三大常规检验.ppt

有33，354次常规体检。检验科：韩智慧，*血常规，*尿常规，*大便常规，*血常规，*是临床医生诊断疾病时常用的辅助检查方法之一。血常规检查的意义在于早期发现和诊断某些疾病，诊断贫血、感染和血液系统疾病。四个主要项目：(红细胞)*红细胞(血红蛋白)*血红蛋白(白细胞)*白细胞(血小板)*血小板，1。血液中红细胞数量最多的2。形状是扁圆形的，中心稍微凹进去。直径通常是6微米 8微米4。没有细胞核和细胞器。其主要功能是运输和交换氧气和二氧化碳，*红细胞，*参考值*男性：4.0 5.51012/L *女性：3.5 5.01012/L *新生儿：6.0 7.01012/L，*临床意义：1。红细胞减少：红细胞生成减少：白血病等。破坏增加：急性大出血、严重组织损伤、溶解贫困等。综合障碍：缺铁、维生素B12缺乏等。2.红细胞增多：常见于缺氧、血液浓缩、真性红细胞增多症、肺气肿等。1.红细胞含有一种红色蛋白质2。它的功能是输送气体。血红蛋白基本上与红细胞数量的增加或减少相同。作为判断贫血的标准，*血红蛋白(HB)，*参考值*男性：120 160克/升*女性：110 150克/升*儿童：120 140克/升，*临床意义*血红蛋白减少：常见于各种贫血、再生障碍性贫血、缺铁等。*血红蛋白增加：常见于身体缺氧、血液浓缩、真性红细胞增多症、肺气肿等。白细胞，1。中性粒细胞(N2)。淋巴细胞(L3)。单核细胞(M)4。嗜酸性粒细胞(E5)。嗜碱性粒细胞(B)*它们都参与不同的防御免疫任务。*参考值*成人：4 10109/l *新生儿：15 20109/l. *临床意义*生理升高：常见于剧烈运动、进食后、妊娠、新生儿。*病理性增加：常见于急性化脓性感染、尿毒症、白血病、组织损伤、急性出血等。*病理减少：再生障碍性贫血、某些病毒感染、伤寒、肝硬化、脾功能亢进、放疗和化疗等。*白色细分类(DC)*中性粒细胞n 0.30 0.70 *淋巴细胞l 0.20 0.40 *单核细胞m 0.03 0.08 *嗜酸性粒细胞e 0.005 0.05 *嗜碱性粒细胞b 0.00 0.01，*临床意义*中性粒细胞升高：见于急性化脓性感染、大出血、严重组织损伤、安眠药中毒、慢性肉芽肿等。*中性粒细胞减少症：见于一些传染病，如伤寒、再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症等。*嗜酸性粒细胞增多症：见于寄生虫、支气管哮喘、食物过敏、慢性粒细胞白血病等。*嗜酸性粒细胞增多症：见于伤寒和副伤寒早期以及长期使用肾上腺皮质激素后。*淋巴细胞增多：见于传播、慢性淋证、结核病、某些病毒感染等。*淋巴细胞减少：长期化疗、x光照射、免疫缺陷病等。*单核细胞增多：见于单核细胞白血病、结核病活跃期等。*血小板(PLT)，1。形状不规则，无细胞核，比红细胞小2。由骨髓造血组织中的巨核细胞产生。参与止血、伤口愈合、炎症反应、血栓形成和器官移植排斥4。血小板寿命约为7-14天5。储存在脾脏中，其中大部分也在脾脏中移除，*参考值100-300109/l，*临床意义*血小板计数增加：见于血小板增多症、脾切除术、急性感染、溶血、骨折等。*血小板减少症：见于脾功能亢进、再生障碍性贫血、急性白血病、ITP病、尿毒症等。是临床实验室三大常规项目之一，是临床上不可忽视的初步检查。它对泌尿系统和糖尿病的筛查有很大价值，并且常常是了解病理过程本质的重要线索。尿常规检查内容包括：(尿量变化、尿液颜色、透明度、渗透压和蛋白质定量)*干化学11项：1。潜血2。白细胞3。蛋白质4。葡萄糖5。酮体6。亚硝酸盐7。比重8。酸碱值9。胆红素10。尿胆素原11。Vc*显微镜检查：红细胞、白细胞、上皮细胞、铸型、晶体、1。尿结石、感染、急性和慢性肾炎等中发现潜血阳性。2.尿路化脓性病变如肾盂肾炎、膀胱炎和尿道炎中发现白细胞阳性。3.在各种肾炎、急性肾衰竭、肾病综合征、糖尿病肾病等中发现阳性蛋白。4.在肾糖尿、糖尿病、甲状腺机能亢进等中发现阳性葡萄糖。*临床意义，5。酮体阳性的糖尿病酮症酸中毒、饥饿酮症、严重呕吐、腹泻等。6.膀胱炎、肾盂肾炎等亚硝酸盐阳性。7.比重尿液比重受年龄、饮水量和出汗的影响，主要取决于肾脏的浓缩功能。它可以用作肾功能测试之一。8.正常酸碱度的尿液呈弱酸性、中性或弱碱性。尿液的酸碱度在很大程度上取决于饮食和药物的类型，反映了体内的酸碱平衡和肾脏的调节功能。梗阻性黄疸和肝细胞性黄疸胆红素阳性。10.尿胆素原阳性：见于溶血性黄疸、肝病等。阴性：见于梗阻性黄疸。11.Vc阳性会影响某些方法的尿液检测结果，出现假阳性或假阴性。尿液收集注意事项：1。晨尿收集2。清洁中段尿液收集装置3。及时检查4。容器清洗5。防止尿样污染，*大便常规，大便