神经内分泌免疫系统ppt课件

.神经内分泌免疫调节网络和疾病、神经内分泌免疫三个系统各部门的作用，以及相互调节相互制约，是维持机体整体水平功能稳定的基本条件，成为机体稳定集成和控制系统，构成了复杂的网络。 一、概况、医学界对疾病的本质有不同的看法，总结有以下10种理论和见解。 2 .神经功能：植物的功能紊乱。 3、营养学理论：“营养素不足”。 4、中医认为人体的阴阳平衡会崩溃。 5、经络学理论：不通就会生病。 6、自由基学说和细胞学说认为细胞正在老化。 7、“百病从脖子”理论上被认为是颈椎病。 8、激素理论：激素分泌不足。 9、酸性体质学说：“酸性体质”10、稳态医学理论：“稳态偏差”。稳态医学理论认为，百病的原因是“稳态偏差”的结果，神经内分泌免疫网络构成了人体的稳定状态。 稳定的维持是健康的，稳定的偏差是百病之源。 这把中西医结合起来，更全面地阐述了生物“生态失衡”是病源的观点。 疾病的本质：神经内分泌免疫网络自我稳定调节障碍是所有疾病的共同本质。 疾病是内外环境损害因素的综合作用，是神经内分泌免疫网络自稳定调节紊乱发生的异常生命活动过程。也就是说，由于内外条件的变化超过了神经内分泌免疫网络的调节能力，神经内分泌免疫网络的自稳定调节在不同水平上被扰乱，正常的基因成为病原基因，正常的细胞成为病变的细胞，正常的组织成为病变的组织，正常的器官成为病变的器官，正常的人成为病人，二，神经内分泌免疫调节网络，(一)神经内分泌免疫三大系统的相互关联，神经内分泌免疫调节网络的形象，一，神经作用于免疫功能的神经可通过两种途径影响免疫功能，一种是通过神经释放递质起作用，另一种是通过内分泌的活动转换发挥免疫功能骨髓、胸腺、淋巴结等免疫器官含有自主神经，从末梢释放出的递质(去肾上腺素、乙酰胆碱、肽类)能通过分散作用于免疫细胞上。 去甲肾上腺素抑制免疫反应，乙酰胆碱增强免疫反应，脑内啡素增强免疫反应，内啡素的作用比较多样。 免疫细胞有相应的受体。 另外，大脑分泌免疫调节因子，直接进入血液中，也有可能作用于免疫系统，起到生理上的作用。很快在临床上发现从内分泌系统的肾上腺皮质分泌的糖皮质激素对治疗许多自身免疫病有效。 许多自身免疫病的发生与性别、性激素水平有密切关系。 这些现象至少表明糖皮质激素和性激素与免疫系统有直接或间接关系。 2、内分泌系统对免疫功能的影响，肾上腺皮质激素对各种免疫反应有广泛的抑制作用。 抑制效果很快表现在炎症和压力上，是糖皮质激素发挥强抗炎作用的机制。 该系统可以认为是神经免疫调节的典型例子，生长激素和催乳素具有增强免疫功能的作用。 甲状腺刺激激素释放激素、甲状腺刺激激素和甲状腺刺激激素具有增强免疫功能的作用。 雌激素能提高人的免疫力，而雄性激素有抑制免疫功能的作用。生长激素不足的小鼠出现胸腺萎缩、淋巴组织退化、t淋巴细胞功能不全。 用生长激素治疗后，上述变化恢复正常。 随着年龄的增加，免疫功能的下降可能与随着年龄的增加，生长激素分泌的减少有关。 高龄大鼠胸腺萎缩，用生长激素治疗后恢复到年轻时的状态。 报道生长激素、垂体分泌的催乳素(PRL )具有刺激免疫反应的作用。人t、b淋巴细胞和淋巴瘤细胞中存在PRL膜受体，垂体切除后免疫功能下降的小鼠，如果补充PRL就能在一定程度上恢复正常免疫功能的多个细胞系中用抗体中和PRL，发现淋巴细胞的增殖被抑制，催乳素、淋巴细胞本身也分泌出PRL，之后， 影响淋巴细胞功能的环孢素a是一种强免疫抑制剂，它阻碍淋巴细胞刺激PRL分泌的效果。 成人类风湿关节炎(RA )和系统性红斑狼疮(SLE )患者的PRL水平明显上升。 由此推测PRL促进炎症反应的作用很强。 大量实验和临床资料显示，两性之间的免疫反应有明显的性别差异。 首先，由于性激素水平的差异，表明两性之间多种免疫学参数有明显差异。 性激素、女性免疫反应比男性活跃，胸腺发育更成熟，免疫球蛋白水平更高，初级和次级免疫反应比男性强，不易诱发免疫耐受，对与肿瘤同种移植物的排斥反应也比男性激烈等。 年轻男性因各种原因切除睾丸后胸腺重量增加，免疫反应增强。 其次，在所有自我免疫症患者中，女性占绝对多数。 例如，成人患慢性淋巴细胞性甲状腺炎的男性、女性患者人数的比例为1:2550。 