临床常用小儿补液方法

。儿科输液方法是临床常用的方法。等渗缺水1/2含钠流体(2: 3: 1)，低渗缺水2/3含钠流体(4: 3: 2)，高渗缺水1/3含钠流体(2: 6: 1)三个阶段的恒速(先盐后糖，先浓后淡，先快后慢)1)扩容阶段：对于高渗性脱水的循环障碍患者，在30-60分钟内用20毫升/公斤2: 1等容的含钠溶液进行静脉注射或快速滴注。2)主要补充累积损失阶段：若无微循环障碍，则从该阶段开始补液。如果体积扩大，累积损失应随体积扩大而减少。累计量=总量2-体积膨胀量下降8-12小时，8-10毫升/千克。h3)维持输液阶段：其余时间为16-18小时或5ml/kg。h输液纠正酸中毒：重度酸中毒可粗略计算，用5%碳酸氢钠：3-5ml/kg增加碳酸氢盐-5ml/L血气测量计算：5%碳酸氢钠(毫升)=(-BE)0.5体重；稀释至1.4%溶液(1毫升5%碳酸氢钠=3.5毫升1.4%)。以上都是对半分的。两份补品1)补钾：见尿液补钾，浓度低于0.3%，0.15 0.3g/kg/天。需要4 6天。2)补钙和补镁：补液过程中出现抽搐时，应先补钙，如果补钙无效，应再补镁。补钙：10%葡萄糖酸钙1-2ml/kg；补镁：25%硫酸镁0.1毫克/千克/次，q6h第二天及以后进行补液、脱水和电解质校正。1)溶液的定量测定：生理需求、持续流失、补钾和供热。一般来说，静脉输液用于病情严重或不能口服的病人。2)溶液的定性测定：生理要求：60 80毫升/公斤，使用1/5张；继续输：输多少就补多少，用1/2 1/3张纸。它们加起来有1/3 1/4张纸，并均匀滴12 24小时。儿科常用液体的组成和张力1: 1液体1/2片0.9%氯化钠50毫升；5%或10%葡萄糖50毫升1: 2溶液1/3片0.9%氯化钠35毫升；5%或10%葡萄糖65毫升1: 4液体1/5 0.9%氯化钠20毫升；5%或10%葡萄糖80毫升2: 3: 1 1/2片0.9%氯化钠33毫升；50毫升。5%或10%的葡萄糖；1.4%碳酸氢钠/1.87%乳酸钠17毫升4: 3: 2液体2/3片0.9%氯化钠45ml；33毫升；5%或10%的葡萄糖；1.4%碳酸氢钠/1.87%乳酸钠22毫升2: 1溶液，1片0.9%氯化钠65毫升；1.4%碳酸氢钠/1.87%乳酸钠35毫升尿素加入到0.9%的溶液中(尿素可以通过细胞膜)，渗透压会增加，但张力不会改变。张力：等渗电解质溶液占总液体体积的百分比1: 1是1/2片3: 2: 1是3/或1/2片粗略算法：10%氯化钠3.3毫升加入100毫升10%葡萄糖是1/3片10%氯化钠5毫升加入100毫升10%葡萄糖是1/2片10%氯化钠6.6毫升加入100毫升10%葡萄糖是2/3片250毫升1/2片3: 2: 1液体糖：等渗0.9%氯化钠：等渗1.4%碳酸氢钠，(钾是细胞内离子，不是张力，糖不是张力)1。等渗溶液的制备方法是：5%或10%糖：250ml1/2(即3/32 1)=125 ml 0.9%氯化钠：250ml 1/3=83 ml 1.4%碳酸氢钠3: 250 ml 1/6=41 ml如何制备混合物是3: 2: 1，250ml计算，350ml，4: 2: 1？2.临床上，我们使用10%氯化钠和5%碳酸氢钠来制备11片10%氯化钠和3.5片5%碳酸氢钠。为了使用方便，只需记录10张10%氯化钠和4张5%碳酸氢钠。粗配250毫升，3: 2: 1:首先，确定总量：5%或10%糖250毫升，加入10%氯化钠：2501/31/10=8.3毫升，加入5%碳酸氢钠：2501/61/4=11毫升，混合物为粗配3: 2: 1液体。注：根据此简单算法，实际溶液总量为250.8.311=260毫升，与精确制剂相比，氯化钠略多，碳酸氢钠略少。然而，在实际应用中，这种差异可以忽略。为了追求准确性，10%氯化钠或5%碳酸氢钠的量可以适当减少，但实际上它们都在1毫升的范围内。它被更多地使用，并且没有必要在书中记住这个比例。通过比较溶液的渗透压和血浆渗透压的正常值(280 320毫摩尔/升，平均值为300毫摩尔/升)来确定溶液的张力。它是一个没有单位但能反映物质co的值因此，似乎有可能得出等渗是等渗的结论。