医嘱查对制度和执行、核对制度及流程

按照医生的指示调查制度一、按医生的指示调查制度(1)处理长期医生的指示或临时医生的指示时，必须记录处理时间，执行者填写姓名，有疑问时要听清楚后再执行。 各级医生的指示由该级两名护士检查。(2)主管护士和夜班护士确认当天医生的指示，每周定期核对一次，必要时进行审查。 整理好医生的指示后，另一个人要检查并执行。(3)必须明确有疑问的医生的指示后再执行。(4)救病人时，医生口头向医生发出指示，执行者必须再朗读一遍，双方确认没有错误后才能执行。 用过的空安瓿，必须两个人检查后扔掉。 急救结束后6小时内实际补充医生的指示签字。(5)在整理医生的指示、治疗卡、服药卡后，必须由2人进行检查。(6)护士长每周调查一次医生的指示。医生的指示制度一、医生的指示制度1、医生的指示一般在上午10:00天前发出，要求水平明确，内容明确。 临时医生的指示必须向护士解释清楚。 医生的指示必须按时执行。 写、执行或取消医生的指示书，必须注明签名和时间。2、医生写了医生的指示后，必须重新审视。 急救和手术中不要发出口头医生的指示，要发出口头医生的指示，护士必须再次朗读，在医生检查中执行药物后，医生必须立即追记医生的指示。 医生的指示通常只包含一个内容。 严禁不看病人就下达医生的指示。3、护士要按班查医生的指示，在夜班查当天医生的指示，每周护士长要汇总调查。 整理好医生的指示后，另一个人要检查并执行。4、手术后和产后停止术前和产前医生的指示，重新开始医生的指示。5、下班需要执行的临时医生的指示，应清楚地说明并写明在护士的值班记录中。6、医生没有医生的指示的情况下，护士一般不能对患者进行对症治疗。 但是，遇到抢救危重患者的紧急情况时，医生不见了，护士可以对病情暂时给予必要的处理，但必须做好记录，立即向经治医生报告。二、有疑问医生的指示1、有疑问的医生指示书没有写清楚医生指示书，医生指示书明显错误，医生指示书的内容违反治疗规则，药物使用规则，医生指示书的内容与日常医生指示书的内容有很大差异，医生指示书有其他错误或有疑问。2、班主任护士有疑问医生的指示时，要提交医生的指示，让医生重新确认没有错误，医生签字确认后再执行。3、如果对负责护士发出的有疑问的医生的指示提出疑问，而找不到发行医生指示的医生，护士必须向该医生的上级医生或科主任报告，直到该医生的指示无误，相关人员签字确认后才能执行。医生的指示核对处理制度和流程1、医生发出医生的指示后，事务班的护士认真核对医生输入的电子医生的指示(包括药品、剂量、浓度、时间、给药方法)等。2、按照医生的指示处理原则，暂时长期(印刷抄写后)处理医生的指示。3、把治疗医生指示的部分，如肌肉注射、静脉注射等执行卡交给责任班的护士，责任班的护士要和事务班的护士一起检查医生指示中没有错误的备份药，请负责班的护士再次检查后再执行。4、把护理的部分，如吸氧和停止、灌肠、心电监测器的使用和停止等写在护理执行书上，由责任护士和勤务护士一起调查后再执行。5、印刷医疗技术实行书交给责任护士，由责任护士准备相应的标本容器，向患者传达标本和各检查的注意事项。6、可疑医生的指示，必须澄清后再执行。7、下一班需要执行的医生的指示，交替时必须用口头和书面清楚地说明。8、所有医生的指示处理完成后，由负责班的护士和负责班的护士再次进行总检查并记录签名。9、医生指示执行后，应认真观察疗效和副作用，必要时记录下来，并接受医生的反馈。10、紧急急救时，医生发出的口头医生指示，按照口头医生指示制度和执行制度的规定执行。过程：医生发出电子医生指示的护士点击“医生指示审查”，仔细调查医生指示治疗部分：生成处方，印刷输液卡，责任班的核对，药物准备和护理执行部分：转录护理本，执行责任班的核对，费用记录，打印医疗技术的执行书口头医生的指示制度和执行过程1 .非急救的情况下，护士不执行急救医生的指示和电话通知的医生的指示。2、在危重救治过程中，医生发出口头医生的指示后，护士再重复一遍，经医生确认后再执行。3、执行口头医生指示时，发出医生指示的人要再次检查药物名称、给药量及给药途径，以确保药品的安全。4、结束急救的医生根据6小时内实际填写的口头医生的指示。5、接到电话医生的指示和重要检查结果时，护士要重复医生的指示内容和检查结果，确认准确无误地记录和执行。6、擅自将口头医生的指示行为视为违反，被