骨骼肌肉系统-检查技术ppt课件

骨骼肌系统-检查技术、骨骼肌系统、骨骼肌系统-检查技术、骨骼系统、检查技术一、x射线检查(一)常规检查(一)透视：异物定位、取出； 关节脱位透视下复位(2)X射线平片要求：1.正侧位(必要时斜位、轴位、切线位)2.软组织和与一个关节相邻的3 .必要时对照、骨骼肌系统检查技术，(2)特殊检查1 .体层摄影2 .放大摄影(3) 造影检查1 .关节造影arthrography2.血管造影angiography3.脊髓造影Myelography骨骼肌系统检查技术，筋骨关节系统疾病以通常的x线检查优先，CT应用： x线诊断困难的病例的解剖构造复杂的部位检查方法有平扫：层厚5 mm -。 窗400窗宽500的扩张：观察明确范围血液供给的判断性造影：脊髓造影CT、二、CT检查、骨骼肌系统检查技术，正常长骨照片是胫骨腓骨下段正侧位，照片是踝关节、骨骼肌系统检查技术，x射线检查方法：体层摄影、腰椎体片、骨骼肌系统检查技术，膝关节空气造影a造影前平面片b c为膝关节造影正、侧位片、a、b、c、骨骼肌系统检查技术、膝关节碘油造影、关节造影检查能清楚地显示关节囊的形态、大小、位置，骨骼肌系统检查技术、下肢动脉血管造影、骨骼肌系统检查技术、双下肢静脉造影、骨骼肌系统检查技术、脊髓造影、侧位、正位、双斜位、 骨的结构和发育(1)骨的结构：图像观察和分析， 1122222222222222222222222200652正常短骨不规则骨短管状骨不规则骨骼肌系统检测技术正常骨盆扁骨骨骼肌系统检测技术正常长骨梁密质骨髓腔骨格肌系统检测技术未成年肱骨近端表面成年肱骨近端前面观顶骨矢状缘颅内面观成人股骨头大转子股骨上段切断面颅盖骨的切断面，骨的结构，骨骼肌系统-检查技术，图像放大，骨的构成图像，骨骼肌系统-检查技术，放大，骨骼肌系统-检查技术，破骨细胞，成骨细胞，骨基质，放大，骨骼肌系统-检查技术，骨骼系统骨的发育包括骨化和生长、骨化的膜化骨：颅盖骨、面部骨软骨化骨：躯干、四肢、颅底骨混合化骨：锁骨、下颚骨、骨骼肌系统检查技术、膜性骨发生图，a .间充质中细胞聚集：骨原细胞分化骨细胞：类骨基质形成，类骨基质钙化骨c .骨膜发生，血管进入d .还有骨破骨细胞和骨的改建、骨骼肌系统-检查技术、软骨化骨模式图、骨骼肌系统-检查技术、骨骼系统、骨的生长骨骼在发育生长过程中不断增大(生长变粗)，并根据生理功能的需要通过破骨细胞的骨吸收活动进行改建整形。骨吸收的过程称为破骨骨髓腔的形成是通过破坏而完成的骨的发育、发展过程是骨形成和破坏过程，骨肌系统-检测技术、骨系统、影响骨发育的因素、钙磷代谢内分泌维生素等影响，成骨细胞活动是骨样组织(osteoidtissue )。 影响，骨发育骨骼肌系统检查技术、骨骼系统，2 .长骨(1)儿童骨骼儿童长骨的主要特征：骨软骨(epiphysealcartilage )儿童长骨是骨骨(diaphysis )，干骨端(metaphysis )骨骨骨端(epiphysis 等部分(图)，骨软骨，骨板(线)，骨肌系统-检查技术，正常儿童膝关节，儿童长骨骨骨骨骨骨骨骨骨骨骨骨骨骨骨骨骨骨骨骨骨骨骨骨骨骨骨板，骨骨骨骨骨板，暂时石灰化带，干骨端，骨外膜，骨内膜， 骨肌系-检查技术骨骼系，(2)骨龄(boneage )定义了：次骨化中心出现骨和干骨端完全结合的年龄，测定骨龄是为了知道受试者实际骨发育的年龄，与正常儿童的骨龄标准进行比较。 