外科手术室管理

第五章手术室的管理和工作手术室分区熟悉度：了解手术室项目的类型和处理；手术室的布局和环境；洁净手术室的基本概念。教学目标、教学目的、教学目标、教学目的、教学目的、教学目的、教学目的、教学目的、教学目的、教学目的、教学目的、教学目的、教学目的、教学目的、教学目的、教学目的、教学目的、教学目的、教学目的、教学目的、教学目的、教学目的、教学目的、教学目的、教学目的、教学目的、教学目的、教学目的、教学目的、教学目的、教学目的、教学目的、教学目的、教学目的-邻近重症监护病房和其他辅助科室；-设置内外走廊。6。该建筑要求封闭无窗手术室：普通手术室/心脏手术室；手术室的门大多是通过感应自动打开的。地板、墙壁和天花板的材料应防火、防潮、易于清洁。墙的拐角是弯曲的。隔音、空调和净化装置应安装在室内。7、8、9、手术室设置和配备-:实际手术床=1:20 25-基本设备(多功能手术床、仪器台、升降台、麻醉机、无影灯、药柜、换药柜、阅片灯、吸引器、输液轨、搁脚板、支撑和约束用品)。10、操作温度和湿度控制温度控制在2225过高：人员感觉不舒服。细菌产生的温度过低：低温功能障碍患者的湿度控制在40-60%；湿度太高；人员不适影响操作湿度；切口脱水会延迟伤口愈合。(2)清洁手术室。其概念是采取一定的空气净化措施，以达到一定的细菌浓度和空气洁净度水平。一、13、14、14、15洁净手术室空气净化技术采用不同的气流方式和换气方式将空气净化到一定的水平。气流模式：湍流、水平层流和垂直层流空气交换率：10，000 (25次/小时)；液位100，000 (15次/小时)，通风、过滤和消毒装置。16，适用于：除尘率差，适用于污染手术室和急诊手术室。17、垂直层流。18，基本上消除了手术室中细菌传播的媒介，19，20、(3)，手术室科，1。洁净区(禁区、无菌区)、手术室、麻醉准备室、21、2。准洁净区、手术室外走廊、消毒间。22、3。不洁净区，更衣室，会议室。23，4)，手术室环境管理，1。手术室环境管理2。手术室环境的制度化管理。24、25、传染病作业安排原则，血源性传染病作业安排在最后一项污染前按清洁原则进行。肺结核等呼吸道感染手术安排在没有中央空调和最近门的手术室。气性坏疽、非典型肺炎等其他恶性传染病禁止进入建筑手术室，并严格隔离。手术必须在门诊手术室进行。针头等锋利的工具。必须小心运送，并放入黄色尖锐的仪器盒中。如果手术中人员被锋利的器械刺伤，应立即处理并报告感染科和护理科，以检查患者携带的传染病类型。如果患者是乙型肝炎患者，则在24小时内和一个月后将一种免疫球蛋白注射到每块肌肉中。如果患者是乙型肝炎患者，则在一天、一个月和六个月后皮下注射一种乙型肝炎疫苗。将所有接触患者体液和血液的物品放入黄色医用垃圾袋中，并关闭手术。手术中的冷冻标本应在左上角标记，以供检查，提醒检查人员注意防止医源性感染。传染病的术后治疗原则是：28，送到洛杉矶后可以清洗做好标记，禁止人员进入，通知感染控制部门进行空气采样，空气采样合格后，方可进行手术，传染病术后处理原则： 30， 2，人员配备及职能，一级助理，二级助理，一级助理，一级助理，一级助理，一级助理，一级助理，一级助理，一级助理，一级助理，二级助理，一级助理，二级助理，一级助理，二级助理，二级助理，三级助理，一级护士，一级护士，一级洗手护士，一级术前2.术前准备：手术开始前15-20分钟，洗手，穿无菌手术服，戴无菌手套，摆放无菌工作台；准备手术用品；协助操作区的皮肤消毒，并准备好操作单。3.清点检查对象：手术前，关闭腹部，关闭前胸腔，关闭切口，工作范围限于无菌区。