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18导联心电图,尚健慧,一、胸骨角（体表标志）,胸骨角：平对第二肋第4胸椎体下缘气管分叉食管第二狭窄主动脉弓上、下纵膈分界平面肋骨计数标志,（二）胸部标志线,1.前正中线：2.后正中线：3.胸骨线：4.锁骨中线：5.胸骨旁线：3、4线中间；6.肩胛线：通过肩胛角；7.腋前线：经腋前襞；8.腋后线：经腋后襞；9.腋中线：经7、8线中点；,胸部标志线,1.前正中线沿身体前面中线所作的垂线。2.锁骨中线通过锁骨中点所作的垂线。3.腋前线沿腋窝前缘（腋前襞）向下所作的垂线。4.腋中线沿腋窝中点向下所作的垂线。5.腋后线沿腋窝后缘（腋后襞）向下所作的垂线。6.肩胛线通过肩胛骨下角所作的垂线。7.后正中线沿身体后面中线（椎骨棘突）所作的垂线。8.胸骨线沿胸骨最宽处的外侧缘所作的垂直线9.胸骨旁线经胸骨线和锁骨中线之间连线的中点所作的垂直线,心电图,1、12导联心电图、aVR、aVL、aVFV1、V2、V3、V4、V5、V62、18导联系统增加了右胸V3RV5R、左胸V7V9,（一）标准十二导联系统,3、胸前导联,18导联心电图,右胸导联：V4R、V5R、V6R；左后胸壁导联：V7、V8、V9；,V3R、V4R、V5R、V6R分别对应V3、V4、V5、V6左胸的位置,V7左腋后线平V4水平V8左肩胛骨线平V4水平V9左脊旁线平V4水平,为什么做18导联心电图,右室、正后壁更好、更全面的做出心肌梗死的初步定位诊断，更好的指导诊疗及判断预后。,什么时候做？要求：每一个诊断急性心肌梗死的
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