肿瘤病例管理基本数据集标准

。ICS记录编号：-HRB04.03(审判)癌症病例管理的基本数据集癌症病例管理基本数据集中华人民共和国卫生部2009-发布2009-实施中华人民共和国卫生行业标准选定的文档命令先前二1范围12规范性参考文献13术语和缩写13.1术语13.2缩写14数据集元数据15数据元素目录25.1元数据属性25.2数据元素值范围代码表106数据元素索引15先前的评论肿瘤病例管理基本数据集是中国居民健康档案卫生服务基本数据集标准的组成部分之一。本标准的目的是为肿瘤患者管理信息提供一套术语规范、定义清晰、语义清晰的基本数据元素集标准，从而规范肿瘤患者管理的基本记录内容，实现肿瘤患者管理信息在采集、存储、发布、交换等应用中的一致性和可比性。确保肿瘤患者管理信息的有效交流、统计和共享。本标准以恶性肿瘤病例报告卡和恶性肿瘤病例随访卡中的记录项目为基础，以数据元素为识别单位，按照抽象目录格式编制。包含60个数据元素和10个数据元素值域代码表。本标准由中华人民共和国卫生部卫生信息标准委员会提出。本标准由中华人民共和国卫生部管辖。本标准由上海市疾病预防控制中心起草。本标准主要起草人是：癌症病例管理的基本数据集1范围本标准适用于肿瘤病例管理基础数据集的内容范围、分类代码、数据元素及其范围代码。本标准适用于肿瘤病例管理和监测机构、提供行为指导的相关医疗卫生机构和卫生行政部门。2规范性参考文件以下文件中的条款通过引用本标准而成为本标准的条款。对于注明日期的参考文件，所有后续修订(不包括勘误表)或修订版均不适用于本标准。但是，鼓励根据本标准达成协议的各方研究是否可以使用这些文件的最新版本。对于未注明日期的参考文件，最新版本适用于本标准。中华人民共和国行政区划代码GB/T 2261.1-2003个人基本信息分类和代码第1部分：人的性别代码GB/T 2659世界各国和地区名称和代码GB 3304-1991中国民族名称罗马字母拼写和代码国家干部人事管理信息系统的数据结构ICD-欧-3国际肿瘤分类标准代码ICD-10国际疾病分类标准代码WS/T 303-2009健康信息数据元素标准化规则卫生信息数据集元数据规范WS/T 306-2009健康信息数据集分类编码规则健康档案基本数据集编制规范2007中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心3术语和缩写包含在WS/T XXX-2009中的术语和缩写适用于本标准。仅列出本标准中未包含的术语和缩写。3.1术语3.1.1癌症病例管理它是一种病历卡，允许医疗卫生机构在肿瘤病例管理过程中记录肿瘤患者管理信息。3.1缩写没有。4数据集元数据该数据集的元数据属性描述如表(1)所示。表1数据集元数据元数据子集元数据项目元数据值识别信息子集数据集名称癌症病例管理的基本数据集数据集标识符HRB04.03数据集发布者-公司名称中华人民共和国卫生部卫生信息标准专业委员会关键字癌症病例管理数据集的语言中国的数据集分类-类别名称公共卫生-疾病管理内容信息子集数据集摘要记录肿瘤患者的诊断和随访管理信息。数据集特征数据元素肿瘤TNM分期编码、肿瘤诊断基础编码、肿瘤家族史标记、卡氏评分值、肿瘤化疗疗程数5数据元素识别类别版本V1.0注册组织中华人民共和国卫生部卫生信息标准专业委员会相关环境健康记录关系类分类模式分类学管理类主管当局中华人民共和国卫生部统计信息中心注册状态提交机构上海市疾病预防控制中心其他属性内部标识符数据元素标识符(de)数据元素名称定义数据元素值的数据类型显示格式数据元素的允许值HRB04.03.001HR01.00.006记录表格编号根据特定编码规则分配给我的记录表单的序列号。S一.20HRB04.03.002HR42.01.009用于通知患者肿瘤状况的类别代码一种识别疾病类型的代码，用于告知患者病情。SN11.是2。第三。未知的HRB04.03.003HR01.00.009门诊号码根据特定编码规则分配给门诊病人的序列号。S一.10HRB04.03.004HR01.00.010住院号根据特定编码规则分配给住院患者的序列号。S一.10HRB04.03.005HR01.00.005.01身份证件-类别代码识别我的身份证件类别的代码。SN1身份证类别代码HRB04.03.006HR01.00.005.02身份证件-号码公民身份文件上的唯一合法标识符，终身不变。S一.18HRB04.03.007HR02.01.002名字我的姓氏和名字在公安户籍管理部门正式登记SA.30HRB04.03.008HR02.02.001性别代码识别一个人的生物性别的代码。SN1GB/T 2261.1-2003个人基本信息分类和代码第1部分：人的性别代码HRB04.03.009HR02.05.001民族代码识别我所属种族类别的代码。SN2GB 3304-1991中国民族名称罗马字母拼写和代码HRB04.03.010HR30.00.001出生日期我出生的日期DD8HRB04.03.011HR02.07.001职业类别代码(GB)标识我当前职业类别的代码。