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文档简介
声阻抗检查结果的临床意义,声阻抗检查结果的临床意义:1。鼓膜压力2。声学反射和衰减3。咽鼓管功能1。鼓膜压力1。鼓膜压力1。外耳道容积:正常成人外耳道容积为0.6-2.0毫升,平均1.3毫升;儿童为0.5-1.0毫升。成人大于2.5毫升或更大应被视为鼓膜穿孔。小于0.5毫升的主要是外耳道内的耳垢、耳垢阻塞探头或被外耳道壁封闭的探头。(1)鼓膜压力,顺应性值:正常成人为0.3-1.65毫升,儿童为0.35-1.4毫升。其数值经常反映鼓膜和中耳系统的硬度。在耳硬化症、分泌性中耳炎、粘连性中耳炎、咽鼓管阻塞、听小骨链的纤维或骨固定、橡胶耳或鼓室硬化症中可以发现低声序列。听骨链中断、镫骨切除、咽鼓管异常开放、鼓膜薄而松弛、萎缩时,可观察到较高的声学顺应性。鼓膜压力:正常成人的正常值为49帕,95%的4-11岁儿童为0-172帕。鼓室压力,斜率:又称宽度,斜率,反应峰的陡度。它是对静态声导抗的补充,对进一步了解中耳结构的病理变化具有一定的意义。鼓室压力,鼓室压力图:A型:正常中耳功能图,其最高点对应的压力为鼓室压力,正常范围为49兆帕;峰值是最大的声音。正常耳的鼓室图一般为A型。鼓室压,鼓室压图:如型:低峰型,低声顺峰值,正常鼓室压范围,降低的鼓膜活动。可见于鼓膜活动受限的病变,如耳硬化症、鼓膜链固定、鼓膜增厚等。鼓膜压力,鼓膜压力图:Ad型:超过时限,声顺应性峰值大于正常值上限,鼓膜压力正常范围为鼓膜活动增加的病变,如鼓膜松弛、鼓膜萎缩、穿孔愈合等。听骨链中断也能看到。鼓室压,鼓室压图:B型:平坦型,声学顺应性值变化不大,无明显峰值型。鼓膜压力通常是负压。常见于鼓室积液、粘连性中耳炎、鼓室肿块、鼓膜穿孔伴咽鼓管阻塞,但外耳道容积往往大于2.5毫升。鼓室压力,鼓室压力图:C型:负压型,声顺应性峰值在正常范围内,峰值在-100分贝甚至更低。咽鼓管功能障碍可见,负压低于- 200dapa时,鼓室积液可能超过60%。鼓室压,鼓室图:d型:在顶部附近有一个“v”形缺口。它可以在鼓膜上看到疤痕或过度活动,这被称为“W”型。E型:在顶部可以看到一个光滑的旦尼尔V形缺口,这是听骨链的部分或完全中断。声学反射和衰减,声学反射和衰减,声学反射:正常人在听力阈值为70-95分贝时,平均85分贝可导致镫骨反射,表明正常声音在中耳同侧传播。声反射的临床意义:有人认为其意义远大于声阻抗图的临床意义及其静态声顺应性值,其测试结果应与其他声阻抗及其听力测试结果综合分析。(2)声反射和衰减。传导性耳聋的声反射特征为声反射阈值增加,双侧对侧声反射消失(患耳可能存在对侧声反射,健耳可能存在对侧声反射),健耳存在同侧声反射,患侧同侧声反射消失,声反射无衰减。(2)声反射和衰减。耳蜗病变的声反射的特征是诱发反射的声强小于60DB,这是纯的(2)声反射和衰减,潜伏期:刺激声开始和声反射发生之间的间隔称为反射潜伏期。延迟的正常值是90-129毫秒,平均为106毫秒。内耳损伤和返老还童患者的潜伏期可缩短,服用巴比妥类药物和耳蜗后损伤患者的潜伏期可延长。咽鼓管功能、咽鼓管功能、鼓膜完整的咽鼓管功能测定:正常人在正常、吞咽和捏捏鼻气时鼓膜压力变化较大,而咽鼓管功能障碍患者的鼓膜压力变化很小或没有变化,请参考图或给出鼓膜压力值。咽鼓管功能对鼓膜完整性的测量:3.鼓膜穿孔咽鼓管功能的测量:正常功能接近鼓膜压力的“0”轴,加压后通常接近“0”轴,而异常功能接近较晚。咽鼓管功能的确定易受多种因素的影响,如患者的年龄、配合、操作者
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