然而，对于葡萄糖转运蛋白，虽然有渗透压，但进入人体后会被代谢，不能维持血浆渗透压。因此，张力维不算数。因此，应该理解等渗不一定是等渗的。儿科补液1。计算补液总量轻度90-120毫升/千克中度120-150毫升/千克重度150-180毫升/千克2。等渗性：1/2高渗：1/3低渗：2/3低渗：3。纠正酸中毒5% Sb(毫升)=(18-CO2-CP) * KG 3-5-7-94.计算盐的量ml=总液体体积*张力-5% sb * 35。糖ml=总液体体积-盐水体积-5%苏打6。补钾10%氯化钾24ml/kg.d 7。补充钙10%葡萄糖酸钙2ml/kg.d8.高渗脱水首先补充每100毫升含65毫升生理盐水和35毫升1.4%碳酸氢钠20毫升/千克或更多的2: 1溶液，这是补充的第一天，在24小时内完成。生理量可在第二天补充，流失量可继续，可根据临床情况确定。稀释前浓度稀释前体积=稀释后浓度稀释后体积通过比较溶液的渗透压和血浆渗透压的正常值(280 320毫摩尔/升，平均值为300毫摩尔/升)来确定溶液的张力。它是一个没有单位但能反映物质浓度的值。溶液渗透压=(每分子101000离子的百分比浓度)/分子量。例如，0.9%氯化钠溶液的渗透压=(0.91001002)/58.5=308毫摩尔/升(794.2千帕)。与血浆的正常渗透压相比，渗透压的比值约为1，所以溶液有一个张力维。另一个例子是5%碳酸氢钠溶液的渗透压=(5101002/84=1190.4毫摩尔/升(3069.7千帕)。与血浆的正常渗透压相比，渗透压的比值约为4，因此溶液具有4张力维。10%(氯化钠)11张(临床计算为10张)，0.9%(氯化钠)1张，5%(碳酸氢钠)4张，10%(KCl)9张10%(GS)0张纸(无张力，相当于水10%氯化钠(10毫升)和10%葡萄糖(90毫升)。我可以知道这组解决方案的紧张程度吗？根据C1V1=C2V2，公式如下所列：1010=X100，X=1实施例3，10%氯化钠(20毫升)，5%碳酸氢钠(25毫升)和10%葡萄糖(255毫升)。我可以知道这组解决方案的紧张程度吗？1020 425=X300，X=1。实施例4:为了制备一套300毫升2/3片液体，使用了5%碳酸氢钠(15毫升)，需要多少毫升10%的氯化钠。10X 415=2/3300，X=14ml毫升然后，加入10%GS271(270)毫升以制备所需的液体(300-15-14=271毫升，GS为0张)5，2: 1等渗溶液是在休克抢救期间进行容量扩张的优选溶液。它有固定的成分，由2个等渗盐水溶液和1个等渗碱性溶液制成。学生发现准备2: 1的解决方案非常困难。为了方便学生记忆、快速计算和准备，给出了一个简单的计算公式(推导过程复杂，无需解释)要制备2: 1液体Mml，需要10%氯化钠=m/15ml a 5%碳酸氢钠=m/12ml b 10%葡萄糖=m-a-BML实施例5:要制备300毫升2: 1的溶液，需要10%氯化钠、5%碳酸氢钠和10%葡萄糖各多少毫升。10%氯化钠=300/15=20毫升5%碳酸氢钠=300/12=25毫升10%葡萄糖=300-20-25=255毫升这样，可以通过简单的公式快速制备21的液体。脱水期间的液体疗法：脱水很容易发生在儿童身上。观察精神、眼泪、尿量、口渴、皮肤粘膜、眼窝、前囟门、皮肤温度和休克症状。尿少、皮肤苍白、弹性差、明显口渴属于中度脱水。淡漠、昏迷和休克表现为高渗性脱水。全部补液：轻度脱水：90-120毫升/千克*天中度失水：120-150毫升/千克*日重度失水：150-180毫升/千克*日在第一阶段，使用1/2张纸(2 : 3 : 1液体NS : 5%GS : 1.4%SB)(SB是碳酸氢钠)进行等渗脱水，在膨胀的前8小时补充总量的1/2(速度：10毫升/千克*小时)。低渗透脱水2/3张(4，3，2 ns :5% GS :1.4% sb)和高渗透脱水1/3张(2，6，1 ns :5% GS :1.4% sb)(高渗脱水2，1液体(ns :1.4% sb，1.4% sb)10-20 ml/kg，用于在半小时内快速膨胀)在第二阶段，在补充累积损失16小时后，用总量的1/2(速度：5 ml/kg*hr)补充1/3张纸(2，6，1)对于严重酸中毒(HCO 39mol/L)，将所需的5%碳酸氢钠(ml)=(22-测量的HCO 3)* 0.5 * 1.7 *体重(kg)给予所需量的一半，并滴注约4小时。