骨龄是判断骨发育的参考资料之一，应用时要考虑人种、地区和性别等因素的影响，骨肌系统检测技术、骨龄模式图、骨肌系统检测技术，a .新生儿； B.3月C.6月D.1岁E.2岁F.3岁G.4岁H.5岁I.6岁J.7岁k.9岁M.10岁N.12岁O.15岁P.17岁Q.18岁，不同年龄的手骨年龄图像，骨骼肌系统-检查技术，胎儿骨骼，骨骼肌系统骨骼肌系统-检测技术、儿童长骨、骨骼肌系统-检测技术、儿童足、骨骼肌系统-检测技术、儿童手、骨骼肌系统-检测技术、5岁儿童、骨龄延迟、手骨畸形、骨骼肌系统-检测技术、骨骼系统，(3)成人骨骼外形与儿童骨骼相似，但骨发髁与干髁端结合，髁板消失，只有由骨干和松质骨组成的骨端。 骨端构成骨性关节界面，表面复盖关节软骨。 骨骼肌系统-检测技术，正常长骨，骨骼肌系统-检测技术，正常臂，骨骼肌系统-检测技术，正常足，骨骼肌系统-检测技术，正常骨盆，骨骼肌系统-检测技术，骨骼系统，3 .脊柱，组成，脊椎椎弓，椎弓根椎板棘突起，纤维软骨板髓核纤维环，椎(intervertebralspace )、(首1椎体例外)、骨骼肌系统检查技术、骨骼肌系统检查技术、正常颈椎正位、骨骼肌系统检查技术、正常颈椎侧位、生理弯曲向前凸、骨骼肌系统检查技术、正常颈椎斜位、斜位片能够清楚地显示椎间孔状况的骨骼肌系统-检查技术、正常胸椎、 骨骼肌系统-检查技术，正常胸椎，正常胸椎生理弯曲向后凸，胸7椎体明显，骨骼肌系统-检查技术，正常腰椎，生理弯曲向前凸，腰4椎体明显，骨骼肌系统-检查技术，正常腰椎斜位片，椎弓根，椎弓峡部，椎间小关节，骨骼肌系统-检查技术，儿童颈椎儿童腰椎、骨骼肌系统检查技术，4 .软组织软组织包括肌肉、血管、神经、关节囊、关节软骨等，由于其组织密度差异不大，缺乏明确的自然对比，x线片显示不出各自的组织结构。骨骼肌系统-检查技术，骨骼系统，(二)骨骼系统病变的基本x射线表现为1 .骨质疏松症(osteoporosis)定义：骨质不变，量减少组织学变化a .骨皮质变薄b .海牙管扩大c .骨小梁减少，骨骼肌系统-检查技术，骨密度骨梁变细，间隙变宽的骨皮质层和变薄的椎体内结构呈纵走肌，严重时结构消失，呈椎样变化，可以压缩骨折原因： a .老年、代谢性、内分泌等-普遍的b .骨折后、感染后等-极限、骨关节关系，X线表现、骨骼肌系统-检查技术，a， b，骨骼肌系统-检测技术，a，b，骨骼肌系统-检测技术，骨骼肌系统-检测技术，骨骼系统，2 .骨软化(osteomalacia)定义：骨有机成分正常，矿物含量减少组织学变化-骨样组织钙化不足，骨小梁中央部分钙化X射线表现-骨密度骨变形、假骨折线(好发于耻骨支、肱骨、大腿骨上段和胫骨)原因-维生素d不足、肠道吸收功能降低等肾排泄钙磷增加、碱性磷酸酶活性、佝病骨软化症、钙盐沉积不足、骨骼肌系统-检测技术、骨骼肌系统-检测技术、骨骼肌系统-检测技术骨骼系统骨质疏松症和骨质疏松症的图像：正常，骨质疏松症，骨骼肌肉系统检查技术，骨骼系统，3 .