药物经济学-成本效益分析

，药物经济学，成本效益案例分析，郭崇祯，李学焦，王菲，杨景文，张雪艳，2，成本效益分析(成本效益分析)效益：“效益”是有用结果的货币价值表达，换句话说，货币价值是用来表达药物治疗或干预的有用结果，即效果。成本效益分析汇总成本效益分析汇总效益分类：直接效益直接成本间接效益治疗选择间接成本无形效益治疗选择无形成本外部效益：主要指疾病治疗给患者以外的个人带来的效益。通常指传染病。成本效益分析：一种用于比较项目或干预所消耗的所有资源的价值(成本)与项目或干预所产生的产出的价值(效益)的方法。福利项目和成本项目以货币单位计量。根据广东省统计局的数据，1992年至2001年广东省出生的新生儿总数为116，89679人，2002年5微克乙肝疫苗的零售价为23.6元/人。2002年广东省乙型肝炎流行病学调查结果显示，1-9岁儿童乙肝疫苗总接种率为81.73%。病例分析、病例分析、病例分析、病例分析，自1992年起实施国家乙肝免疫规划，乙肝疫苗已纳入儿童计划免疫管理。2002年的结果显示，在将乙肝疫苗纳入计划免疫管理的10年后，广东省减少了乙肝表面抗原携带者的数量，减少了5334000名HBV感染者，减少了95003名急性乙肝患者，减少了354490名慢性肝病患者，减少了42539名肝硬化患者，减少了1418名原发性肝癌患者，从而证明了接种乙肝疫苗对预防和控制乙肝是有效的.(1)疫苗费用：02广东省5微克乙肝疫苗的零售价为每人23.6元。2002年广东省乙型肝炎流行病学调查结果显示，1-9岁儿童乙肝疫苗总接种率为81.73%。乙型肝炎疫苗损失系数按1.05计算，10年疫苗接种所需疫苗费用为：168967981.73% 1.0523.6=236747491.75(人民币)。11，案例分析，(2)疫苗运输成本：各种疫苗均按从生物制品研究所到接种点的疫苗总价格的13%计算。疫苗接种10年所需的运输费用为：168967981.73% 1.0523.613 %=30777173.93(元)。(12)，案例分析，(3)疫苗冷藏成本：根据广东省2002年冷链报告数据，广东省疫苗冷藏年平均成本为1830592.53元。根据2002年广东省5ug乙肝疫苗的使用(数量)情况(占全部疫苗使用(数量)的10%左右)，2002年110万人5ug乙肝疫苗的冷藏成本为183，059.253元。乙肝疫苗冷藏成本为：168967891.73% 1.05183059.2531100000=1669446.032(元)，13，案例分析，(4)总成本：总成本=疫苗成本，疫苗运输成本，疫苗冷藏成本=23677491.753077773.93169446.032=2691941171(元)。14，案例分析，经济效益分析1，急性乙型肝炎的经济损失直接经济损失：急性乙型肝炎的病程为2-4个月，研究表明，急性病毒性肝炎的人均住院费用负担为5094.8元，居民平均休息时间为162.44天。假设每名急性乙型肝炎患者就诊一次，10年内减少95003名急性乙型肝炎患者的直接经济损失为：9050394.8=484021484.40元。间接经济损失33，360每位患者至少需要一名亲属护理，平均护理时间为162.44天。根据广东省1992年至2001年人均年收入9459元和人均地区生产总值9379元计算，病人因误工和父母不在身边造成的间接经济损失约为：9503(94599379)(162.44365)2=159290293.34(元)。急性乙型肝炎的经济损失为：484021284.40 159290293.34=2076971577.74(元)。16，案例分析，2。慢性乙型肝炎、肝硬化和原发性肝癌疾病造成的直接经济损失：10年乙肝疫苗接种减少了354，490名慢性肝病患者、42，539名肝硬化患者和1，418名原发性肝癌患者。研究表明，慢性乙型肝炎的经济负担(平均门诊和住院费用)为16，159.28元/例，肝硬化为29，188.67元/例，原发性肝癌为14，666.24元/例。假设每名患者治疗一次，慢性乙型肝炎、肝硬化和原发性肝癌的直接经济损失为：449016159.2842929188.614666.24=6990756728.65(元)。17、病例分析、间接经济损失：研究表明，慢性乙型肝炎、肝硬化和原发性肝癌的平均住院日分别为54.3天、75.3天和20.7天。假设每个病人看一次医生，每次住院都有一个亲戚陪着，广东省1992年至2001年的平均年薪为9459元，地区年均国内生产总值为9379元。由于病人延迟工作和没有父母照顾而造成的间接经济损失约为33，360，354，490 (9459，9379) 54.3/36，52，42539 (9459，9379) 75.3/36，52，1418 (9459，9379) 20.7/36，52=23，205，676，680(人民币)。18、病例分析，因此，慢性乙型肝炎、肝硬化和肝癌的经济损失分别为3336990756728.65、2320567680=9311324408.65(元)。19、案例分析，乙肝疫苗的总经济效益是急性乙肝、慢性乙肝、肝硬化和肝癌的经济损失之和。因此，计算如下：经济效益=急性乙型肝炎疾病经济损失；慢性乙型肝炎、肝硬化和原发性肝癌的疾病经济损失=207697577.74 9311324408.65=11388295986.39(元)成本效益比和净效益：成本效益比(B)=269194111171:11388295986.39=1:42净效益(NB)=11333320、案例分析，研究对象是广东省10年接种疫苗的受益人群，即1-9岁儿童。研究结果表明，广东省近10年新生儿接种疫苗的直接经济效益约为111.19亿元，成本效益比为1333.6042。在成本计算中，由于客观原因，冷链设备的折旧成