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文档简介
,处方规范化编写,处方分类,电不可或缺,手续费:必须,性别:根据患者的性别选择一个钩,临床诊断明确完整,诊断疾病名称必须填写,发放药应符合临床诊断药名要用普通名称、剂型、规格、数量、剂量、数量准确地用阿拉伯数字,剂量要用法定容量单位。2.在其他行使用SIG(用法),使用(一次),时间,用法3。药品勇士容量要按照药品说明书使用,特殊情况需要过量使用,必须说明原因并签名。正文:4。每个处方不能超过5种药物,包括溶解剂5。需要验血的药品必须有验血结果,药品名称前有“()”或“(嗯)6”。“粉末针”配方的情况下,都要有溶剂,病人本人的情况下,在溶剂药品名称前加上“(本身)”,正文:7。字迹清晰,不能修改。需要修改的话,必须在修改处签名,注明修改时间。8。一般处方一般不能超过7天的使用量。紧急处方一般不超过3天。部分慢性病、老年病或特殊情况下处方数量适当延长,一般药物最多不能超过一个月,定型药品不超过半个月。9 .签发处方后,在空白处划上斜线表示处方后,处方医生的签名应与院内药监部准备的样品相符合,不得随意变更,否则应重新登记样品保管。,处方标准化书写注意事项,一般,10911,不合理处方,(a)处方传记,正文,后期内容遗漏,非标准或字迹难以阅读;(二)医生的签名、签名不符合规格,或者与签名的残余不一致。(3)药剂师没有对处方进行适宜性审计(没有处方后期的审查、部署、确认、发药列审计,药剂师配置和药剂师签名确认,或者单独值班人员没有实施双重签名规定);(4)新生儿、婴儿处方没有注明日期和年龄。(e)没有签发西药、中成药和中药饮片单独处方;(六)没有使用药物规范名称发行处方。(七)药品的容量、规格、数量、单位等未标准化或不明确。(8)用法、使用量都使用模糊的词组,例如“遵照医生的指示”、“使用自己”。(。(九)处方修改未签名修改日期或用药过量的原因和重新签名;(10)未填写临床诊断或临床诊断书的(11)单急诊处方5个以上;(十二)没有特殊情况,7天以上的门诊处方,3天以上的急诊处方,没有说明慢性疾病、老年病或特殊情况下服用适当扩大处方的原因;(十三)发行麻醉药品、精神药品、医用毒性药品、放射性药品等特殊管理药品处方,没有执行国家有关规定。(十四)医生没有按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方;(15)中药饮片处方未按“六月、长官、周、制”的顺序排列,或者没有标记药物调整、挂等特殊要求的情况下,处方没有标准化,如、福、处方病例分析1
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