骨质疏松症(destructionofbone)定义：局部骨组织取代病理组织引起的骨组织消失X线表现：骨局限性密度降低； 骨梁稀疏或骨缺损其中，全无骨结构皮质破坏早期-筛孔状、皮质表层-虫蚀状原因-炎症、肉芽肿、肿瘤和肿瘤样病变、骨骼肌系-检查技术、骨骼肌系-检查技术、骨骼肌系-检查技术、骨骼肌系-检查技术、骨骼肌系-检查技术、骨骼肌系-检查技术、骨骼肌系-检查技术、右股骨中段骨骼肌系统-检测技术骨破坏(化脓性骨髓炎片破坏)、骨骼肌系统检测技术、骨骼系统，4 .骨增殖硬化(Hyperostosisosteosclerosis)定义：一定单位体积内骨量增加组织学变化：骨皮质变厚，骨梁变粗X射线表现：骨密度变高，骨骨皮质厚，致密，骨梁粗，增加，密集。 或皮质、松质骨呈现均匀致密的牙本质样原因：慢性炎症、外伤、肿瘤等-局限性甲低、氟中毒等-普遍性、骨骼肌系-检测技术、骨骼肌系-检测技术、骨骼肌系-检测技术、5 .骨膜增殖(periostealproli 也被称为骨膜反应(periostealreaction)定义：骨膜被刺激，内层的成骨细胞活动增加，导致骨膜增殖。 组织学变化：骨膜内层成骨细胞增加，有新生骨梁。 X射线表现：细线状、层状、花边状、针状、Codman三角。 原因：炎症、肿瘤、外伤、骨膜下出血等。 骨骼肌系统-检测技术，骨骼肌系统-检测技术，骨膜增殖(层状)、骨骼肌系统-检测技术，骨膜增殖(葱皮状)、骨膜肌肉系统-检测技术，骨膜增殖(层状)、骨膜肌肉系统-检测技术，骨膜增殖(葱皮状，已与骨膜融合)、骨膜肌肉系统随着肿瘤的发展，肿瘤组织突破骨皮质，引起并破坏增殖的骨膜，残留的骨膜增殖与骨之间三角、骨肌系统检查技术、骨系统、骨内和软骨内钙化的定义：肿瘤软骨内、骨坏死组织内、软骨退行性变化内钙的沉积。 x线表现：颗粒状，无小环状结构的致密阴影。骨骼肌系统-检测技术，骨软骨瘤，软骨钙化(高密度部分钙化)，骨骼肌系统-检测技术，骨骼肌系统-检测技术，骨骼肌系统-检测技术，骨骼系统，7 .骨坏死(necrosisofbone)定义：骨组织局部代谢停止，坏死骨死骨(组织学变化：骨细胞死亡、消失和骨髓液化、萎缩X线表现：骨局限性密度增加(绝对增加和相对增加)原因：骨血液供给中断、炎症、骨折后等。 骨骼肌系统-检测技术、骨骼肌系统-检测技术、骨坏死(死骨)、慢性化脓性骨髓炎、骨增殖硬化、脓腔内肌状死骨(上箭头)、骨骼肌系统-检测技术、骨坏死、骨骼肌系统-检测技术、骨骼肌系统-检测技术、骨骼系统、8 .矿物质沉淀铅、磷由于骨增加而放松，软化和人体骨基质中钙结合氟骨症9 .骨变形骨形态的大小变化10 .周围软组织病变的软组织肿胀、软组织肿块、软组织萎缩、骨化性肌炎、氟-、骨骼肌系统检查技术、骨骼肌系统检查技术、骨骼变形(软骨发育不良)、骨骼骨骼变形(先天性畸形)骨骼肌系统-检测技术、骨骼肌系统-检测技术、骨骼肌系统-检测技术、软组织肿胀、骨骼肌系统-检测技术、左小腿弥漫性浮肿、骨骼肌系统-检测技术、软组织肿块