中国医科大学生理学-消化吸收.ppt

第六章消化和吸收消化交感神经的N()，E，NE导致Rp水平下降(甚至超高)-2。基本电节律，也称为慢波，胃肠平滑肌细胞不稳定，代表自发周期性节律去极化和复极，这种慢电位波动，称为。当去极化波达到阈值电位时，发生急性胰腺炎。3.美联社：它发生在基本电节律的去极化波的基础上，约110次/秒，也称为快波。Ap之后是平滑肌收缩。机制：去极化：钙(和少量钠)流入，复极：钾流出；基本电节律控制收缩节律和收缩波的传播方向。Ap的数量决定肌肉的收缩幅度。慢波是由纵肌和环肌之间的Cajal间质细胞产生的，这可能与钠钾泵的周期性活动、收缩曲线、细胞内电位以及影响Ap的因素有关：迷走神经N: Ap频率=平滑肌收缩强交感N: Ap频率=平滑肌收缩弱，神经、胃泌素：基本电节律，Ap频率=秘密：基本电节律，Ap频率离开，体液、次生腺体和消化腺的分泌功能、消化液功能、分泌过程：活动过程。当氮递质和激素与腺细胞膜受体结合cAMP和Ca2 影响分泌活动时，消化液的量为6 8L/天，1。分解营养，促进吸收。为酶3提供合适的酸碱度环境。稀释食物，使食物与血浆4等渗。保护胃肠粘膜，3。胃肠道神经支配，胃肠道神经支配，外神经内神经支配，交感神经支配，副交感神经支配，内神经系统(肠神经系统)分布：从食管中部到肛管壁。也被称为肠神经系统。内部n系统组成：肌间n丛(欧几里德n丛)粘膜下n丛(mc n丛)形成局部n反应系统。4.消化道内分泌功能胃肠激素胃肠激素定义：由胃肠内分泌细胞分泌的循环激素(肽类激素),与神经系统一起调节消化器官的活动，具有广泛的功能。胃肠激素细胞名称分布位置胰高血糖素a细胞胰岛胰岛素b细胞胰岛生长抑素d细胞胰岛，胃，小肠，结肠胃泌素g细胞胃窦，十二指肠胆囊收缩素I细胞上小肠胃抑制肽k细胞上小肠胃动素mo细胞小肠神经降压素n细胞回肠胰腺多肽PP细胞胰岛，胰腺外分泌部分，胃，小肠，大肠分泌素s细胞上小肠，目前已发现20多种， 包括5种生理调节和环激素作用，以及分布于脑和胃肠道的10多种肽类物质：胃泌素、胆囊收缩素、P物质、生长抑素、神经降压素等。 同一肽具有内分泌激素和神经递质的功能。(1)胃肠内分泌细胞的特点是分散在胃肠粘膜中。有40多种大面积、大数量的内分泌细胞。胃肠道是人体最大、最复杂的内分泌器官。内分泌细胞的形态特征。开(多):0感测胃肠腔内食物成分的酸碱度变化，引起分泌活动2。封闭的(很少):0分泌受神经兴奋或周围环境变化的调节，但食物成分无关，胃窦粘膜G细胞，(2)胃肠激素的生理作用1。调节消化腺的分泌和消化管的运动。调节其他激素的释放：食物刺激消化道引起胃抑制肽分泌使胃抑制肽被吸收促进胰岛素分泌防止高血糖从尿液中流失；口服葡萄糖比静脉注射葡萄糖分泌的胰岛素多。3.促进消化道组织的代谢和生长，如：胃泌素胃酸分泌区粘膜和十二指肠粘膜中的脱氧核糖核酸、核糖核酸和蛋白质的合成，促进粘膜生长。三种胃肠激素对消化腺分泌和消化道运动的影响。贲门腺：粘液腺壁细胞：盐酸内因子消化腺粘液腺主细胞：胃蛋白酶原颈部粘液细胞：粘液幽门腺粘液细胞：粘液碳酸氢盐-胃蛋白酶原G细胞：胃泌素，1。胃液分泌(1)性质、组成和作用酸碱度0.9 1.5；1.5 2.5升/D1。盐酸：由壁细胞分泌(1)分泌过程，(2)生理作用：杀菌胃蛋白酶原活化蛋白质变性分泌素释放促进胰液、肠液和胆汁分泌与Fe2和Ca2结合形成可溶性盐，促进Fe2和Ca2被小肠吸收。2.胃蛋白酶原：由主要细胞和粘液细胞分泌。胃蛋白酶原-蛋白胨，一种蛋白质(很少的肽和氨基酸)，盐酸，显示3。粘蛋白可溶性(粘蛋白):润滑食物不溶性(粘蛋白凝胶)润滑(保护)并降低h在粘液层中的扩散速率。碳酸氢盐中和的h形成粘蛋白-碳酸氢盐屏障4。内部因素：形成内部因素-VB12复合体。促进VB12吸收，(2)调节胃液分泌1。刺激胃酸分泌的主要内源性物质(也可刺激主要C)乙酰胆碱：结合壁细胞的M受体刺激胃酸分泌，可被阿托品阻断；胃泌素：结合壁细胞膜上的胆囊收缩素B/胃泌素受体引起胃酸分泌；组胺：释放肠嗜铬蛋白C，作用于壁细胞膜上的H2受体。为了刺激胃酸分泌，西咪替丁可以阻断其他：Ca2，低血糖，咖啡因，酒精2。生长抑素、前列腺素E2、前列腺素I2等。这是抑制胃酸分泌的主要内源性物质。