系统性红斑狼疮和患有干燥综合征的男性、女性患者人数比约为1:9。 系统性红斑狼疮的女性怀孕后或服用类固醇性避孕药后症状明显恶化。 因此，内分泌系统对免疫功能有显着影响，3 .免疫系统对神经和内分泌活动的影响除了免疫系统分泌细胞因子外，还能像经典的内分泌器官一样分泌各种激素和神经肽。 对神经内分泌系统的功能有重要的影响。 目前，免疫细胞合成的神经递质和激素达到10多种。 有报告称切除垂体的小鼠在感染某种病毒后，能够合成肾上腺皮质刺激激素，刺激肾上腺皮质。 国外有报告称，炎症性肿瘤分泌出大量的肾上腺皮质刺激激素，引起临床库欣综合征。 据报道，淋巴细胞具有分泌垂体激素的功能，其分泌功能的调节也与垂体相似。 影响免疫反应的物质大多能发挥生物学效应，其浓度比生理浓度高好几倍，但在神经末梢和具有免疫活性的炎症性细胞聚集的局部，可以达到这样高的浓度要求。 免疫系统的中枢调节作用是重要的发现。 免疫系统不仅是机体的防卫系统，也是机体另一种重要的感觉和调节系统。 可以感受到神经系统无法感受到的刺激(病原体、异物、肿瘤细胞、老化细胞等)。 免疫系统在体内起“游泳脑”的作用。 (二)免疫系统在机体稳态中的作用，1 .人体免疫系统的主要功能防御功能：清除外来细菌、病毒，抵抗感染。 监控功能：及时识别和去除体内变异细胞，预防肿瘤的发生。 自我稳定功能：有效识别体内老化和死亡细胞，从体内去除，保持人体稳定。2.免疫力与健康和疾病的关系，医学专家指出，世界上最好的医生不是别人，而是我们自己的免疫系统。 黄帝内经说：“正气在内，邪恶不可。 人体的正气(免疫力)一增强，疾病和疫病就不能侵害身体。 免疫功能异常亢进 (免疫力超过140时引起的病)对进入机体的药物和有益的微生物发生过敏反应。 例如，花粉引起的过敏现象。 免疫功能下降，缺乏 (免疫力低于60时引起的病)，容易感染，在医学上被称为免疫缺陷综合征。免疫功能稳定异常功能障碍自身抗体“NAA”引起的疾病，如红斑狼疮、风湿病、银屑病等。 免疫监视功能失调 (免疫力低于60引起的病)免疫系统不能迅速识别和去除体内发生的变异细胞，是肿瘤发生癌症的主要原因和决定因素。神经、内分泌、免疫三个系统构成了一个中枢调节机制。 生物的稳定维持在超过神经内分泌系统调节的范围内。 (3)对稳态机制的再认识、神经、内分泌、免疫、中枢调节机构、神经-内分泌-免疫调节网络的形象，神经-内分泌-免疫系统的细胞表面证实了相关受体接受来自对方的各种信息。 中枢神经通过其神经纤维，向各脏器细胞传递信息，经过游走的内分泌和免疫细胞的加工，扩大细胞信息，产生新的信息。 激素、神经递质、细胞因子是神经内分泌免疫网络的通用语言。 我们可以说，引起生物生理变量变动的所有内外因素引起的环境变化，都可以通过神经内分泌免疫网络的调节进行补偿。 这是对稳态机制的真正的再认识。 (中医和西医的不同)生物功能修复他的内在自然力，我们的治疗目的不是改造自然力，而是辅助生物的自然力。 (自然力有其能力范围)，现代医学的最新进展是人类体内所有细胞、组织都没有受到神经、内分泌和免疫这一网络系统的调节和控制，这些都是该系统的成员，通过该系统的调节，适应周围环境的变化，生物的正常生理二、临床常见病的神经内分泌免疫调节机制、自身免疫性疾病肿瘤感染的皮肤病、感染(呼吸道感染、泌尿系统感染、SARSH1N1流感)等严重的感染刺激除了能引起一系列免疫反应外，还能引起发热、加速心跳、呼吸加速、局部血管扩张等一系列神经系统兴奋反应.免疫系统特异性和非特异性免疫，神经系统：可引起交感神经兴奋、发热、心率加速、呼吸加速、局部血管扩张等，内分泌系统：刺激HPA轴，释放ACTH、皮质醇等内分泌激素。 细菌、病毒、细胞因子神经肽、细胞因子激素、激素、神经递质免疫调节因子、激素、神经递质、=、压力、冠状动脉病毒不是SARS的最终死因，而是由于身体过度免疫反应而死于多器官衰竭。 在治疗SARS的过程中，使用激素是重要的措施。 激素只是治疗疾病的有利方面，如缓解SARS引起的多种器官功能障碍、减轻或消除肺纤维化、退热、减轻炎症性反应和毒血症反应等。 