心电图PPT课件

2020/6/12，诊断/器械检查/心电图，2，2020/6/12，诊断/器械检查/心电图，3，内容安排，基础知识正常心深心心室肥大心肌缺血和历史跟踪，1860-1927，2020/6/12，诊断/仪器检查/心电图，6，历史跟踪，“艾因托芬”三角，2020/6/12，诊断/仪器检查/20岁考上协和医科大学。1947年以总分第一名去美国学习。1950年回国，与方教授一起开始了心电图的研究应用。2020/6/12，诊断/仪器检查/心电图，9，1章心电图基本知识1节心电图的临床意义和发生基础，2020/6/12，诊断/仪器检查/心电图，10，2020/6这是利用心电图记录身体表面心脏各心脏周期电活动变化的曲线图。2020/6/12，诊断/仪器检查/心电图，12，2，心电图的临床意义(可能发现什么问题)，(1)识别各种心律失常(最有价值)，(2)心房，心室心肌细胞正电膜电位极化状态时，细胞膜外有正电荷(-)膜内有负电荷(-)，细胞内外有电位(restingpotential)。此时，膜外任意两点之间没有电位差，不产生电流，这种状态称为极化状态。2020/6/12，诊断/器械检查/心电图，15，(a)心肌细胞脱极和复极，2。心肌脱粘在心肌细胞刺激时开始脱粘，此时膜外正电荷进入细胞内部，反转细胞内外电荷。也就是说细胞膜外变成负电荷，细胞膜内变成正电荷，产生动作电位。这种极化状态的消失称为脱剧。在此过程中，与细胞膜外部相邻的一个部位仍然由正电荷(，电源)和已经极小的负电荷(-，电点)构成一对电偶(dipole)。2020/6/12，诊断/仪器检查/心电图，16，(a)心肌细胞的脱极和复极，3。复极过程完成，心肌细胞开始复极，膜两边的离子逐渐变负，直到完全恢复到原来的休息状态。2020/6/12，诊断/器械检查/心电图，17，心肌细胞脱极化和复极过程图，刺激，(2)将电极分别放置在细胞的不同部位，以检测心电图波形的形成、心肌细胞的电位变化和波形的形成。电极检测：当面对细胞电偶方向时，测量正电位，描述自下而上波(c)。偏离细胞电偶方向，可以测量负电位值，描述向下波(a)。先指向细胞电偶方向，然后离开细胞电偶方向，可以测量前后负波形(b)。2020/6/12，诊断/仪器检查/心电图，19，2节ECG矢量和ECG矢量环，2020/6/12，诊断/仪器检查/心电图，20，(a)概念一对洋娃娃是矢量。箭头方向表示矢量的方向，箭头长度表示矢量的大小，前面表示正电荷(电源)，尾部表示负电荷(电孔)。B，A，C，B，A，D，1，心电向量，2020/6/12，诊断/仪器检查/心电图，21，(空间心电信号矢量环是三维图形。二，心电图向量环，2020/6/12，诊断/仪器检查/心电图，23，二，心电图向量环，空间向量环，2020/6/12，诊断/仪器检查，2020/6/12，诊断/仪器检查/心电图，25，2，心室兴奋QRS环形心室除极，连接每个瞬时向量形成的环称为QRS环。前，QRS环，右，左，后，2020/6/12，诊断/设备检查/心电图，26，3，心室复极3354T环心室电刺激恢复(操作方向和位置与QRS环匹配。、2020/6/12、诊断/设备检查/心电图、27、第3节、引线系统、第一、引线连接：通过引线将电极放置在身体的其他部分，并通过引线连接到心电图电流表的正极，从而连接心电图的电路，(a)标准的12引线系统，(b)电路连接1，双极四肢指南，2，加压单极肢体指南-电路连接方式，2020/6/12，诊断/仪器检查/心电图，31，“阿因(a)双极四肢指南(标准指南)的引导轴双极四肢指南的引导轴可以通过绘制等边三角形来表示。L，2020/6/12，诊断/设备检查/心电图，35，(2)加压单极肢体导向轴，加压单极导向探测电极分别连接到人体的左上肢、右上肢或左下肢，阴极连接到零电位点中心电端(0)，2020/6/12，诊断/仪器检查/心电图，36，L，R，F，L，R，F，转置肢体指南的6轴系统，2020/6/12，ov6分别是V1、v2.V6的导向轴，o点是连接无关电极的中心电端。探针电极侧(实线)为正，相反侧(虚线)为负。，2020/6/12，诊断/仪器检查/心电图，38，4节心电图向量与心电图的关系，2020/6/12，诊断/仪器检查/心电图，39，三维平面上的空间心电图向量环投影在胸部引导轴上2。矢量环投影在肢体导电轴上，心电图向量与心电图的关系，双向环与肢体导电仪心电图的关系，1。二次投影/肢体传导，2020/6/12，诊断/设备检查/心电图，44，2。第二次投影/胸前传导，心电图与心电图的关系，水平定向环与胸前传导心电图的关系，然后是前，右，左，2020/6/12，诊断/仪器检查/心电图，46，第五次心电图各带的构成和命名，心电图R波：参考水平线上方的第一个正向波q波：R波之前的第一个负波S波：R波之后的第一个负波R 波：S波之后的正向波S 波：R 波之后的负波QS波：QRS波仅负波振幅q，R，S，R， 摘要，历史记录跟踪心电图分类心电图连接和导联(焦点)心电图带配置和命名(焦点，困难)，2020/6/12，诊断/仪器检查/心电图，56，测试问题，指出心电图的构成和方向，包括在正常心电图中的波，间隔心电图学第一版，郭继红主编，人民卫生出版社，20022。新概念心电图第二版，郭继红主编，北京大学医学出版社，20023。实习医