窝沟封闭_课件.ppt

儿童窝沟封闭，曾赛牙镇口腔医院，研究课题，窝沟封闭的定义为什么要做窝沟封闭的适应症和非适应症窝沟封闭的操作步骤和失败的原因窝沟封闭的护理程序和注意事项，窝沟封闭的定义，在表面、颊面或舌面的缝隙中涂一层粘性树脂而不去除牙齿组织，以保护牙釉质免受细菌和代谢物的侵蚀，从而达到有效的防龋方法。为什么孩子要做窝沟封闭？首先，孩子应该做窝沟封闭，因为孩子还年轻，刷牙没有成年人仔细。然后，孩子们一般喜欢吃甜食、软食品、粘性食品，这些食品很容易粘在牙齿上；其次，幼儿新长出的牙齿的钙化还不够完全，因此，牙齿更容易受到侵蚀和破损。(1)窝沟深度，尤其是探针的插入或堵塞(包括可疑龋齿)；(2)患者的其他牙齿，尤其是同名的对牙，有龋齿或易患龋齿。年龄选择：一般在萌出后4年内，乳磨牙的年龄为3-4岁，第一恒磨牙的年龄为6-7岁，第二恒磨牙的年龄为11-13岁，这是最适合咬合的年龄。窝沟封闭不适用，(1)咬合面无深裂点间隙，自洁效果好，(2)邻面患龋较多，(3)患者不配合，不能配合正常手术，(4)牙齿未完全萌出，被牙龈覆盖，窝沟封闭手术方法，窝沟封闭手术可分为以下6个步骤，(1)清洁，(2)酸蚀， (3)冲洗和干燥，(4)涂密封剂，(5)光固化，(6)检查，窝沟封闭操作方法，操作步骤：(1)清洁牙齿表面时，应先彻底清洁窝沟。 方法是在低速手机上安装一个圆锥形的小刷子或橡胶杯，蘸上适量的清洁剂刷牙齿表面，或者用干刷子。清洁剂应注意不要使用油性清洁剂或过细的研磨剂。彻底冲洗牙齿表面后，用锋利的探针清除坑和裂缝中残留的清洁剂。(2)用酸蚀法清洁牙齿表面后，应将牙齿表面与湿气隔离。干燥牙齿表面后，应放置酸性蚀刻剂。酸蚀区域应在封闭范围内，一般为齿尖斜面的2/3。酸性蚀刻剂可以是磷酸溶液或含磷酸的凝胶。恒牙酸蚀时间为20-30秒，乳牙酸蚀时间为60秒。(3)将酸蚀冲洗并干燥，用蒸馏水彻底冲洗，以除去酸蚀剂和搪瓷表面的反应产物。漂洗后，立即更换干燥的棉卷以进行防潮，然后用无油和无水的压缩空气干燥牙齿表面约15秒。保持牙齿表面干燥和不受唾液污染是成功密封的关键。干燥后，蚀刻后的牙齿表面呈现出白雾外观。如果酸蚀后的珐琅质没有出现这种现象，应该重复酸蚀。在手术过程中，必须确保酸蚀牙齿表面不会被唾液污染。如果出现唾液污染，应再次冲洗牙齿表面，彻底干燥后应重复酸蚀60秒。(4)当使用自固化密封胶涂覆密封胶时，每次密封前应均匀混合等量的组分A和组分B(分别含有引发剂和促进剂)。光固化密封胶直接取出，涂在牙齿表面，无需搅拌。如果多颗牙齿连续密封，应注意不要吃太多，因为它会在自然光下逐渐凝固。涂覆方法是用细刷笔、小海绵或特殊供应商在酸蚀牙齿表面涂覆密封剂。应注意使密封胶渗透到坑、裂隙中，使坑、裂隙中的空气能够排出，并在不影响封堵的情况下尽可能具有一定的厚度，2-3天后即可磨掉。如果涂层太薄，它将缺乏足够的抗压强度，并且很容易密封失败的主要原因之一是唾液对酸蚀釉质的污染。第二个原因是油或水污染了压缩空气。窝沟封闭护理流程图。质量要求符合专业质量要求。熟悉防龋方法及其治疗步骤。掌握窝沟封闭的护理方法。环境制剂安全、整洁、明亮。它符合儿童的心理需求。牙科椅功能的正常一般条件包括姓名、性别、年龄、饮食习惯。儿童及其父母的口腔卫生习惯，健康史中口腔局部症状的评估-心理学：患者的心理状态，治疗目的，期望值(四手)知识：口腔保健知识，儿童及其父母对窝沟封闭剂的理解，合作治疗方法的掌握，四手术前护理：个人防护：标准预防，对暴露于飞溅物的人附加防护面具，术前， 四手戴手套：患者准备：头套围巾纸巾递送漱口窝沟封闭剂术前健康指导诊疗姿势准备护目镜巡视：常规准备和检查：防污膜口腔检查基本器械放置手机安装三腔工作头唾液吸管巡视：窝沟封闭剂准备和检查：窝沟封闭剂、光固化机、酸性蚀刻剂、咬合纸。 牙齿表面清洁、术中护理、清洁牙齿表面：慢弯机配有清洁刷和医生辅助，以暴露手术区域，及时吸唾酸蚀：棉球和酸蚀剂清洗：三用枪，及时吸唾，以避免误吞和干燥：棉球给医生，以防止潮湿，及时吸唾，以防止吸涎污染干燥的牙齿表面，涂层密封剂：准备密封剂，蘸少量密封剂给医生，以进行光固化； 光纤棒贴上防污膜后交给医生，蓝光照射下巴调节：手持纸快速移动电话安装合适的车载针头，供医生打磨和吸唾液。术后护理四手：病人护理：摘下护目镜，将病人调整到舒适的位置，指导病人漱口。协助清洁工作：去除围巾、防污膜、头套、漱口痰盂和牙椅排水管，丢弃唾液吸管、水杯和三用枪工作头收集(漱口收集管30S)治疗板和器械(可重复使用的器械和器械可按椅面清洁分类)更换手套光固化机外部装饰、表面消毒用窝沟封闭剂和酸蚀剂回访：牙椅清洁消毒：由清洁到肮脏的原则。取消毒液工作手柄接头手接触点牙椅污染排水管接头痰盂周边脱手套巡回和四手护士：洗手(六步清洗法)摘下防护口罩和口罩，以及窝沟封闭的注意事项。1.防止术中交叉感染。2.在治疗过程中，保持水分密封非常重要，以防止唾液和水污染干燥的牙齿表面，影响窝沟封闭的质量。3.要做好家长的健康教育，家长必须取得他们的同意和配合。4.儿童的心理护理尤为重要。必须取得儿童的合作，否则疗效无法