消化阶段的胃液分泌头部和面部感受器在头部阶段的食物刺激引起的胃液分泌(条件反射和非条件反射)。我直接刺激墙壁c；N-H因子：迷宫N()刺激G细胞和肠嗜铬细胞分泌胃泌素组胺。特征：量大(30%)，高酸性强消化(胃蛋白酶)，胃相:机械和化学刺激食物进入胃：胃底幽门迷宫-迷宫反射幽门壁内N丛 G细胞胃泌素蛋白消化产物G细胞胃泌素相特征：高酸性，消化率(酶含量)弱于头期，分泌占60%。肠期:食物的机械刺激和消化产物的化学刺激十二指肠粘膜粘膜释放胃泌素和胃泌素促进胃分泌的特点：分泌很少，占1/10、4。胃液分泌的抑制性调节：直接抑制胃窦g细胞胃泌素；刺激d细胞释放生长抑素胃泌素；迷走神经-迷走神经反射、局部神经丛反射，刺激十二指肠粘膜释放分泌素、胃泌素胃泌素脂肪刺激上小肠释放胃泌素高渗溶液：刺激小肠渗透受体肠-胃反射和小肠释放胃泌素胃液分泌；盐酸ph 1.5，盐酸ph蛋白脂肪；混合食物46h1。胃因素促进排空食物量的平方根与排空速度成正比胃内容物扩张胃壁迷走神经-迷走神经反射、壁内神经丛反射胃动力蛋白质消化产物引起的胃泌素释放胃动力2。十二指肠因素抑制排空肠胃反射抑制胃运动十二指肠释放的激素、胆囊收缩素分泌素抑制胃蛋白酶等。1.胰液分泌(a)成分，作用于胰腺腺泡细胞和小血管成分分泌的碱性液体。酸碱度=8.0，1.5升/天水组成无机：钠，钾，氯-，碳酸-有机：三种营养消化酶，在第四小肠消化，1。分泌碳酸氢盐：胰腺小血管成分。功能：中和胃酸，避免腐蚀，并为消化酶提供合适的酸碱度环境。胰腺腺泡细胞分泌消化酶。胰腺淀粉酶：行动：直链淀粉麦芽糖是胰腺炎早期诊断的基础之一，酸碱度=7.0，3。胰蛋白酶原、胰蛋白酶、糜蛋白酶和糜蛋白酶分别作用于蛋白质月亮，蛋白胨共同作用于蛋白质多肽和氨基酸4。胰蛋白酶(脂肪)酶、甘油三酯、脂肪酸、单酸甘油酯、肠道兴奋(活化)酶、和、显示、辅助脂肪酶；酸碱度=8.0、(1)胰腺分泌的调节迷走神经腺泡细胞更多的酶、更少的水和碳酸氢盐以及更大的内脏N2。胰腺分泌素的调节更多的水和碳酸氢盐，更少的胆囊收缩素酶(1)更少的水和碳酸氢盐，更多的酶，1。N调节，胆碱能f胰腺分泌肾上腺素能f胰腺血管收缩胰腺分泌、主要是原发性N调节，主要是胃和肠的H调节。(2)胆汁的分泌和排泄(1)胆汁(600 1200毫升/天，弱碱性)成分1。胆汁酸钠、钾的盐在水中形成胶束。胆固醇、磷脂、脂肪酸和脂溶性维生素渗入胶束形成混合胶束。2.胆固醇和磷脂：脂肪乳化剂。肝脏利用胆固醇合成胆汁酸；当胆固醇与胆盐的比例适当时，胆固醇溶解，当添加胆固醇或胆盐时，形成胆结石。3.胆色素：血红蛋白分解产物(2)胆汁的作用1。促进脂肪的消化和吸收。促进脂溶性维生素的吸收(3)调节胆汁分泌和排泄1。体液因素1。胆囊收缩素：胆囊收缩素收缩和奥迪括约肌扩张。(2)分泌素：刺激肝胆管分泌富含水、钠和碳酸氢盐的胆汁。胆盐：通过肠-肝循环刺激胆汁分泌。胃泌素：作用于细胞，引起胆汁分泌；刺激HCl分泌12十二指肠secretin胆汁分泌2。神经因素迷宫N是条件反射和非条件反射传出N，刺激肝胆管分泌富含水、钠和碳酸氢盐的胆汁。三。小肠液的分泌(一)小肠液的性质，成分1.12富含粘液和碳酸氢盐的十二指肠腺：液体，保护十二指肠粘膜免受消化液的消化和中和盐酸；2.肠腺：粘液水电解质肠兴奋(激活)酶(2)分泌的调节主要受局部因素的调节。食物和消化产物向肠粘膜的伸展和肠壁中氮簇的化学刺激导致肠液分泌。4.小肠运动(1)运动形式1。张力收缩2。分段运动3。蠕动2。小肠运动的调节。神经调节：1。局部固有的神经丛反射性蠕动增强；(2)副交感神经强化运动；运动的交感抑制；2.液体：胃泌素、cck、胃动素、胰岛素、5-ht强化运动；胰泌素、胰高血糖素抑制运动(三)回盲部括约肌的作用：防止大肠内容物逆流；为防止回肠内容物过快进入大肠，延长停留时间，小肠的分段运动模式，第五段的吸收部分主要在小肠(十二指肠和空肠)，VB12和胆盐主要在回肠。(1)长5 6m，停留时间长；(2)面积200 250m2小肠的特点良好的运输条件，丰富的毛细血管和淋巴管；(4)食物已经完全消化；十二指肠、空肠、回肠、结肠、水、乙醇、水、盐的吸收途径和机制2、各种物质(1)吸收途径：跨细胞途径旁细胞途径(2)各种物质的吸收机制1。水和无机盐的吸收(1)水：肠道物质