正确运送物品：用仪器的手柄端轻击操作者的手掌，快速运送和快速收集5。保管好仪器和物品。配合救援；7.保留标本；8.装订和固定；9.完成事情。巡回护士的主要任务是做好术前准备，负责病人进出手术室的安全，配合麻醉和手术组人员完成手术，并配合处理手术中的紧急情况。工作范围在无菌区之外。巡回护士的职责：1。术前准备；2.检查病人；3.位置放置；4.协助手术准备；5.检查手术器械、敷料等。6.配合手术；7.监督手术人员的无菌操作技术；8.手术后，安排病人和手术室。第二节手术室物品的管理和无菌处理消毒后布包存放时间：夏季7天；冬天持续10-14天。手术服分为三种尺寸：大、中、小。前部应该是双层到腰部。袖口应该做成有弹性的开口。当手术服被折叠时，衣服应该面朝内，衣领在最外面。包装后，应进行高压灭菌。手术单：包括大单、单单、桌布、手术巾、颈部手术单、胸部手术单、腹部手术单等。根据需要，用高压蒸汽包装灭菌。文章准备布文章，40，敷料(1)纱布(2)棉，灭菌方法：压力蒸汽灭菌(碘仿纱布除外)。储存时间：开盖后24小时内。41、纱布垫：干纱布垫用于覆盖伤口两侧的皮肤，生理盐水纱布垫用于保护暴露的内脏，防止损伤和干燥。纱布块：用于手术时的抽血。纱布球：用于擦拭血液和分离组织。纱布条：主要用于耳朵和鼻腔手术，长纱布条用于填充阴道和子宫出血和深度伤口。敷料，42棉垫：胸腹及其他主要手术用外敷料。腰带棉片：用于颅脑和脊柱手术。棉球：用于皮肤消毒、清洗伤口和涂抹药物。棉签：用于收集标本或涂抹药物。灭菌方法：压力蒸汽灭菌(碘仿纱除外)。器械处理(1)普通器械(2)手术器械污染(3)内窥镜器械缝合针和缝合引流(44)，乳胶片引流条：用于浅切口和少量渗漏的引流。纱布引流条：用于浅表部位和感染伤口的引流。包括干纱条、盐水纱条、凡士林纱条和抗菌浸渍纱条。卷烟引流条：用于腹腔短期引流。第条准备引流条，第45条管状引流管普通引流管：用于创口腔引流。双腔或三腔引流套管：腹腔脓肿、胃肠、胆或胰瘘的引流。t形引流管：用于胆道减压和胆总管引流。蘑菇引流管：用于膀胱和胆囊的外科引流。不可吸收缝合线：临床手术中最常用的缝合线，可用于缝合各种伤口合成缝线，物品准备缝线，47，解剖仪器，48、夹紧和夹紧仪器、49、牵引器械、50、探测和扩张器、51，异物钳，52，缝线和缝线，53、54、污染手术器械的处理、感染(如化脓性感染和结核分枝杆菌感染):将500ppm的有效氯浸泡在化学消毒剂中30分钟或1:1000苯扎溴铵中1-2小时，然后按照常规器械治疗方法治疗乙肝抗原阳性患者：浸泡0.2%过氧乙酸或2%戊二醛或1% 84消毒剂1小时。 特殊感染(破伤风、气性坏疽)按常用器械处理方法处理：0.2%过氧乙酸或1% 84消毒液浸泡1小时，用清水冲洗，然后用清洁布包裹，送高压消毒，连续消毒3次，每天1次，然后按常用器械处理。 手术器械和物品的灭菌方法：1。对于巡回护士来说，以下哪一项工作要求不合适？a监督手术人员严格执行无菌操作技术b根据手术通知仔细检查病人c根据麻醉要求安排病人的体位d要适中以保持手术区域、仪器托盘和仪器台的清洁、干燥和无菌e调整光源、连接电刀、电凝和吸引装置、57、2。手术室中哪些区域不属于洁净区？()a恢复室b麻醉准备室c亚麻布室d手术室走廊e刷手室，58，3。手术室的适宜温度是()A18 20b20 22c22 25d25 28e28 30，嘿。59，4。在冬天，布料物品可以在压力蒸汽灭菌后保存()1周B2周C3周D20天E30天，60，5。对于普通外科中的一级无菌手术，适宜的手术室是()甲一级特殊洁净手术室乙二级标准洁净手术室丙三级普通洁净手术室丁四级