S一.3职业分类和代码HRB04.03.012HR02.07.006工作单位名称我的工作单位的组织名称SA.70HRB04.03.013HR03.00.003地址类别代码标识地址类别的代码SN1地址类别代码HRB04.03.014HR03.00.006行政区划代码中华人民共和国县级以上行政区划代码SN6中华人民共和国行政区划代码HRB04.03.015HR03.00.004.01地址-省(自治区或直辖市)地址中的省、自治区、直辖市名称SA.20HRB04.03.016HR03.00.004.02地址-城市(地区)地址中的城市或地区名称SA.20HRB04.03.017HR03.00.004.03地址-县(区)地址中的县或区的名称SA.20HRB04.03.018HR03.00.004.04地址-乡镇(镇、街道办事处)地址中乡、镇、市街道办事处的名称SA.20HRB04.03.019HR03.00.004.05地址-村庄(街道、道路、小巷等)地址中村庄或城市的街道、道路、巷或巷的名称SA.20HRB04.03.020HR03.00.004.06地址-门牌号地址中的门牌号S一.20HRB04.03.021HR03.00.005邮政编码它由阿拉伯数字组成，用于表示与其投递区的地址和邮政通信码相对应的邮局。SN6HRB04.03.022HR04.00.001.01联系号码-类别联系人电话所属类别的名称。SA.20HRB04.03.023HR04.00.001.02联系号码-类别代码标识联系人电话所属类别的代码。SN1联系电话类别代码HRB04.03.024HR04.00.001.03联系号码-号码电话号码，包括国际和国内区号和分机号码SN.20HRB04.03.025HR04.00.002电子邮件地址我的电子邮件地址名称S一.20HRB04.03.026HR55.02.034肿瘤诊断代码识别肿瘤疾病国际分类的代码SAN7ICD-10国际疾病分类标准代码HRB04.03.027HR55.02.035肿瘤分类代码识别国际肿瘤学确诊肿瘤分类的代码SAN7ICD-欧-3国际肿瘤分类标准代码HRB04.03.028HR01.00.016病理数字患者病理检查登记序号S一.18HRB04.03.029HR55.02.036肿瘤的TNM分期代码恶性肿瘤TNM分期代码SN1UICC恶性肿瘤试验HR42.02.068首次访问日期第一次访问的日期DD8HRB04.03.032HR42.02.069诊断日期明确诊断日期DD8HRB04.03.033HR52.01.039肿瘤诊断基础代码识别肿瘤诊断基础的代码。SN2肿瘤诊断基础代码HRB04.03.034HR21.01.010报告单位名称报告单位的组织名称S一.70国家干部人事管理信息系统的数据结构HRB04.03.035HR22.01.021报告医师姓名报告医生的姓氏和姓名在公安户籍管理部门正式登记SA.30HRB04.03.036HR42.02.022提交日期填写记录表格的日期DD8HRB04.03.037HR42.02.108账户转账日期帐户移动的日期DD8HRB04.03.038HR42.02.109后续管理撤销日期取消后续管理的日期DD8HRB04.03.039HR52.02.046取消后续管理的原因代码标识撤销后续管理的原因类别的代码SN1后续管理撤销原因代码HRB04.03.040HR51.01.195肿瘤家族史标记物表明是否有肿瘤家族史。LT/FHRB04.03.041HR02.18.002病人和他自己之间的关系代码识别患者家庭类别和与自己的社会关系的代码。SN2家庭和社会关系法HRB04.03.042HR55.02.038肿瘤家族史肿瘤类型家庭成员肿瘤疾病国际分类代码SAN7ICD-10国际疾病分类标准代码HRB04.03.043HR52.01.040肿瘤患者治疗模式代码识别肿瘤患者治疗的代码SN1肿瘤患者治疗规范HRB04.03.044HR21.01.012手术组织的名称实施手术的医疗机构的名称S一.70国家干部人事管理信息系统的数据结构HRB04.03.045HR42.02.038手术日期手术的日期DD8HRB04.03.046HR52.01.041肿瘤手术的自然代码识别肿瘤手术性质的代码。SN11.根治术。姑息治疗。探测HRB04.03.047HR21.01.024肿瘤放射治疗机构名称执行放射治疗的组织的名称S一.70国家干部人事管理信息系统的数据结构HRB04.03.048HR21.01.025肿瘤化疗机构名称实施化疗的医院的组织名称S一.70国家干部人事管理信息系统的数据结构HRB04.03.049HR52.02.047肿瘤化疗疗程数化疗疗程数SN2HRB04.03.050HR52.02.048肿瘤患者疾病现状分类编码标识受试者当前疾病状态类别的代码S