PCI术前术后的护理PPT课件

什么是1、2、PCI术？ 是一种心导管技术通过狭窄闭塞的冠状动脉官腔，改善心肌血流管灌流的治疗技术。 点击、3、PCI术、附加文本、附加文本，合并狭窄度达到70%的中度心肌范围的冠状动脉病变、1 .慢性完全闭塞病变(即使成功，再狭窄的发生率也高)2.狭窄度不达到70%的3 .严重的瓣膜病变。 4、PCI术，2222222222222226缺点是术后卧床时间长，出血、血肿、假性动脉瘤、动静脉瘀、腹膜后血肿等穿刺相关并发症的发生率高。 术后压迫时间短，无需卧床，患者的不舒服感比股动脉路径轻，并发症也少，已成为目前PCI治疗的优先路径。5，PCI术后常见并发症，急性冠状动脉闭塞的重症心律不齐：a VB，室性心律不齐穿刺点局部出血，血肿，假性动脉瘤拔管综合征(迷走神经反应)造影剂反应，6，1，冠状动脉闭塞，原因：病变部血栓形成引起的急性闭塞。 护理：术后要注意患者胸部压迫感，有无胸痛症状，心肌缺血的心电图表现和心电图有无动态变化。7，2，严重心律失常，度房室阻滞：静脉注射异丙基肾上腺素或静脉注射阿托品，使用临时起搏器的室性心律失常：室性心动过速，室性心动过速：电击抗心律失常：静脉注射氨基碘酮，8，3，出血或血肿原因：1.术中肝素用量多或患者自身凝血功能障碍2 .术后压迫止血时间不足，患者早期活动肢体或术后早期下床。 护理：1.术前术后做传教士，患者2 .术后4-6h延长手术肢刹车，卧床24小时，严密观察穿刺口和手术肢的动脉搏动情况。 淤血和小血肿不需要特别处理，自己吸收，给大血肿再加压绷带。 9、极少数患者注入造影剂后出现皮疹，或感到寒冷，使用地塞米松可以缓解。 肾损伤和严重的过敏反应很少见。 护理：1.术前用水治疗高危患者，术前24小时静脉滴注生理盐水，以1ml/(kg.h )速度静脉滴注，持续造影后24小时。 2 .造影后，建议患者多喝点水。 24小时的饮用水超过1500ml，每次的饮用水最好不要引起腹部膨胀。 起到造影剂肾功能保护和补充容量的双重作用。 3 .观察患者尿量的变化，发现异常时立即通知医生处理。 4、造影剂反应，10、PCI术前护理，1 .患者家属说明检查费用、目的方法的意义。 做说明的工作得到协助。 2 .预备皮(两侧腹股沟部、会阴部、右上肢)3.左上肢留置针？ 4 .训练患者床的大小，买便器和尿瓶，说明其目的和意义5 .术前禁食禁水4-6小时6 .术前安眠药7 .调查相关采血检查的结果(血液检查、凝血5项、肝肾功能等)，11 .8 .观察患者有无高温、出血等9 .心理上的提高战胜患者疾病的自信. 10 .在送导管室前不要穿内衣膀胱11 .根据需要在术前服用波比、阿司匹林向患者推荐300 mg (进行PCI的人)是什么？12 .碘过敏试验(导管室) 13 .根据患者的情况造影12、1 .接受患者，安全地通过床，询问患者的心情，心电图监视器(避开除颤部位)，监测和记录患者的生命体征。 2 .观察患者穿刺点周围有无血液渗透液、手术肢肢体制动，观察脉搏跳动、外周循环和左右的比较。 3 .没有放置股动脉穿刺的血管封闭器的弹力绷带有9-12小时封闭器，平卧12小时，放置鞘管2小时内没有使用拔出的肝素。 否则，按照医生的指示进行0.9%NS50ML肝素12500U静脉滴注，拔除前无效2小时。 4 .增加饮用水，说明能吃到清爽容易消化的食物。PCI术后护理，13，5 .不要经桡动脉使腕关节强力运动或弯曲，TR-Band止血器从术后23小时开始通气，每2ML小时在通气后在床旁观察12分钟，直到释放完所有气体，约7小时后6 .重视患者的主诉，不习惯的情况下通知医生处理。 7 .肾功能障碍者(肌酐正常：男性60110mol/L，女性4590mol/L )，术前术后72h水合。 PCI术后护理，14，休息和活动观察氧气心理护理疼痛药品护理减少或避免诱因，护理问题和护理措施，1 .疼痛：胸痛与心肌缺血、缺氧有关。 15、协助生活护理的健康宣传。 制定活动计划观察和处理患者活动中的副作用。 2、活动无耐力：与心肌氧供求不良有关，护理问题和护理措施，16 .监测生命体征的护理准确记录24小时液体出入量，护理问题和护理措施，3 .潜在并发症：心律不齐、心力衰竭、猝死，17 .凝血规律、血球分析。 观察穿刺点，TR-Band按照防止意外出血的医生指示服用抗凝固药，观察有无出血倾向，维持护理问题和护理措施，4 .有出血危险：与长期服用抗凝固剂有关，18、健康教育、疾病知识指导、用药指导、病情监测， 1 .合理饮食：低盐低脂肪低热量饮食、低胆固醇饮食、多吃蔬菜水果，避免粗纤维食品、少量多食、暴饮暴食。 2 .禁烟3 .适当运动以有氧运动为主4 .自我心理适应，减轻心理压力，避免过度疲劳，避免感情兴奋，加强排便。 不要按医生的指示擅自减量或停药，要自