常见外伤的处理

,常见外伤的处理,1.什么是创伤？是指机械性、物理性、化学性、生物性等因素作用于机体，造成的组织结构完整性破坏或功能障碍。,2020/6/13,2,一、创伤的伤情判断,2020/6/13,3,一、创伤的伤情判断,2.伤情评估1）危及生命的伤情评估：有无不畅或阻塞？（气道情况）有无呼吸困难？（呼吸情况）有无休克？（循环情况）有无意识障碍？（中枢神经系统情况）2）在紧急处理与生命体征稳定后，应及时进行全面检查。,2020/6/13,4,二、创伤的急救处理,急救原则1）首先处理威胁生命的伤情；2）边诊断、边治疗；3）先急救、后搬运；4）急救时操作要轻柔；5）急救应迅速、准确、有效。,2020/6/13,5,二、创伤的急救处理,2.开始急救1）保持呼吸道通畅2）心肺复苏3）止血,2020/6/13,6,二、创伤的急救处理,3）止血几分钟急性失血1000ml，生命即有危险。十几小时慢性出血2000ml，不一定引起死亡。,3）止血首先，判断出血性质。,2020/6/13,7,二、创伤的急救处理,2020/6/13,8,二、创伤的急救处理,一般止血法创口小的出血，局部盐水或清水冲洗，周围用75%的酒精(碘伏)消毒。然后盖上无菌纱布，用绷带包紧即可。,2020/6/13,9,二、创伤的急救处理,加压包扎止血法,止血带止血法,2020/6/13,10,二、创伤的急救处理,止血带止血法注意事项适应症。部位要准确，不能直接扎在皮肤上，松紧度要适当。标记使用时间，不能连续使用3小时以上。每60分钟缓慢松开止血带13分钟。解开止血带前，应先输液或输血，准备好止血用品，然后松开止血带。,2020/6/13,11,二、创伤的急救处理,2020/6/13,12,二、创伤的急救处理,填塞止血法,2020/6/13,13,二、创伤的急救处理,指压止血法,2020/6/13,14,二、创伤的急救处理,4)包扎要求：在紧急情况下，可使用干净的衣服、毛巾、白布包扎；若在医院必须消毒伤口，用无菌纱布包扎。松紧度要适宜，避免出现疼痛、肿胀或脱落。常用方法：绷带包扎法、三角巾使用法。,2020/6/13,15,常见绷带包扎法,简单螺旋包扎法螺旋反折包扎法人字形包扎法,手足部包扎法膝部包扎法头部包扎法锁骨骨折包扎法,常见三角巾包扎法,2020/6/13,17,二、创伤的急救处理,5)固定常用固定方法小夹板固定石膏固定脊柱骨折固定,2020/6/13,18,二、创伤的急救处理,脊柱骨折固定方法：1)伤者两下肢伸直，两上肢垂于身两侧。2)伤者头颈与躯干保持一条直线，不要使伤者躯干扭曲。3)34人在伤者一侧，托头部、腰部、臀部和双下肢，同时把伤者抬到担架上。4)用枕头或衣物垫在腰部和颈部两侧。5)用绷带或布带将额部、肩和上胸、臀固定。,2020/6/13,19,二、创伤的急救处理,其他固定方法颈椎骨折固定肱骨骨折固定前臂骨折固定股骨骨折固定小腿骨折固定,2020/6/13,20,二、创伤的急救处理,固定时注意事项：先复苏、止血，后固定。骨畸形禁止现场整复，严禁将外露骨折端回伤口内。夹板要超过骨折上下关节，夹板靠皮肤面放置软垫。固定时应松紧适度，并牢固可靠。固定时应尽可能暴露手指(足趾)，以观察血液循环。,6)搬运常用方法单人搬运法双人搬运法三人搬运法担架搬运,2020/6/13,21,二、创伤的急救处理,2020/6/13,22,二、创伤的急救处理,搬运时注意事项：先急救，后搬运。运送时尽可能不要