抗癫痫药和抗惊厥药.ppt

第16章抗癫痫和抗惊厥药物，第1节抗癫痫药物，癫痫：由大脑局部神经元异常高频放电和扩散至周围正常组织引起的复发性慢性脑疾病，其特征为突然发作、短暂运动、感觉功能或神经异常，并伴有异常脑电图。癫痫发作的神经基础，大脑，突触，大脑通道/受体，癫痫分类，神经系统简单部分性发作，运动受限部分性发作，自主神经系统复杂部分性发作，感觉(精神运动性发作)，失神性发作(轻度发作)，全身性发作，肌阵挛性发作，强直性-阵挛性发作(重度发作)，抗癫痫药物通常用于第2节。苯妥英钠卡马西平苯巴比妥乙氧肟钠丙戊酸钠扑米酮，(1)作用机制抑制PTP膜稳定，减少钠内流，减少钙内流，抑制钙调素激酶活性，苯妥英钠，(2)体内过程1，po吸收缓慢，不规则2，强碱性，刺激性3，iv4可用于癫痫持续状态，不同制剂具有不同的生物利用度，具有显著的个体差异，(3)临床应用：1。抗癫痫：对轻微发作无效，甚至恶化病情；2.神经痛的治疗：减轻疼痛或减少发作次数；3.抗心律失常：对强心苷引起的心律失常有很好的疗效，快速静脉注射急性中毒：心律失常、血压偏左性眩晕、共济失调、头痛、慢性毒性反应、牙龈增生、周围神经炎、低钙血症、畸形、过敏反应；4.不良反应，卡马西平，体内吸收过程缓慢且不规则；活性代谢物的药理作用：广谱抗癫痫药物的临床应用：治疗三叉神经痛；尿崩症；抗抑郁剂不良反应骨髓抑制；肝损伤，药理作用1，钠内流2，增强-氨基丁酸功能的应用：除轻度癫痫发作外，对所有类型的癫痫均有效，但不是首选。癫痫持续状态可以是静脉注射。不良反应包括镇静、昏睡、眩晕、共济失调和过敏反应。苯巴比妥和乙氧肟醚可抑制T型钙通道的口服吸收和轻微发作时的完全胃肠反应。中枢神经系统症状；粒细胞缺乏症；丙戊酸钠治疗再生障碍性贫血丙戊酸钠是广谱抗癫痫药物；大发作与小发作相结合的优选机制与-氨基丁酸有关。口服吸收是快速而彻底的肝损伤。胰腺炎，效应性癫痫持续药物，(来自Katzungb。g .2001)，blockofsustainedheigfrequencypredititive firingopinestabilities，苯二氮卓类(BDZs)，地西泮：癫痫持续状态的首选药物。大发作的效果也很好，需要缓慢注射。硝西泮：轻度癫痫发作，婴儿痉挛氯硝西泮：轻度癫痫发作，婴儿痉挛，癫痫持续状态，其他氟桂利嗪拉莫三嗪托吡酯，第三季度抗惊厥药，惊厥：由各种原因引起的中枢神经系统兴奋过度的症状，表现为全身骨骼肌不自主的强烈收缩。1。常用药物的分类，巴比妥类，苯二氮卓类，氯氮平，硫酸镁，2。代表性药物硫酸镁中，Ca2: Mg2是骨骼肌收缩所必需的神经信息传递，类似于Ca2。产生竞争性拮抗作用，减少神经化学传递和骨骼肌收缩，使肌肉松弛，(1)作用机制，1，静脉注射抗惊厥和抗高血压作用，尤其对子痫有良好的2，促利胆、通便作用，(2)药理作用，1，安全范围窄2，高血镁能抑制延髓呼吸中枢和血管运动中枢，引起呼吸抑制、血压突然下降和心脏骤停的先兆：腱反射消失，(3)不良反应， 人工呼吸缓慢，静脉注射氯化钙(氯化钙)或葡萄糖酸钙，(4)救援，组胺和组胺组胺，广泛存在于人体各种组织中的自活性物质。 储存在肥大细胞和嗜碱性粒细胞中。结合受体，H1，H2，H3受体。第1节组胺、H1受体拮抗剂第1代：苯海拉明、异丙嗪第2代：特非那定、阿司咪唑H2受体拮抗剂H3受体拮抗剂、第2节抗组胺药、H1受体拮抗剂、体内过程口服