但是，如果荷尔蒙的使用量过多，时间过长，生物就会陷入更严重的感染的危险。 这两种反应，是生物体必须做的反应，也是治愈后的坏反应。 在SARS、压力条件下，免疫功能的执行符合整体需求。 此时，免疫系统的活动减弱，保证机体能够充分适应与生存相关的内外各种条件的变化。 (机体的战斗力和忍耐)所以有对压力反应过度的现象和免疫功能下降的现象。 这两个过程不是同时发生的，而是反应过度前进，免疫功能下降。 压力后，人们容易患各种传染病和肿瘤等，死亡率大幅度增加。(压力无法长时间消除)、甲状腺功能亢进(毒性弥漫性甲状腺肿)、正常的原癌基因为什么变成异常的致癌基因？ 癌基因变成癌基因是指细胞癌变了吗？肿瘤细胞形成后，就变成了癌症？随着肿瘤(肿瘤的发生)、社会的发展和现代疾病谱的变化，引起人类疾病的不仅是生物因素，社会和心理因素也是研究具有神经内分泌免疫调节机制的临床疾病在发生和发展中的作用，为临床治疗相关疾病从生物医学模式向生物心理社会医学模式转变提供了理论依据。 生物、心理、社会医学模式：认为引起人类疾病的不仅有生物因素，也有社会因素和心理因素，因此治疗方法除了传统的生物学方法以外，还应该包括社会科学法和心理学方法。 三、生物心理社会医学模型bio-psycho-socialmedicalmodel，生物心理-社会医学模型的研究对象不仅是自然的人，也研究人的状态和人所处的环境。 随着现代疾病谱的变化和对人类健康的需求越来越高，医学科学从“生物医学模式”转变为“生物-心理-社会模式”，心理和社会因素对健康和疾病的影响也相应受到重视。 几个新兴学科和新兴名词相继出现。 (身心性疾病)(保护医学)(健康医学)，1、生物医学模式的缺陷，从单一的生物学角度理解健康和疾病，无视人的社会性和心理、社会因素对健康和疾病的影响，这一缺陷限制了健康和疾病的观察视野，阻碍了健康和疾病受到生物、心理和社会因素综合作用的全面认识疾病的传统生物学治疗可归纳为以下五个方面：使用抗生素直接消灭病原微生物应用细胞毒制剂破坏快速增殖的细胞系。 应用皮质类固醇抑制自身免疫过程中发生的病理刺激。 用药物拮抗病程中释放的药理活性物质的作用和损害。 通过手术去除病灶。2、生物心理社会医学模式的内容结构，主要内容是生物遗传要素、环境(包括自然和社会环境)要素、生活方式和行动要素和卫生服务要素。 这些因素与众所周知的病毒、细菌、遗传同样会引起身体疾病。 现代医学模式的临床治疗：依据神经内分泌免疫网络理论。 另一方面，可以用神经免疫疗法治疗某些疾病。 也就是说，改变与疾病发生密切相关的神经媒介、细胞因子和激素的体内浓度和分布，能有效地控制疾病的发展和发展，而精神心理疗法即治疗疾病，在一定程度上缓和了病情。 两者有互补的作用。 现代医学模式的临床应用重点身心疾病：指那些心理社会因素在疾病的发生和发展中发挥主导作用的身体疾病。 因为它有生理障碍，身心疾病也被称为心理生理疾病。 早期提出的典型身心疾病有消化性溃疡、风湿性关节炎、甲状腺毒性症、支气管哮喘、冠心病等。 其中许多是公认的。 近年来，范围扩大，包括糖尿病、癌症等大部分身体疾病。 肥胖也包含在身心疾病中。 胃溃疡和十二指肠溃疡在临床上统称为消化性溃疡。 经过研究，它与不良精神因素的刺激有着非常密切的关系。 恶劣的心理压力会扰乱大脑皮质的功能，提高迷走神经的张力，增加胃酸和胃蛋白酶的分泌，促进胃平滑肌痉挛，同时促进交感神经功能亢进，引起胃和十二指肠粘膜下血管痉挛，引起粘膜局部缺血、营养不良，胃粘膜保护作用减弱而引起溃疡。.实验证明，长期神经紧张和强烈心理压力引起的情绪紊乱，特别是情绪上的“丧失感”、“无力感”和愤怒、焦虑、抑郁、沮丧等对消化系统这种情绪反应敏感的器官必然受到功能紊乱，其他内外因素的综合作用促进了消化性溃疡的发生。 (例)、心理学上，数据显示70%的肿瘤患者在发病前长时间心情低落。 “癌症的性格”的具体表现，表面上相反是顺从的，不抱怨，但是心愤怒、痛苦、有精神外伤的历史的心情很低落，但是不喜欢说话，生活中很小的事情变得不安， 心情总是紧张的表面上是牺牲自己为他人着想，但是心却遇到了非常不情愿的困难，尽量不克服，拖到最后，害怕要和困难的野