，家具都很彻底消毒一次。做好记录。设备和药品专业人员保管，定期检查，补充，更换。11.妈妈和孩子的房间是24小时妈妈和孩子的房间。每天妇产科医生负责产妇的会诊。实行分娩，儿科医生双重会诊制度，每