PK-PD与抗生素的合理使用.ppt

合理使用PK-PD和抗生素，第一，抗生素药动学/药效学参数2，抗生素PK/PD分类时间依赖性抗生素浓度依赖性抗生素3，抗生素PK/PD理论的临床应用，清单，亚述吸收分配代谢抗生素后效应(PAE)是指细菌与抗菌药物短暂接触，即使药物浓度低于MIC或被清除，细菌的生长仍然有抑制作用。Auc (areaundersurve)坐标轴和约-时间曲线包围的面积反映了药物的吸收度。抗生素药动学/药效学参数解释，1 .时间依赖性：杀菌率在低MIC(通常为4-5 * MIC)下不再增加杀菌率和强度，主要参数为-lactam、大环内酯，抗生素的PK-PD分类，2 .浓度-依赖性：抗生素抗生效果长，浓度与杀菌活性呈正相关，主要参数为喹诺酮、氨基糖苷、万古霉素、甲硝唑因此，每天要注射几次。-内酰胺PD特性及给药方案，第一，头孢曲松例外，半衰期长8.5小时，因此，12-24小时给药一次不会降低疗效。第二，碳氢化合物的imipenen、Mero pennem等对繁殖期和更正地形菌具有很强的杀菌活性，PAE较长，临床上适当延长了给药间隔，给药2-3次/1次-1次-给药-lactam-特殊情况下，氟喹诺酮的PD特性和给药方案，浓度依赖性抗生素PK/PD评估参数应为AUC0-24/MIC、Cmax/micAUC0-24/MIC期望值100-125，Cmax/MIC一般具有8毒性效果依赖浓度，每日容量单应用程序争议。macrolide PD特性及给药方案，基本上与时间相关，但有很大的差异，很难用一种类型的参数来说明。红霉素抗菌活性，TMIC%期望值40-50%，需要多次注射。克拉霉素、阿奇霉素比红霉素杀菌效果好，可以储存在巨噬细胞中，而阿奇霉素在感染部位起到药物释放系统的作用，起到持续作用。PD型号为AUC24/MIC，期望值大于30，只需1次/天剂量。氨基糖苷的PD特性及给药方案，浓度-从属抗生素，浓度越高，杀菌效果越强。持续药效和PAE，浓度相关PK/PD评价参数Cmax/MIC，对普通细菌的期望值必须在8-10以上。建议一天提供一次分量：耳、肾细胞对这种药物的摄取饱和，增加药物浓度不再增加摄取量，一天多次或继续静脉注射时，即使Cmax相对较低，也能维持很长时间，高比例的药物被新皮层摄取，容易引起积累中毒。依赖时间的抗菌素TMIC增加了药物剂量，缩短了剂量间隔/增加了剂量频率或持续增加了剂量频率，抗生素PK/PD理论的临床应用，依赖时间的抗生素，增加了一次剂量医疗费用效果的比率？-未平0.5 gq8h，iv 60分钟，未平1g，q12h，iv 60分钟，第二，增加/减少剂量间隔，16，未平0.5 gq8h，iv 60分钟，多种细菌的TimeMIC(%) 30分钟点滴，3小时点滴，% %TMIC 30%增长dandekar，p.k .et al . pharmacookinetcfmeropenem 0.5和2g every 8 hours asa 3-hour IIS 23 (8) 333636098-91。3，延长2小时，20，meping 1000mg每8小时服用0.5，1，2或3小时点滴，40%TMIC的概率为% (ta %(TA%)，dru sanog . un publishic，适当增加浓度相关抗菌剂： AUC/mic125或Cmax/mic10-12.5剂量，可以提高治疗效果。PK/PD理论的临床应用2，MPC的新概念，目前基于MIC的抗菌疗法以“消除感染”为基础，防止突变株的出现，并相应地被选为耐药性植物，新的氟喹诺酮、葡萄球菌、链球菌；MPC)的新概念，23、24、mutantselectionwindow、MPC、mic、serumor tissue drumg conc