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文档简介

. 1、详细介绍帕金森病四种典型症状，2、12年帕金森病脑起搏器术后活动几乎恢复正常的刘叔叔今年67岁，患帕金森病12年，主要症状为进行性两侧肢体震颤、肌肉僵硬、运动延迟、脖子稍僵硬，活动延迟.3、为了手术治疗，刘大叔特来第四军医大学唐都医院神经外科，王学廉教授因为其诊疗，从病史和典型症状，诊断帕金森病是明确的。 刘叔叔住院后积极完善相关检查和评价，术前检查无手术禁忌，有手术适应证，患者和家人有积极的手术热情。 4、王学廉教授在局部麻醉全麻下接受双侧脑深部电刺激移植手术治疗。 术程顺利，术中术后患者无特殊不适。 术后刘叔叔好起来了。 起搏器启动控制后效果好，颤抖消失，僵硬缓解，相信走路基本恢复正常，术后最好经过康复。5，【相关知识】帕金森病的四种典型症状，经常是帕金森病的首发症状，详细介绍少数患者，特别是70岁以上的发病者没有颤抖。 其机制是由于影响肌群和拮抗肌群的规律性、交替性的不协调活动引起的。 初期经常出现在肢体远端，从单侧开始，多看到上肢手震颤，部分患者开始于下肢膝部。 与伴随旋转的成分有关的情况下，出现大拇指、指示揉搓圆样震颤。 震动频率一般为48Hz，静止时出现，强力动作时停止，紧张时变得激烈，睡眠时消失。 几年后，累及同侧上下肢或对侧，重症者出现头部、下颌、嘴唇、舌、喉部及四肢震颤。 让患者做握手拳或松拳之类的运动的话，另一侧的肢体会发生震动，这个试验有助于早期发现轻微的震动。 后期除静止性震颤外，部分患者可合并动作性和姿势性震颤。6、肌强直：肌强直是帕金森病的主要症状之一，主要是因为主导肌和拮抗肌的均衡性张力增高。 肌强直最早发生在患侧腕踝，尤其是患者疲惫后，在轻微的被动运动腕足关节处感觉齿轮样肌肉张力增高。 由于肌肉张力增高，患者出现一系列异常症状，如眨眼、咀嚼、吞咽、步行等动作减少。 7、运动延迟：任意运动减少，包括开始困难和运动延迟，肌张力增高，姿势反射障碍出现一系列特征性运动障碍症状，如起床、翻身、步行和转换方向时的运动延迟，面部表情肌肉活动减少，经常凝视双眼、眨眼减少，呈现口罩脸，按钮. 8、姿势步态异常：姿势反射障碍是给帕金森病患者带来生活困难的主要症状，其次于运动减少和不能运动。 患者四肢、躯干和颈部肌强直呈特殊的弯曲体姿势，头部前倾、躯干屈曲，上肢肘关节屈曲，腕关节伸展，前臂收在内侧，指间关节伸展，拇指接触手掌的下肢髋关节和膝关节略微弯曲，早期下肢被拖着，逐渐变小的步态出发后向前冲，越走越快，既不能马上停下也不能弯曲，被称为“慌张步”，这与走路时上肢的摇晃减少或消失的转弯时躯干僵硬，躯干和头部变成小股旋转
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