肺结核的PPD测试到底怎么看结果_第1页
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肺结核的PPD测试到底怎么看结果？TB-PPD试验时通常用0.1mlTBPPD稀释液（5IU）在左前臂屈侧作皮内注射，注射后4872小时测皮肤硬结的直径（mm），如小于5mm为阴性，59mm为弱阳性，1019mm为阳性，20mm以上或局部有水疱、坏死、淋巴管炎均为强阳性。 TB-PPD试验的临床意义：（1）婴幼儿：常用于卡介苗接种的选择和监测。阳性时常表示已感染结核菌并产生抗体而不需要接种卡介苗；阴性时则应该及时接种卡介苗。未接种卡介苗的儿童，如果皮试呈强阳性时常表示体内有活动性结核灶，应及时进行结核菌检查、影像学检查、血沉等检查以确定诊断和治疗。（2）成年人：因我国城镇中人口密集区成年居民的结核感染率很高，所以，如果PPD5单位试验阳性，仅表示有结核感染，并不一定患病；但呈强阳性时，常提示有活动性结核灶。因此，TBPPD试验在诊断成人结核性疾病时诊断价值受限。 另外，在临床上有感染结核的确切依据而患者PPD试验却阴性，这种情况常见于以下疾病：初次感染结核菌48周以内、重度营养不良、恶性肿瘤、机体免疫缺陷性疾病（先天性免疫缺陷症、艾滋病）、免疫抑制剂使用者等，个别老年人因机体变态反应功能低下也常呈阴性反应。 一般来说单纯ppd测试结果阳性或者是强阳性并不能说明什么，必须加查痰抗酸菌培养，单纯一次痰抗酸菌培养阴性也不能排除患有结核的可能，可反复差几次，如果痰抗酸菌培养是阳性，基本可以确诊了再就是肺结核比较多一些，可以拍胸片看一下。还有要看病人全身的中毒症状，比如夜间盗汗，午后低热等如果只是单纯ppd测试结果阳性或者是强阳性则不用服药不用管他我就是这样而且有很多传染病医院里的医生都是强阳性因为接触的多了，但并不能说明你一定得了结核 以硬结大小作为判断反应的标准：（1）阴性：注射部位无硬结或硬结平均直径5mm。第一次的皮试液浓度为0.1毫升含1个单位的结核菌素，注射后48小时由主管医生看结果；如果为阴性则再做第2次，皮试液浓度为0.1毫升含5个单位结核菌素，再过48小时看结果。如果两次试验均为阴性，才能确定为阴性。（2）阳性：硬结平均直径5mm。5-9 mm为一般阳性；10-19mm为中度阳性；20mm(儿童15mm)为强阳性；如果直径20mm但有水泡、坏死、双圈、淋巴管炎等均为强阳性。试验后的注意事项 （1）注射部位不能用手抓、擦，以免感染发炎，也不能涂抹任何药物和花露水、风油精、肥皂等等，以免影响结果判断。（2）试验后，在原地休息片刻无不适再离开，特别是过敏体质者要注意有无过敏反应。（3）密切观察试验后反应，一般无不良反应。曾患过重结核病者或过敏体质者，局部可能出现水疱、浸润或溃疡，有的出现不同程度发热，一般能自行消退或自愈。严重者应及时到医院作局部消炎或退热处理。（4）试验后48-72小时准时看反应结果，提前或推迟规定时间会影响结果判断的准确性。 (5)尽可能
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