见尿钾补充：10%KCl 3-4毫升/千克*天(10%KCl在100毫升溶液中的添加量不得大于3毫升)抽搐补钙：用等量的10%葡萄糖酸钙稀释5-10毫升的10%葡萄糖酸钙，然后缓慢推(如果心率下降超过20次/分钟，则停止。不能用于西地兰(静脉注射或静脉注射，5-10毫升/次，5y以上，新生儿低钙血症1-2毫升/公斤，最大不超过10毫升/次，成人10-20毫升/次，静脉注射或。用等量的25%葡萄糖稀释后，250-500毫升的葡萄糖稀释5%-10%的葡萄糖！)镁补充：25%硫酸镁0.2-0.4毫升/公斤*注射(深肌肉注射)Bid-Tid被认为是针对个别无效患者可添加50-100毫克维生素im Qd。第二天，补充持续损失的生理需求(生理需求基于1/4-1/5的含钠液体：三次测定(定量、定性和恒速)，三次第一(盐和糖第一，浓度和光第一，快和慢第一)，尿钾补充和惊厥钙补充(见上例)注：“先盐，后糖，先浓缩，后淡”两句是指先应用张力较高的含钠液体，然后含钠液体逐渐降低，液体的张力也逐渐降低。火车可以开得更快，然后逐渐减速。无尿补钾可以预防高钾血症。如果尿液中没有补充钾，就会出现低钾血症。当呼吸迅速增加时，非优势水分损失增加4 5倍。体温每上升1摄氏度，非显性脱水每小时增加0.5毫升/千克。环境湿度可以分别减少或增加不明显的水分损失。当体力活动增加时，非优势水分流失增加30%。在输液过程中，计算和记录24小时进出的液体量是液体治疗护理的重要组成部分。当然，判断脱水程度是最重要的。如果情况严重(失水重量的10%)，无论是高渗、低渗还是等渗，首先以20毫升/公斤的速度补充2: 1等渗救援液并迅速扩张是不变的事实。此外，我上面提到的所有液体都含有钾成分，所以补充钾也应该遵循黄金标准：见尿液补充钾。不同水平的补充脱水量与教科书中的相同。最后，我会给你一个16个字的补液配方：先快后慢，先盐后糖，先晶后胶，然后尿补充钾。血浆等胶体物质必须向后使用。婴儿补液2你如何估计儿童应该补充多少液体？它适合人和疾病。一般来说，年龄越小，压力越小。新生儿一般不使用或使用四至五个，四至五个用于婴儿，大约三个用于幼儿。一般来说，传染病可以吃三四片药。腹泻补液应注意数量，速度和紧张取决于脱水。介绍一种简单的配制儿科几种液体的方法：5%葡萄糖(毫升)10%生理盐水(毫升)5%锑(毫升)2: 1 100 6 10 2: 3: 1 100 3 5 4: 3: 2 100 4 7你要做的就是记住1，3，5的1/2；2/3页1、4和7；1，6，10。例如：要制备300毫升2: 1液体，它是300毫升5%葡萄糖18毫升10%生理盐水30毫升5%生理盐水。(系数为300/100=3)要制备200毫升2: 1的液体，它是200毫升5%葡萄糖12毫升10%生理盐水20毫升5%锑。(系数为200/100=2) 400毫升432的待制备液体是400ml5%GS 16ml10%NS 28ml5%SB .(系数为400/100=4)待制备的250毫升231液体为250ml5%GS 7.5ml10%NS 12.5ml5%SB .(系数为250/100=2.5)其余按比例类推，使用方便。儿童补液基本达到主治医师水平，是儿科医生的基本技能，尤其是在有大量腹泻儿童的基层医院，熟练掌握补液非常必要。它应该与临床实践紧密结合，不应该过于教条。其他人介绍的实用方案：(天津方案) 4: 5: 12: 7液体，在这组液体中，4为1.2%氯化钾，5为1.4%生理盐水，12为糖水，7为0.9%生理盐水。4: 5: 12: 7是它们之间的匹配关系。这组液体的张力约为1/2至1/3，这是一组相对安全的液体(2) 4: 5: 6: 7液体，除了糖水减半外，具有与上述相同的组成，约1/2片。适用于高渗脱水。一些同事会问我为什么高渗脱水不能补充低渗液体。事实上，如果是高渗